Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
Боль в плече
1 ответЗдравствуйте. Занимаюсь пауэрлифтингом, 2 месяца назад начало болеть плечо. Сделал МРТ заключение, тендопатия сухожилия ротаторной манжеты- надкостной мышцы левого плеча. Врач ортопед-ревматолог назначил лечение на 7 дней: Немесил 2 раза в день, омепрозол 2 раза в день, гель...
Здравствуйте! Да,нпвс являются препаратами для лечения таких процессов. Но только не на 7 дней,а на 4 недели минимум. Лучше выбрать наиболее безопасный для жкт : эторикоксиб 90 мг/сут. А так же ежедневное занятие ЛФК. Выраженные силовые нагрузки нужно ограничить. А физкультура обязательна и необходима,
Сист красн. волчанка
2 ответаЗдравствуйте. Ревматолог направил на анализы для подтверждения СКВ. один результат: Антинуклеарные антитела, IgG скрининг- ПОЛОЖИТ.. другой: АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG 0.52 МЕ/мл а норма 0.0 - 20.0 МЕ/мл. Скажите пожалуйста можно ли двум анализам точно определить ...
Здравствуйте! По таким анализам нельзя достоверно поставить СКВ. Нужно определённое количество клинических проявлений. При положительном АНФ надо сдавать иммуноблот, чтоб посмотреть есть ли там антитела характерные для СКВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен показатель в анализе
17 ответовЗдравствуйте, ревматолог назначила сдать анализы. Так же был назначен анализ кала на кальпротектин, и он повышен. Скажите пожалуйста какие еще нужны дополнительные обследования. Колоноскопию делала год назад было всё в норме. Врач сказал раз в три года обследование....
За 2-3 дня все это исключают. Также рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
Биопсия при васкулите
6 ответовЗдравствуйте! Прохожу обследование с подозрением на васкулит (периодически появляющиеся пятна на ноге). По результатам анализов ревматолог исключил диагноз системный васкулит и рекомендовал сделать кожную биопсию. Будет ли она показательна, если имеющемуся пятну более трех...
Здравствуйте Ирина. Такой вопрос решается только лечащим врачом. Именно он выбирает место для биопсии.
Болят руки от плеча до пальцев
21 ответЗдравствуйте. У мамы 62 годаболят руки уже несколько месяцев. Ревматолог лечил, не вылечил, невролог с диагнозом "нейропатия" тоже не вылечил. МРТ выявил грыжи в шейном и грудном отделах. Из хронических: гипертония, сахарный диабет 2 типа, в анамнезе меланома 1 ст. В 1997г.
Да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Появилась крапивница, больше двух недель уже (ранее никогда не было) по анализам повышен ревматоидный фактор 25.3, Креатинин 93, нейтрофилы 7.09, моноциты 4,7, эозинофилы 0.6 другие показатели в норме, IgE 18. Ревматолог назначил анализы, но результаты будут в течении недели...
Возможно крапивница не связана с болезнью суставов, надо смотреть результаты анализов. Антигистаминные помогают? (Супрастин, Лоратадин, цетиризин)?
Метотрексат плохо влияет на суставы
6 ответовЗдравствуйте! Диагноз псориаз, с января 2022 принимаю Метотрексат по 15 мл гр в неделю + 5 гр фолиевой кислоты. Параллельно есть диагноз артроз, ревматолог сказал что именно артроз, НЕ артрит. НПВП не принимаю. За 2022 год суставам только хуже. Может быть из-за метотрексата.
Здравствуйте. Если диагноз артроз, а не артрит, то кто и для чего назначил метотрексат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель от приема Перенева
1 ответЗдравствуйте, поднялось давление 200 на 130,вызвала скорую, давление сняли и посоветовали принимать Перенева 4 и индап, индап отменил ревматолог( падагра), когда стала пить Перенева 4 появился сухой кашель, ( не простужена) может ли это лекарство вызывать кашель, чем...
Здравствуйте! Может, это побочное действие, замените на телмиста или телзап 80 мг 2 р в день, при необходимости можно снизить дозу