Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 59 лет.рост 164 см,вес 104 см.Сахарный диабет 2 тип,артериальная гипертензия ,варикозная болезнь н/к. По узи:общая и локальная сократительная функция миокарда не нарушена,диастолическая функция миокарда не нарушена,увеличение левого предсердия,увеличение...
Здравствуйте! Согласно узи, общая сократимость сердца не нарушена, но есть расширение полостей. И вследствие этого застой в малом круге кровообращения. Конечно, это требует поиска причин, и обычно при медикаментознлй терапии продолжительность жизни куда больше, чем 5 лет. Как минимум, обычно сдают натрийуретический пептид для оценки наличия сердечной недостаточности. Стоит оценить и д димер на предмет тромбоза. Плюс с учетом расширения правых отделов сердца, обычно оценивают вероятность наличия тромбоэмболии лёгочной артерии. Потому что после неё часто остаются такие изменения. Обычно оценка состоит из анализа уровня д димера, узи вен ног и кт ангиографии лёгочной артерии. Также важно после этого понять, не является ли это проявлением ишемической болезни сердца. Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи. Как дела с давлением? Беспокоят одышка, боли в сердце?
Анкилозы и сильные боли
1 ответУважаемые врачи! После перелома шейки бедра, родственница лежит 3 года, инвалидность 1 группа. Находясь на постельном режиме постоянно держит ноги крепко согнутыми в коленях, не шевелит ногами, лежит в одном положении. Отказывается от любых видов реабилитации. Все понимает,...
Добрый день. Очень сложно что-то сделать, когда сам пациент против. Практически невозможно. Я думаю, можно подобрать другие антидепрессанты, раз на хлорпротексене нет эффекта. Меманталь для улучшения когнитивных функций. Когда возникает сильная болевая реакция при касании - это гипералгезия. Если нет эффекта от обезболивающих, назначают трамадол. Чтобы ситуация сдвинулась с места, нужно, чтобы пациентка сама этого захотела. Для этого можно поменять антидепрессант и сильнее обезболивать. Без пассивных упражнений, которые разрабатывают суставы и укрепляют мышцы здесь никак не обойтись. Миорелаксант лучше баклосан в данной ситуации. Он сильнее, чем сирдалуд.
Планирование беременности
1 ответМожно ли вакцинироваться против коронавируса во время планирования беременности? Сейчас пройдены все обследования меня и мужа, нормализован уровень ферритина и не хотелось бы откладывать беременность в долгий ящик. Есть артериальная гипертензия и хронический тонзилит. Стоит...
Добрый день! Во время вакцинации нельзя, чтобы наступила беременность, т.к. данная вакцина противопоказана в первом триместре беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
134.1 ПМК с регургитацией 1 ст. Пролапс ТК с регургитацией 2 ст. ДХПЛЖ, НБПНПГиса. Прошёл доп обследование Заключение: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Глобальная сократительная способность левого желудочка сохранена (ФВ Simpson - 60%). Пролапс митрального клапана I...
Здравствуйте. В вашем случае больше влияет наличие\отсутствие сердечной недостаточности. По описанию УЗИ признаков СН нет, но не указана диастолическая функция. Также необходимо пройти велоэргометрию или тест с 6ти минутной ходьбой для оценки функционального класса ХСН, если есть диастолическая дисфункция.
Здравствуйте, У меня артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа. Кардиолог прописал мне арифон ретард а эндокринолог прописал диабетон мв. -30 Давление у меня сейчас держится в пределах 125-135 на 90-95 Сахар утром в пределах 5.5-7 после еды через 1.5 часа 6.5-8. Можно...
Виталий, здравствуйте! Да, совмещать эти препараты можно, они не взаимодействуют друг с другом. Но при следующем визите к кардиологу обсудите с доктором возможность замены арифона (хотя он не противопоказан при СД, но не является препаратом первого выбора) на комбинированный препарат, содержащий амлодипин - например на Престанс или Вамлосет - это позволит принимать препарат в минимальной дозе (буквально - 1/2 таб, с учетом цифр Вашего АД), и дополнительно будет способствовать снижению сараза в крови). Но препарат должен назначить врач, который будет очно наблюдать за Вашим самочувствием
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с анализами и результатами обследования. На УЗДГ сосудов шеи обнаружили атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий. По липидограмме триглицериды - 1,6, ЛПНП - 2,83, ЛПВП - 2,56 (результаты прикрепляю в файлах). По...
Варикоз-это про вены. В них не бывает бляшек, важно посмотреть еще артерии. Дополнительно в подобных случаях для оценки предрасположенности к атеросклерозу проверяют липопротеин альфа. Однако все же если оценивать комбинацию факторов риска, показания для минимальной статинотерапии есть. Обычно назначают розувастатин в минимальной дозе 5 мг. Целевым уровнем ЛПНП, который нужно достичь, считается уровень 1.8. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-з: хондромаляция надколенника 4 ст. Хруст, боль при подьёме по лестнице, при длительной ходьбе. МР картина хондромаляции Дегенеративные повреждения надколенника внутреннего (III-IV ст.).и наружного менисков ІІ степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте, Альфира. Хондромаляция надколенника, повреждение внутреннего мениска 3-4 ст (вообще-то мне знакомы 3 степени по Stoller) - все это достаточно серьезные повреждения, котрые часто требуют хирургического лечения. Для более подробной консультации необходимо загрузить само исследование МРТ в файлообменник и предоставить ссылку. еще лучше - очная консультация травматолога, специализирующегося на операциях на коленном суставе.
Калий 6,11
1 ответПосле операции, удалили надпочечник с опухолью, была гипокалиемия с 2022г,, операцию сделали в начале октября. Сейчас гиперкалемия. Ещё стеноз почечной артерии с 2006,артериальная гипертензия, но после операции давление снизилось, принимаю дилтиазем 90мг одну таблетку или...
Здравствуйте! При повышении калия и снижении давления проверьте утренний кортизол крови для оценки функции второго надпочечника. Калий повышается в эндокринологии при недостаточной функции надпочечников (а не в области эндокринологи есть много других причин его повышения). Гистология какая у опухоли?
Здравствуйте! Сдавала анализ на выявление полиморфизма E2-E3-E4 в гене ApoE, т к. недавно впервые появились начальные проявления церебро-васкулярной недостаточности с вестибуло-ататксическим синдромом+гипертония 2 стадии, контролируемая артериальная гипертензия. . Получила...
Ну и профилактируйте нарушения памяти- принимайте Вит Д, омегу, правильно питайтесь, много двигайтесь,читайте много новых книг, разгадывайте кроссворлы ребусы, судоку, учите стихи, иностранный язык, меняйте привычные маршруты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертония 3 ст.
4 ответаВозраст 41. Принимаю триплексам 10+2,5+10, ранее принимал много других препаратов (престанс, экватор, эдарби, валз и т.д.), но давление лучше всех держит все же триплексам, хотя все равно к вечеру частенько поднимается до 140/95, какой препарат можно добавить в вечернее время?
Здравствуйте. Вечером добавить моксонидин 0,2 мг. Контроль давления и пульса. Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию, узи почек. Буду рада вам помочь??? обращайтесь