Результаты поиска по запросу: ходьба нормы

Question 1

Ттг ниже нормы, 32 неделя беременности

3 ответа

Добрый день. Мне 35 лет, беременность 32 недели. Проблем с щитовидкой ранее не было. На 11 неделе был повышен ттг до 5.5, эндокринолог назначил л-тироксин 50, через месяц ттг стал 3.5, дозу увеличили до 75 и сказали не снижать до родов, каждый месяц при этот контроль ттг....

Посмотреть все ответы

Наталия Сошникова · Answer

Здравствуйте. Снижение не опасное, не волнуйтесь. Уменьшайте дозу тироксина до 62,5 мкг. Контроль ТТГ через 4 недели.

Question 2

Антитела к лямблиям выше нормы, аллергия.

5 ответов

Сильная аллергия с высыпаниями по всему телу. Выполняются все предписания по снятию аллергии (антигистаминные препараты, мази, эмульсии, диета, адсорбенты). Анализ крови на антитела к ляблиям lgG, lgM, lgA показал результат выше нормы. Сданы анализы крови: 1) Иммуноглобулин...

Посмотреть все ответы

Инна Каплиева · Answer

Вы можете начать первый этап принимать, хофитол это препарат обладающий и желчегонным эффектом и гепатопротективным, он поможет печени сейчас.

Question 3

Вес ребеночка выше нормы на 6 дней

1 ответ

Добрый день. Сегодня сходила на скриннинг (3 УЗИ), врач сказала, что вес ребеночка выше нормы по сроку. Может ли это быть с связи с гестационным диабетом? Анализ (тест) еще не сдавала. Удалось записаться только на следующей неделе. А сейчас обеспокоена. Размеры: БПР - 69, ОГ...

Посмотреть все ответы

Мария Харькова · Answer

Здравствуйте!Вес плода может быть напрямую связан с ГСД.По сроку 3й скрининг в 30-34 нед,там нужно будет обратить внимание на допплер и признаки диабетической фетопатии у плода.

Question 4

Низкий рост ребенка, ипфр-1 ниже нормы

9 ответов

Девочка, практически 9 лет. Рост 116, вес 18 кг. Мама 156 см, папа 176см. Выглядит очень миниатюрно, всегда ниже всех. ТТГ 1,88; Ат-Тпо <3; Т4 св - 1.04; альбумин 49; кальций общий - 2.64; витамин Д - 45; щелочная фофотаза - 246.7; магний общий - 1.03; фосфор неорганический -...

Посмотреть все ответы

Алеся Дерягина · Answer

Здравствуйте! Уровень соматомедина С ниже среднего. Не могли бы вы сказать дату рождения ребенка, а также в приложении трекер роста построить кривую роста (внесите все имеющиеся данные с рождения)

Question 5

Анализ липаза в 2 раза выше нормы

16 ответов

Здравствуйте. Брату 25 лет, живет в Польше. У него появилась изжога после чего он обратился к врачам и сдал анализы. Врачи ему выписали дексилант, прокит, фамогаст и дополнительно он пьет гивискон. Сегодня пришли результаты и в них липаза (116 ед/л) в два раза выше нормы....

Посмотреть все ответы

Игорь Молоштан · Answer

Здравствуйте! Повышение липазы может быть связано с реактивной воспалительной реакцией со стороны поджелудочной железы на фоне основного заболевания. Для уточнения можно провести ФГДС, УЗИ печени , ж.п., поджелудочной железы. Уровень липазы обычно повышается в первые дни воспалительной реакции со стороны поджелудочной железы. Потом понижается. Через несколько дней можно повторить анализ крови общий и на липазу. В период обострения важно соблюдать диету . Картофельное пюре на воде, хлеб белый подсушенный , вода без газа в течение 2- 3 дней. Постепенно в зависимости от состояния рацион можно будет расширить. При приёме этих препаратов нет необходимости добавлять гевискон.

Question 6

Прием статинов?

1 ответ

Добрый день! Скажите, если начал приниматьпонимать сатины, то возможно отказаться по достижению необходимых результатов? Поясню. Мне 37 лет, вес выше нормы примерно нав 5 кг, сердце - в норме, занимаюсь физ. активностью (ходьба, бег, зарядка), иногда выпиваю, могу и...

