Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 78 лет. Обширный инфаркт 9 сентября. Поставлены 2 стента. Принимает почти месяц лекарства - Бриллинта, К арведиол, Аторвастатин, Предуктал, Мексидол, Кардиомагнил. Кроме того неделю лекарства от диареи Энтерол, Энтерофурил, Омез, Смекта. Биохимия показала АЛТ - 60,...
Добрый день. Ферритин это белок острой воспалительной фазы, его повышение сигнализирует на любой воспалительный компонент . В вашем случае перенесенный серьезный ИМ это и есть воспалительный процесс. Его повышение после перенесенного ИМ может давать такие колебания ферритина. Через какое то время, когда состояние более менее стабилизируется, ферритин начнет понижаться. Что касается повышения печеночных ферментов, вероятно в данном случае имеет место прямая связь с приемом такого количества препаратов, это состояние называется лекарственное поражение печени, а фермент АСТ находится в сердечной мышце, при инфаркте идет повреждение сердечной мыщцы вследствие чего фермент выходит в кровь. Что касается алгоритма действий, то в таких случаях ни в ком случае не рекомендуется отменять прием кардиологических препаратов! Во избежании тромбоза стента или повторного инфаркта. Возможно в будущем обсудить с врачом замену аторвастатина на розувастатин. Он мягче и на практике лучше переносится Повышение печеночных ферментов не критичное но возможно обсудить с врачом проведение УЗИ брюшной полости для визуализации структуры печени а так же проверить другие показатели такие как билирубин и его фракции, ГГТП и ЩФ. Будьте здоровы!
Плохо заживает шрам (нитки)
18 ответовМесяц назад мне проведена операция - эндопротезирование тазобедренного сустава. Шов обрабатывали бетадином и через 2 недели я ездила на снятие швов. Снятие швов на мой взгляд в поликлинике сделали халтурно, часть ниток осталась в шве:( Я спросила "все ли нитки вы удалили?"...
Нет, не нужно. Сам шов спокойный, просто еще очень "молодой"
Здравствуйте. 8.10.25, была удалена менингиома правой лобной доли, с пластикой твёрдой мозговой оболочки и наложением собственной костной пластины. 13.10.25 выписали домой, с рекомендациями по перевязке в поликлинике и снятие швов на 20.10.25. Хирург в поликлинике сказала...
Здравствуйте. После удаления менингиомы и наложения костной пластинки появление прозрачного отделяемого и отека чаще всего связано с серомой или ликворной утечкой (выходом спинномозговой жидкости). При сероме жидкость скапливается под кожей из-за воспалительной реакции или неполного прирастания тканей. При ликворее жидкость светлая, прозрачная, может вытекать даже при небольшом отверстии в шве. Повторное появление отделяемого после заживления указывает, что полость под раной не закрылась полностью или вновь образовалось сообщение между оболочкой и поверхностью. Такое состояние требует осмотра нейрохирурга, особенно если отек распространяется на шею или присутствует головная боль, тошнота, чувство давления в голове. Для подобных случаев обычно рекомендуют ежедневные стерильные перевязки с антисептиком (хлоргексидин или мирамистин), аккуратное подсушивание краев, мази с антимикробным эффектом (левомеколь, бетадин), при необходимости — наложение асептической повязки с сеткой типа бранолинд. При появлении жидкости повязку меняют чаще, избегая давления на место операции. Для снятия отека и воспаления обычно используют короткий курс дексаметазона в минимально эффективной дозе, а при выраженных болях — нестероидные препараты (например, ксефокам, ибупрофен, согласно инструкции). Важно исключить воспалительный процесс под костной пластиной. Для этого наиболее информативно сделать контрольную КТ или МРТ головы, с контрастом при необходимости, и общий анализ крови. При повторяющемся выделении жидкости необходимо показаться именно нейрохирургу, а не только хирургу поликлиники, чтобы исключить ликворею.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить брилинту
9 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимал беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Действительно есть такая рекомендация в назначении после инфаркта у пациентов с 3ми и более стентами сочетания Эликвиза и брилинты на срок 2-4 недель. Если риски кровотечения высокие - то есть снижение функции почек, язвы желудка или кишечника, низкий гемоглобин и другие факторы- брилинту заменяют клопидогрелем. Такие решения принимаются врачебной комиссией коллегиально .
Послеродовые швы
7 ответовЗдравствуйте! После родов есть швы на промежности 2 степени, прошло 7 дней после родов, но на снятие записали только на 22 октября , так как нет мест (в роддоме рекомендация на 7-8 сутки) Скажите, пожалуйста, сильно ли критично, что швы будут сняты не на 7-8 день, а на...
Здравствуйте, нет, это не критично, ничего страшного нет. Нитки могут и сами отойти
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребенка была сделана лапароскопическая операция по поводу гидронефроза слева , на данный момент стоит нефростома . Скоро нам представит снятие нефростомы и нужно сдать общий анализ мочи из нее, подскажите пожалуйста как это сделать ,...
Добрый день. Нужно отсоединить мочеприемник и собрать анализ мочи в необходимую емкость. Понимаю, что это очень трудно, но других вариантов нет. Можно дать водную нагрузку для более быстрого отхождения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответовДобрый день ! Ребенку 11 лет , занимается профессионально футболом ! Неделю назад На турнире , соперник наступил на ногу . Врач сказал , что лучше поставить гипс . Сказала на 2,5 недели . Могли бы сказать насколько серьезно по снимку, который сделали сразу после ушиба...
Здравствуйте. По снимкам имеем апикальный перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Можно некоторое время после снятия гипса бинтовать стопу эластичным бинтом. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Найз гель 2р в день не менее месяца. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Лечение астмы
1 ответДоброго времени суток! У папы ХОБЛ и астма, лечение симбикортом и Беродуал, снятие сильного бронхоспазма дексаметазоном внутревенно, последние пару месяцев приходится чаще колоть дексаметазон, раз в неделю, прошел курсл лечения небулайзером Пульмикорт, АЦЦ и дексаметазоном...
Здравствуйте. Нужен комплексный препарат Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг или Энерзейр Бризхайлер 150/50/160 мкг 1 р в день в качестве базовой терапии.
ДТП 04.05 Илизарова 25.05 Демонтаж илизарова 24.09 Установка нового Илизарова 25.09 Приложу снимки на 26.11, в поликлинике дали направление на снятие аппарата. Вопрос можно ли снимать аппарат? Когда устанавливали я спросил про срок, услышал 2-4 месяца, если сейчас пока не...
Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся переломом костей голени в АВФ. Вопрос можно ли снимать аппарат? - пока нет, лучше ещё подождать 2 месяца , за это время костная мозоль окрепнет лучше. Когда устанавливали я спросил про срок, услышал 2-4 месяца, если сейчас пока не лучше не снимать какой срок еще по снимкам придется его носить? - ориентировочно ещё 2 месяца. Средние сроки использования авф на голени- 8-12 мес Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это гнойник?
22 ответаЗдравствуйте, удаляла зубы мудрости 18 января. Все прошло хорошо, врач сказал через месяц снять швы. Но я заболела и отложила снятие швов на 2 недели. Сегодня чистила зубы и решила проверить как там швы. Увидела такой шарик на щеке над той десной откуда зуб удаляли. Очень...
Могли травмировать во время приема пищи. Обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином (не более 7 дн) после еды. Полоскайте рот отваром ромашки и шалфея. Если не будет положительной динамики, обратитесь к врачу в очном порядке