Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель с мокротой долгое время
4 ответаЗдравствуйте. На протяжении 5ти месяцев мучает утрений кашель. Сдала мокроту на анализы. Результат :Streptococcus spp. (кач.) ДНК обнаруж. Цитологическое исследование В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Обнаружена...
Здравствуйте, это нормальный состав микробиоты, в таком титре не лечим. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Опухоль в брюшной полости
13 ответовЗдравствуйте. По результатам проведённого на днях КТ Патология: Ассоциированная с опухолевым процессом: - в брюшной полости и тазу определяется образование, неоднородной структуры за счет жидкостных включений, с четкими ровными контурами, плотностью 35HU, слабо...
Здравствуйте По представленным данным образование в малом тазу и брюшной полости имеет характеристики опухоли больших размеров! Очажки в легких очень малы и их невозможно сейчас однозначно трактовать - в таких ситуациях рекомендуется КТ-контроль через 3 месяца Так же данные КТ указывают на кисты печени и почек Рекомендуется верифицировать образование малого таза путем трепан-биопсии. Дальнейшая тактика - по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка в груди, усталость
14 ответовДобрый день! 17 декабря была у маммолога-онколога, были выявлены новообразования (узи с заключением врача прикрепляю). Врач рекомендовал обратиться к гинекологу , запись аж на 16.01. Пока сделала узи и сдала кровь. Жалоба изначально была на шишечку в груди , врач сказал что...
Здравствуйте. Срочности нет, Вы можете посетить гинеколога в плановом порядке. На фоне Индинола форто могут быть побочные явления в виде нарушения менструального цикла, ациклических кровянистых выделений. Ферритин - это белок, сам по себе, поэтому Ваш рацион питания должен включать достаточное количество мясных продуктов (говядина - это наилучший вариант!).
Броксинак ребенку
1 ответДобрый день! Диагноз у ребенка слищисто-гнойный конъюктивит смешанный (бактериалтно-вирусный). Жалоба: покраснение глаз, интенсивное отделяемое из глаза, болезненность при пальпации. Назначили: Офтальмоферон, флоксал мазь и броксинак. Смутил именно броксинак на 10 дней/2 р...
Здравствуйте. При необходимости нам приходится назначать броксинак. Вреда как такового от нее нет. Он хорошо снимает болевой синдром и воспаление. И он менее токсичен того же диклофенака. Первые 3 дня можно капать 2 р.д. далее в течении 7 дней 1 р д.достаточно. я бы еще добавила антибиотик Сигницеф по 1 к 4р.д. дней в каплях, учитывая гнойный характер процесса. Если Вас сильно беспокоит данный препарат, можете заменить ее индоколлиром по 1 к 4р д. 10 дней.
В 20 лет в гастроэнтерологии у меня нашли гиперчувствительность к глютену, исследований было проведено много , остальное без патологии. Жалоба при поступлении : железодефицитная анемия с подросткового возраста и боли в желудке. 10 лет я соблюдала диету, железо держалось на...
Здравствуйте! 1. Непереносимость глютена это проблема хроническая, которая не может исчезнуть. Глютен повреждает ворсинчатый аппарат слизистой оболочки кишечника, на фоне деформации ворсин, нарушаются процессы всасывания нутриентов, витаминов, минералов. Если человек отменяет глютен, то ворсины восстанавливаются, а жалобы пропадают. Если вновь начать употреблять глютен содержащие продукты, то картина повторяется. 2. Для скринговой диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии) обычно рекомендуют выполнить анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA. Анализы крови на АТ к глиадину в современной гастроэнтерологии утратили свою практическую значимость и не используются в качестве скринговой диагностики данной проблемы. Ну а золотым стандартом диагностики целиакии является биопсия залуковичного пространства во время ФГДС, которая может однозначно указать на наличие проблемы и степень её выраженности. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое ухудшение при Паркинсона.
3 ответаЗдравствуйте, папе 73 года, Паркинсона установили несколько лет назад. Были все проявления по нарастающей, но плавно: шаркание, несвязанность речи, ухудшение трофики мышц, периодические падения, проблемы со слюноотделением и и тп. Но делал все сам, вел почти нормальную жизнь....
Здравствуйте. Криз не исключен. Если так, то необходимо стационарное лечение. Безусловно нужен очный осмотр. Общий анализ крови, биохимия(натрий, калий, хлор, мочевина, креатинин, глюкоза, аст, алт, холестерин), общий анализ мочи, коагулограмма. МРТ головного мозга по необходимости.
Контрактура мизинца
10 ответов5.10.20 я получил перелом со смещением 4 и 5 пястных костей правой руки. 13.10.20 был прооперирован, вставили 6 спиц, из них две сквозь сустав мизинца. Во время перевязок рана была инфицирована, принимал антибиотики 7 дней. 24.11.20 спицы удалили, гипс (лангету)...
Связано и с тем и с другим. Воду можно, но совершенно не обязательно. Палец лучше разогревать массажем.
Ребенок кашлял несколько дней, потом практически прошло потом опять сильно началось. Температуры нет и не было, самочувствие хорошее. Только кашель. Вызвали на дом педиатра: он поставил диагноз бронхит ( говорит что слышны хрипы), синусит, назначил противирусное лечение ( во...
Здравствуйте По анализу крови у вас нет признаков бактериаольной инфекции Вам нужно снимать отек в носу начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц Никакой тобродекс вам в нос не нужен, это вообще глазные капли и они погубят вам слизистую По поводу Леснич педиатра - здесь ничего не могу сказать, так как доктор лечит бронхит, это область педиатрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой процент нетрудоспособности
7 ответов25 марта 2025 Здравствуйте Подскажите пожалуйста, мама получила травму на производстве, по итогу ампутировали большой палец правой кисти на уровне основания основной фаланги, есть сопутствующие заболевания ( гипертония, были назначения от психиатра по успокоительным) Возраст...
Здравствуйте! Изучила документы Вашей мамы. По последствиям производственной травмы имеются, стойкие 1 степени выраженности нарушения статодинамических функций верхних конечностей , оценка которых проводится согласно п. 15.1.5.11 приказа 374 Н от 26.07.2024 вступившего в силу с 01.03.2025(ранее действовал приказ 585 Н от 29.08.2019,в котором данный пунк аналогичен), а именно - Отсутствие дистальной фаланги и части основной первого пальца кисти. Отсутствие первого пальца кисти, в том числе с первой пястной костью. Отсутствие одного трехфалангового пальца кисти, в том числе с соответствующей пястной костью. Отсутствие двух или трех (исключая первый) трехфаланговых пальцев кисти. Отсутствие одного или двух пальцев (любых, включая I) на одной кисти это 10 - 30 %. В п. 17 Приказа Минтруда РФ от 30.09.2020 N 687Н "Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Описаны критерии установления степени упт в% от 10 до 30 % с учётом профпригодности освидетельствуемого. Вопрос в том, проходила ли Ваша мама экспертизу профпригодности? В прикреплённых документах информация об этом отсутствует.