Посмотреть все ответы

Алёна Блажко · Answer

Леонид, Добрый день! Какое значение у вас ЛПНП? Вы не написали. Статины в вашем случае не рекомендуются. Первое что необходимо, это нормализовать питание. Необходимо сдать анализы на полный липидный профиль крови и на С-реактивный белок через 5 мес. Эти тесты имеют более высокую достоверность и информативность. Опасность представляет лишь «внутренний» холестерин, откладывающийся на стенках артерий в виде атеросклеротических бляшек. Не совсем понятно, вы начали принимать статиты? Побочных действий у статинов немало, об этом вы можете почитать в интернете. Питание должно по максимуму содержать продукты растительного происхождения, богатые фитостеринами, которые контролируют и снижают уровень плохого холестерина: зародыши пшеницы, семена кунжута, семена подсолнечника, семя льна, льняное, оливковое масло, масло виноградных косточек, авокадо. Не менее полезны овощи и фрукты, содержащие пектин: яблоки, цитрусовые, свекла, арбузы и натуральные овощные соки. Помните, что все фрукты и овощи фиолетового и красного цвета содержат полифенолы, которые стимулируют выработку хорошего холестерина: черника, клубника, малина, клюква, сок клюквы, черноплодная рябина, брусника, гранат, фиолетовый и красный виноград, сливы, баклажаны. Полезны также зеленые листовые салаты и овощи: капуста, салат, шпинат, щавель, артишок и доступные всем петрушка, кинза, укроп и зеленый лук. Нужно обязательно включать в рацион бобовые, которые за счет большого содержания клетчатки будут выводить из кишечника вредный холестерин. По содержанию белка они могут заменить мясо. Рекомендую чечевицу, зелёную чечевицу и зелёную стручковую фасоль. Зеленая стручковая фасоль продаётся в любом магазине в замороженном виде. Её можно заливать кипятком, можно даже не варить, и добавлять в любые гарниры. Гарантированно повышает иммунитет и снижает холестерин! Обязательно гречка и бурый рис ( не белый!). Каши на завтрак: овсянка, пшеничная, любая кроме манки! Готовить можно на молоке для сбалансированности! Если не любите каши на молоке, добавляйте не более 1 ч.л. Мёда. Можно добавить не более 5 ядер любых орехов или сухофрукты. Снизить уровень холестерина помогут капуста (все виды), морковь, кабачки, тыква, баклажаны, или салаты из свежих овощей и зеленого горошка. Общее количество овощей, съедаемых в день — не менее 400г. Растительные масла первого отжима используйте для заправки готовых блюд. Полезно в этом плане льняное масло, лидер по содержанию жирных кислот омега-3, регулирующих выработку полезных липидов. Майонез совсем исключаем!!! Или можно приготовить Домашний майонез, но использовать крайне редко. Не забывайте о правильной кулинарной обработки мяса и рыбы, минимум жира при приготовлении, лучше всего запекание в духовке, в горшочках или на пару. Кожа птицы перед приготовлением удаляется! Нужно исключить жирные сорта мяса и мясные бульоны — готовьте вегетарианские супы, если это трудно и непривычно для вас, то можно использовать для первых блюд некрепкий вторичный бульон и тщательно снимать жир. Картофель используйте в минимальном количестве и лучше готовить сборные овощные супы, щи и борщ. Исключаем (колбасы, буженина, ветчина, сосиски). Под запретом свинина, сало и шпик. Сало можно не более 30 г в неделю. Из рыбы стоит выбрать диетические сорта: хек, пикша, путассу, навага, минтай, сайда. Хлеб разрешен ржаной, из зерновой муки и с отрубями. Можно для перекусов и к первым блюдам использовать без дрожжевые хлебцы (с отрубями, с семенами льна). Молоко и кисломолочные продукты разрешаются только пониженной жирности и в ограниченном количестве. Йогурты Активиа, и тд.особенно обезжиренные, лучше заменить на ряженку и обычный простой кефир 1%. Разрешаются зеленый чай и некрепкий кофе или кофе с молоком и без сахара, овощные соки и фруктовые без сахара (в первой половине дня). После кофе и черного чая, выпиваем 1 стакан воды! ВСЕГДА!!! Воду пить из расчёта 30 мл на 1 кг вашего веса. Сыры только не жирные! Желательно до 30%. На первом месте сыр Тофу, рикотта, моцарелла, Фета, сулугуни, Arla, Natura и Valio, Oltermanni. Не более 30 грамм в день! Специи : корица ( можно добавлять в кофе или молоко), куркума ( везде, повсюду и в любые блюда, даже в обычные овощные салаты), корень имбиря ( чай и кофе), перец красный и чёрный. Сахар заменяем на стевию (если не можете, к примеру, пить чай или кофе без сахара). Не забывайте о необходимости физической нагрузки. Все это принесет только пользу — нормализуются анализы, снизится вес, и вы будете чествовать себя бодро. Больше гуляйте на свежем воздухе. Не менее 5000 шагов в день! Здоровья Вам! Будут вопросы, обращайтесь!

Question 7

Сильно повышена мочевина,остальные анализы в пределах нормы

9 ответов

Доброго дня!готовлюсь к операции по женской части (эндометриоз и киста яичника). Сдаю анализы,все в пределах нормы кроме мочевины (сильно завышена) и фибриногена Я мясоедка, белка много ем, диету перед сдачей не соблюдала, поздно вечером поужинали курицей и салатом На...

Посмотреть все ответы

Вероника Романина · Answer

Фибриноген может быть повышен как раз из-за начала менструации - это очень характерно Пролистала анализы, но мочевины не увидела - проверьте , пожалуйста Пока видно только клинический анализ и коагулограмму

Question 8

Прошу посмотреть мои анализы крови есть ли какие то отклонения от нормы

10 ответов

Здравствуйте, прошу посмотреть мои анализы крови, есть ли какие то отклонение от нормы . Если есть то какие. Дайте рекомендации

Посмотреть все ответы

Елена Арсеньева · Answer

Это предменстпуальный синдром Пейте в эти дни магне в6 форте по таблетке три раза И ваши симптомы сгладятся

Question 9

Анализы ОАК, ОАМ, Биохимия. Есть ли отклонения от нормы

14 ответов

Из жалоб у меня сильный зуд кожи, без высыпаний. И боль в области печени. Фасфотаза щелочная повышена, ранее сдавала биохимию. Сейчас не определили этот показатель. Хочу просто узнать есть ли по этим анализам откланения от нормы. И что они могут означать.

Посмотреть все ответы

Ирина Петрова · Answer

Вот основные моменты по диете : Мясо, рыба, птица - предпочтение только нежирным сортам, рекомендованы крольчатина, индюшатина, белое куриное мясо, речная рыба. Молочные продукты- предпочтительнее — кисломолочные невысокой жирности. Хлеб, макароны - не рекомендуется белый хлеб, а также макароны из нетвердых сортов пшеницы Яйца- Минимальное количество (до 2 желтков в неделю, белок неограниченно) Крупы - любые Фрукты и овощи -без ограничений Напитки - чай, компоты, кисели, отвары, соки, разбавленные водой, запрещено употребление кофе Десерты и сладости -нельзя шоколад, торты, выпечку, сдобное печенье, вафли Жарить на сливочном масле нельзя, так же стоит ограничить его прием и в свежем виде. Принцип приготовления пищи должен сводиться к следующему: На пару Тушение Выпекание без добавления жира Варка.

Question 10

Боль в спине и отдает в ногу

11 ответов

Боль в спине и в правом паху , при ходьбе сильная боль в ноге и нога еле отрывается от пола. Ходьба еле-еле только с ходунками

Посмотреть все ответы

Елена Кириченко · Answer

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике негрубо выраженные, соответствуют возрасту. Сужение позвоночного канала и компрессию нервных корешков, иннервирующих ноги, не описывают. Но по результатам МРТ также описывают признаки перелома шейки бедра. И клинически те симптомы, которые Вы описываете, больше соответствуют перелому шейки бедра. В таких случаях обычно рекомендуется очная консультация травматолога. Возможен вызов скорой помощи для транспортировки в приёмный покой травматологического отделения. Также по описанию МРТ есть подозрение на онкопроцесс: изменения на уровне шейки матки и подозрительный на очаг в костях таза. В таких случаях обычно рекомендуется очная консультация онколога. Возможно обращение на первичный приём без пациентки, но с диском МРТ.

Question 11

Ттг ниже нормы, 32 неделя беременности

3 ответа

Добрый день. Мне 35 лет, беременность 32 недели. Проблем с щитовидкой ранее не было. На 11 неделе был повышен ттг до 5.5, эндокринолог назначил л-тироксин 50, через месяц ттг стал 3.5, дозу увеличили до 75 и сказали не снижать до родов, каждый месяц при этот контроль ттг....

Посмотреть все ответы

Наталия Сошникова · Answer

Здравствуйте. Снижение не опасное, не волнуйтесь. Уменьшайте дозу тироксина до 62,5 мкг. Контроль ТТГ через 4 недели.

Question 12

Антитела к лямблиям выше нормы, аллергия.

5 ответов

Сильная аллергия с высыпаниями по всему телу. Выполняются все предписания по снятию аллергии (антигистаминные препараты, мази, эмульсии, диета, адсорбенты). Анализ крови на антитела к ляблиям lgG, lgM, lgA показал результат выше нормы. Сданы анализы крови: 1) Иммуноглобулин...

Посмотреть все ответы

Инна Каплиева · Answer

Вы можете начать первый этап принимать, хофитол это препарат обладающий и желчегонным эффектом и гепатопротективным, он поможет печени сейчас.

Question 13

Вес ребеночка выше нормы на 6 дней

1 ответ

Добрый день. Сегодня сходила на скриннинг (3 УЗИ), врач сказала, что вес ребеночка выше нормы по сроку. Может ли это быть с связи с гестационным диабетом? Анализ (тест) еще не сдавала. Удалось записаться только на следующей неделе. А сейчас обеспокоена. Размеры: БПР - 69, ОГ...

Посмотреть все ответы

Мария Харькова · Answer

Здравствуйте!Вес плода может быть напрямую связан с ГСД.По сроку 3й скрининг в 30-34 нед,там нужно будет обратить внимание на допплер и признаки диабетической фетопатии у плода.

Question 14

Низкий рост ребенка, ипфр-1 ниже нормы

9 ответов

Девочка, практически 9 лет. Рост 116, вес 18 кг. Мама 156 см, папа 176см. Выглядит очень миниатюрно, всегда ниже всех. ТТГ 1,88; Ат-Тпо <3; Т4 св - 1.04; альбумин 49; кальций общий - 2.64; витамин Д - 45; щелочная фофотаза - 246.7; магний общий - 1.03; фосфор неорганический -...

Посмотреть все ответы

Алеся Дерягина · Answer

Здравствуйте! Уровень соматомедина С ниже среднего. Не могли бы вы сказать дату рождения ребенка, а также в приложении трекер роста построить кривую роста (внесите все имеющиеся данные с рождения)

Question 15

Анализ липаза в 2 раза выше нормы

16 ответов

Здравствуйте. Брату 25 лет, живет в Польше. У него появилась изжога после чего он обратился к врачам и сдал анализы. Врачи ему выписали дексилант, прокит, фамогаст и дополнительно он пьет гивискон. Сегодня пришли результаты и в них липаза (116 ед/л) в два раза выше нормы....

Посмотреть все ответы

Игорь Молоштан · Answer

Здравствуйте! Повышение липазы может быть связано с реактивной воспалительной реакцией со стороны поджелудочной железы на фоне основного заболевания. Для уточнения можно провести ФГДС, УЗИ печени , ж.п., поджелудочной железы. Уровень липазы обычно повышается в первые дни воспалительной реакции со стороны поджелудочной железы. Потом понижается. Через несколько дней можно повторить анализ крови общий и на липазу. В период обострения важно соблюдать диету . Картофельное пюре на воде, хлеб белый подсушенный , вода без газа в течение 2- 3 дней. Постепенно в зависимости от состояния рацион можно будет расширить. При приёме этих препаратов нет необходимости добавлять гевискон.

Question 16

Прием статинов?

1 ответ

Добрый день! Скажите, если начал приниматьпонимать сатины, то возможно отказаться по достижению необходимых результатов? Поясню. Мне 37 лет, вес выше нормы примерно нав 5 кг, сердце - в норме, занимаюсь физ. активностью (ходьба, бег, зарядка), иногда выпиваю, могу и...

Посмотреть все ответы

Алёна Блажко · Answer

Леонид, Добрый день! Какое значение у вас ЛПНП? Вы не написали. Статины в вашем случае не рекомендуются. Первое что необходимо, это нормализовать питание. Необходимо сдать анализы на полный липидный профиль крови и на С-реактивный белок через 5 мес. Эти тесты имеют более высокую достоверность и информативность. Опасность представляет лишь «внутренний» холестерин, откладывающийся на стенках артерий в виде атеросклеротических бляшек. Не совсем понятно, вы начали принимать статиты? Побочных действий у статинов немало, об этом вы можете почитать в интернете. Питание должно по максимуму содержать продукты растительного происхождения, богатые фитостеринами, которые контролируют и снижают уровень плохого холестерина: зародыши пшеницы, семена кунжута, семена подсолнечника, семя льна, льняное, оливковое масло, масло виноградных косточек, авокадо. Не менее полезны овощи и фрукты, содержащие пектин: яблоки, цитрусовые, свекла, арбузы и натуральные овощные соки. Помните, что все фрукты и овощи фиолетового и красного цвета содержат полифенолы, которые стимулируют выработку хорошего холестерина: черника, клубника, малина, клюква, сок клюквы, черноплодная рябина, брусника, гранат, фиолетовый и красный виноград, сливы, баклажаны. Полезны также зеленые листовые салаты и овощи: капуста, салат, шпинат, щавель, артишок и доступные всем петрушка, кинза, укроп и зеленый лук. Нужно обязательно включать в рацион бобовые, которые за счет большого содержания клетчатки будут выводить из кишечника вредный холестерин. По содержанию белка они могут заменить мясо. Рекомендую чечевицу, зелёную чечевицу и зелёную стручковую фасоль. Зеленая стручковая фасоль продаётся в любом магазине в замороженном виде. Её можно заливать кипятком, можно даже не варить, и добавлять в любые гарниры. Гарантированно повышает иммунитет и снижает холестерин! Обязательно гречка и бурый рис ( не белый!). Каши на завтрак: овсянка, пшеничная, любая кроме манки! Готовить можно на молоке для сбалансированности! Если не любите каши на молоке, добавляйте не более 1 ч.л. Мёда. Можно добавить не более 5 ядер любых орехов или сухофрукты. Снизить уровень холестерина помогут капуста (все виды), морковь, кабачки, тыква, баклажаны, или салаты из свежих овощей и зеленого горошка. Общее количество овощей, съедаемых в день — не менее 400г. Растительные масла первого отжима используйте для заправки готовых блюд. Полезно в этом плане льняное масло, лидер по содержанию жирных кислот омега-3, регулирующих выработку полезных липидов. Майонез совсем исключаем!!! Или можно приготовить Домашний майонез, но использовать крайне редко. Не забывайте о правильной кулинарной обработки мяса и рыбы, минимум жира при приготовлении, лучше всего запекание в духовке, в горшочках или на пару. Кожа птицы перед приготовлением удаляется! Нужно исключить жирные сорта мяса и мясные бульоны — готовьте вегетарианские супы, если это трудно и непривычно для вас, то можно использовать для первых блюд некрепкий вторичный бульон и тщательно снимать жир. Картофель используйте в минимальном количестве и лучше готовить сборные овощные супы, щи и борщ. Исключаем (колбасы, буженина, ветчина, сосиски). Под запретом свинина, сало и шпик. Сало можно не более 30 г в неделю. Из рыбы стоит выбрать диетические сорта: хек, пикша, путассу, навага, минтай, сайда. Хлеб разрешен ржаной, из зерновой муки и с отрубями. Можно для перекусов и к первым блюдам использовать без дрожжевые хлебцы (с отрубями, с семенами льна). Молоко и кисломолочные продукты разрешаются только пониженной жирности и в ограниченном количестве. Йогурты Активиа, и тд.особенно обезжиренные, лучше заменить на ряженку и обычный простой кефир 1%. Разрешаются зеленый чай и некрепкий кофе или кофе с молоком и без сахара, овощные соки и фруктовые без сахара (в первой половине дня). После кофе и черного чая, выпиваем 1 стакан воды! ВСЕГДА!!! Воду пить из расчёта 30 мл на 1 кг вашего веса. Сыры только не жирные! Желательно до 30%. На первом месте сыр Тофу, рикотта, моцарелла, Фета, сулугуни, Arla, Natura и Valio, Oltermanni. Не более 30 грамм в день! Специи : корица ( можно добавлять в кофе или молоко), куркума ( везде, повсюду и в любые блюда, даже в обычные овощные салаты), корень имбиря ( чай и кофе), перец красный и чёрный. Сахар заменяем на стевию (если не можете, к примеру, пить чай или кофе без сахара). Не забывайте о необходимости физической нагрузки. Все это принесет только пользу — нормализуются анализы, снизится вес, и вы будете чествовать себя бодро. Больше гуляйте на свежем воздухе. Не менее 5000 шагов в день! Здоровья Вам! Будут вопросы, обращайтесь!

Question 17

Сильно повышена мочевина,остальные анализы в пределах нормы

9 ответов

Доброго дня!готовлюсь к операции по женской части (эндометриоз и киста яичника). Сдаю анализы,все в пределах нормы кроме мочевины (сильно завышена) и фибриногена Я мясоедка, белка много ем, диету перед сдачей не соблюдала, поздно вечером поужинали курицей и салатом На...

Посмотреть все ответы

Вероника Романина · Answer

Фибриноген может быть повышен как раз из-за начала менструации - это очень характерно Пролистала анализы, но мочевины не увидела - проверьте , пожалуйста Пока видно только клинический анализ и коагулограмму

Question 18

Прошу посмотреть мои анализы крови есть ли какие то отклонения от нормы

10 ответов

Здравствуйте, прошу посмотреть мои анализы крови, есть ли какие то отклонение от нормы . Если есть то какие. Дайте рекомендации

Посмотреть все ответы

Елена Арсеньева · Answer

Это предменстпуальный синдром Пейте в эти дни магне в6 форте по таблетке три раза И ваши симптомы сгладятся

Question 19

Анализы ОАК, ОАМ, Биохимия. Есть ли отклонения от нормы

14 ответов

Из жалоб у меня сильный зуд кожи, без высыпаний. И боль в области печени. Фасфотаза щелочная повышена, ранее сдавала биохимию. Сейчас не определили этот показатель. Хочу просто узнать есть ли по этим анализам откланения от нормы. И что они могут означать.

Посмотреть все ответы

Ирина Петрова · Answer

Вот основные моменты по диете : Мясо, рыба, птица - предпочтение только нежирным сортам, рекомендованы крольчатина, индюшатина, белое куриное мясо, речная рыба. Молочные продукты- предпочтительнее — кисломолочные невысокой жирности. Хлеб, макароны - не рекомендуется белый хлеб, а также макароны из нетвердых сортов пшеницы Яйца- Минимальное количество (до 2 желтков в неделю, белок неограниченно) Крупы - любые Фрукты и овощи -без ограничений Напитки - чай, компоты, кисели, отвары, соки, разбавленные водой, запрещено употребление кофе Десерты и сладости -нельзя шоколад, торты, выпечку, сдобное печенье, вафли Жарить на сливочном масле нельзя, так же стоит ограничить его прием и в свежем виде. Принцип приготовления пищи должен сводиться к следующему: На пару Тушение Выпекание без добавления жира Варка.

Question 20

Боль в спине и отдает в ногу

11 ответов

Боль в спине и в правом паху , при ходьбе сильная боль в ноге и нога еле отрывается от пола. Ходьба еле-еле только с ходунками

Посмотреть все ответы

Елена Кириченко · Answer

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике негрубо выраженные, соответствуют возрасту. Сужение позвоночного канала и компрессию нервных корешков, иннервирующих ноги, не описывают. Но по результатам МРТ также описывают признаки перелома шейки бедра. И клинически те симптомы, которые Вы описываете, больше соответствуют перелому шейки бедра. В таких случаях обычно рекомендуется очная консультация травматолога. Возможен вызов скорой помощи для транспортировки в приёмный покой травматологического отделения. Также по описанию МРТ есть подозрение на онкопроцесс: изменения на уровне шейки матки и подозрительный на очаг в костях таза. В таких случаях обычно рекомендуется очная консультация онколога. Возможно обращение на первичный приём без пациентки, но с диском МРТ.

Результаты поиска по запросу: ходьба нормы

Вопросы по специальностям