Колющие боли в правой половине груди, отдышка в покое , тяжесть в левой половине груди.Вес 104 кг при росте 164 см

Алена Шейпук15 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 420 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно узи, общая сократимость сердца не нарушена, но есть расширение полостей. И вследствие этого застой в малом круге кровообращения.
Конечно, это требует поиска причин, и обычно при медикаментознлй терапии продолжительность жизни куда больше, чем 5 лет.

Как минимум, обычно сдают натрийуретический пептид для оценки наличия сердечной недостаточности.

Стоит оценить и д димер на предмет тромбоза. Плюс с учетом расширения правых отделов сердца, обычно оценивают вероятность наличия тромбоэмболии лёгочной артерии. Потому что после неё часто остаются такие изменения. Обычно оценка состоит из анализа уровня д димера, узи вен ног и кт ангиографии лёгочной артерии.

Также важно после этого понять, не является ли это проявлением ишемической болезни сердца.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.

Как дела с давлением?
Беспокоят одышка, боли в сердце?

Джахбат Атаева15 Августа

4.7

Кардиолог

7 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Давление в легочной артерии в норме до 35/ по данным эхокардиографии и описано повышение - то есть легочная гипертензия. Это говорит о сердечной недостаточности- то есть сердце работает с нагрузкой- для оценки выраженности проводится анализ крови на NtproBnp.
И самое важное это найти причину - по заключению узи причин со стороны сердца не описано . Другие частые причины это болезни Легких и тромбоэмболия. Для уточнения проводится кт легких с констрастированием при подозрении .
Ухудшение состояния было внезапное ? Не было кашля или нет сейчас ?
Есть отеки на ногах ?

Фатимат Хашиева15 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 061 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Увеличение предсердий и диастолическая дисфункция(нарушение расслабление сердца) связан: с повышением давления, избыточным весом;
Увеличение правого желудочка и повышение давление в легочной артерий связано с перегрузкой первых отделов сердца, вероятнее всего , в рамках сердечной недостаточности; в таких случаях , для подтверждения и определения степени выраженности рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид - маркер сердечной недостаточности;
Также, при перегрузке правых отделов сердца важно сдать кровь на д димер и узи сосудов нижних конечностей для исключения тромбоэмболии легочной артерии
Таким образом, по узи сердца есть изменения, но для того, чтобы дать более точные рекомендации и определится с прогнозом необходимо дообследование
Скажите пожалуйста отмечает отеки на ногах ?

Гульнара Валиуллова15 Августа

5.0

Кардиолог

43 391 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии описаны признаки гипертонической болезни, а также перегрузки правых камер сердца в виде расширения их и повышение давления в лёгочной артерии, в подобных случаях для исключения сердечной недостаточности назначается анализ крови на Натрий уретический пептид, а также проводится томография органов грудной клетки для исключения патологии лёгких и тромбоза лёгочной артерии и анализ крови на д димер- это также один из показателей тромбоза

Мария Лазуткина15 Августа

3.9

Кардиолог

1 718 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Не ориентируйтесь тому, что анализирует искусственный интеллект, интерпретация анализов не всегда верна.
По данным узи сердца сама сократительная функция миокарда в норме, те все стенки сокращаются удовлетворительно. Однако настораживает тот факт, что есть расширение правых отделов сердца и наличие повышенного давления в легочном русле, но показатели не критичные!
В последующем стоит выяснить причину данных изменений.
В первую очередь исключается наличие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - для этого исследуют вены нижних конечностей, а так же сдается кровь на Д-димер. Тем более что у вас имеется варикозная болезнь нижних конечностей.
В случае подтверждения диагноза данная патология лечится исключительно в стационаре.
В случае, если диагноз ТЭЛА не подтверждается проводится обследование со стороны легких, здесь необходима консультация пульмонолога.

С учетом наличия сахарного диабета и наличия гипертонии крайне важно понимать активность атеросклероза для этого желательно выполнить исследование липидограммы ( общ холестерин, ЛПНП, ЛВП, триглицериды), а так же выполнить дуплексное исследование сосудов шеи.

Есть ли в анамнезе курение, работа на вредном производстве ранее, аллергические реакции по типу астмы?
Есть ли одышка? есть ли определенный день когда по состоянию стало резко хуже? Есть ли нарушение ритма?