Консультация терапевта /

Крапивница с повышенным ревматоидным фактором и кератинином — вопрос №3190470

241 просмотр

Появилась крапивница, больше двух недель уже (ранее никогда не было) по анализам повышен ревматоидный фактор 25.3, Креатинин 93, нейтрофилы 7.09, моноциты 4,7, эозинофилы 0.6 другие показатели в норме, IgE 18. Ревматолог назначил анализы, но результаты будут в течении недели , что это может быть?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз поставили почти год назад (после родов, пью Эутерокс 75)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Для ответа на вопрос, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Есть ли боли в суставах? В связи с чем сдавали анализы? После каких событий появилась крапивница?
Вероятнее всего ревматолог исключает/подтверждает аутоиммунные заболевания.
Клиент
Есть артроз в коленях, месяца три назад увеличилась костяжка на большом пальце ноги, иногда хрустят стопы,но сказать что болит - не могу. Ничего нового (еда, косметика и пр.) в жизни не появлялось, аллергии раньше не было, с чем связана крапивница понять не могу
Клиент
Анализы назначил дерматолог, попутно отправила к ревматологу и аллергологу, анализы на диагностику аутоиммунных заболеваний в процессе
Терапевт
А анализ есть, которые описаны в вопросе?
Вероятнее всего исключают ревматоидный артрит. А не знаете уровень мочевой кислоты? Сможете прикрепить фотографию пальца стопы
Клиент
Фото прикрепила, анализ мочи сегодня сдала , результата пока нет
Терапевт
А с чем можете связать появление крапивницы?
Клиент
Никогда не было аллергии , поэтому предположений нет
Терапевт
Подскажите, а назначили Иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок?
Клиент
IgE 18 , второе не назначали
Терапевт
Иммуноглобулин не повышен. Это маловероятно, что связано с аллергией
Клиент
Подгрузила другие анализы крови , если бы это были аутоиммунные заболевания, кровь была бы совсем плохая?
Терапевт
В общем анализе крови отмечается незначительное повышение уровня нейтрофилов, снижение моноцитов и эозинофилов. Вероятнее это это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом.

В биохимическом анализе крови незначительное повышение уровня креатинина. Это может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, белковым питанием, изменением со стороны почек. Мочевина в норме
Клиент
У ребенка 1,5 года совсем недавно была розеола, но моя крапивница началась на неделю раньше , это может быть связано?
Терапевт
Нет, это маловероятно.
Клиент
Пришёл анализ мочи, подгрузила его , белок в норме
Терапевт
Посмотрела общий анализ мочи, белок менее 0,1 что указывает на норму
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день! Подскажите, а где локализуются высыпания? По всему телу? Есть сейчас зуд? Есть ли анализы мочи, учитывая повышение креатинина. Если есть возможность, прикрепите фото высыпаний для наглядности.
Клиент
Высыпания хаотично, по всему телу, иногда механического характера , иногда сами появляются покраснения, зуд ужасный, прописанный Фексадин 180 не помогает. Мочу сдала сегодня
Нефролог, Терапевт
Высыпания как прыщики или не возвышаются над поверхностью кожи?
Клиент
Фото прикрепила. Кода горит и опухает в этих местах
Нефролог, Терапевт
Посмотрела спасибо. Если бы вы не отправили фото, я бы предположила криоглобулинемический васкулит-это системное заболевание, с кожным компонентом, с поражением почек и повышенным ревматоидным фактором.
Но по фото не похоже на высыпания, которые обычно характерны для данного васкулита.
Может , конечно, стоит и его в круг дифф.диагностики включить, учитывая совпадения по РФ и креатинину. Сдаётся кровь на криоглобулины, смотреть можно в крови ЛДГ ( обычно тоже повышается), смотреть наличие мочевого синдрома (белок, эритроциты в моче).
Принятый ответ
Клиент
Пришёл анализ мочи, подгрузила его , белок в норме
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Елена, высыпания по типу крапивницы могут появляться при нарушении в работе иммунной систему, что бывает при аутоимунных заболеваниях. Ревматоидный фактор повышен, скорее всего ревматолог предполагает одно из ревматолоических заболеваний и дал вам направления на анализы. Для уточнения диагноза надо уточнить какие ещё есть жалобы, как давно они беспокоят? Суставы? Почки? Сыпь на коже?
Клиент
По узи в почках нет патологий, моча ранее тоже не вызывала вопросов, бывали циститы, но с чистыми внализами. Сказать что суставы прям болят я не могу. Сыпь на коже только после того, как начинается зуд, через время проходит
Инфекционист, Терапевт
Возможно крапивница не связана с болезнью суставов, надо смотреть результаты анализов. Антигистаминные помогают? (Супрастин, Лоратадин, цетиризин)?
Принятый ответ
Клиент
Помогают на время, на 24 часа не хватает, часов 5-8
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Креатинин норма у женщин до 97, РФ повышен, повышается если есть ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия, дерматомиозит и др. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Креатинин норма у женщин до 97, РФ повышен, повышается если есть ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия, дерматомиозит и др. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Добрый день!
Повышение ревматоидного факторы может быть связано со следующими заболеваниями:
-ревматоидный артрит;
-болезнь Шегрена;
-дерматомиозит;
-системные васкулиты.
Скажите беспокоят ли вас боли в суставах? Имеется ли сухость слизистых оболочек, глаз? Замечали ли Вы снижение мышечной силы?
Клиент
Есть артрит, но сказать, что он меня беспокоит не могу . вышеперечисленных симптомов не замечала
Терапевт
Артрит каких суставов?
Клиент
Артроз Колени, вальгус 2 ст артороз 1 плюсне фалангового и межфаланговых суставов правойстопы
Терапевт
Артроз (или как его сейчас называют, остеоартрит) и артрит - это разные заболевания.
Артроз - это хроническое заболевание, которое связано с разрушением хрящевых структур сустава, с последующим повреждением костных структур.

Артрит- это воспалительное заболевание сустава. При артрите может наблюдаться повышение уровня ревматоидного фактора, С-реактивного белка, мочевой кислоты.
Терапевт
На какие показатели вы сдали кровь?
Терапевт
Вы пробовали прием антигистаминных препаратов?
Клиент
Подгрузила анализы
Терапевт
В ОАК повышено абсолютное число нейтрофилов, что, в данном случае, с учетом повышенного ревматоидного фактора, может указывать на аутоиммунную природу заболевания.
Клиент
Цетрин и фексадин, колола 3 дня дексаметазон, эффекта мало, помогает на время , часов через 5 снова все чешется
Терапевт
Также у вас имеется повышение уровня креатинина, поэтому вам нужно сделать общий анализ мочи, а также анализ на суточную протеинурию, чтобы исключить повреждение почек.
Клиент
20 апреля эти показатели были в норме, подгруженный анализ повторный от 28, т.е. за неделю ухудшение
Терапевт
Так как иммуноглобулин Е у Вас в пределах референсных значений, то следует думать об аутоиммунном процессе.
Принятый ответ
Клиент
Пришёл анализ мочи, подгрузила его , белок в норме
Терапевт
Белок в моче в пределах нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 10 лет, рвота, ацетон, темп, сыпь
9 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Анализы на аллергены
9 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Крапивница у ребенка в 2.5 года
11 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Крапивница
8 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Аллергия на шерсть кошки в 3 года
28 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь зуд аллергия
30 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Крапивница, аллергия
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск