Что вас беспокоит?
Анкилозы и сильные боли
Уважаемые врачи! После перелома шейки бедра, родственница лежит 3 года, инвалидность 1 группа. Находясь на постельном режиме постоянно держит ноги крепко согнутыми в коленях, не шевелит ногами, лежит в одном положении. Отказывается от любых видов реабилитации. Все понимает, но не даёт дотрагиваться до ног вообще, начинает сильно кричать и плакать, говорит очень больно, просит не трогать. Ситуация усугубляется! Для ухода, нет возможности раздвинуть ноги, возможно развитие пролежней и т.п в дальнейшем, с большим трудом меняем памперсы, опухла стопа. В течение дня находится в спокойном состоянии, как только руку подносишь к ногам, начинаются сильнейшие истеричные крики. Диагнозы: Спастика.Сгибательные контрактуры т/бедренных, коленных суставов. Атрофия всех групп нижних конечностей. Анкилозы. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия 3 степени. Субкомпенсация. Психоорганический синдром сосудистого генеза с когнитивными нарушениями и эмоционально волевыми расстройствами.Церебровоскулярная болезнь.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Принимает: Сирдалуд 2мг. Хлорпротиксен 15 мг. по 1 табл. в день. + обезболивающие. Какими медикаментами можно купировать боль? Как называется данная болезнь, когда возникает сильнейшая болевая реакция при касании? Возможно ли избавиться от болевой реакции? На фото изображено принятое и неизменное положение ног. https://d.radikal.ru/d42/2103/84/debe18e34ef9.jpg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Очень сложно что-то сделать, когда сам пациент против. Практически невозможно. Я думаю, можно подобрать другие антидепрессанты, раз на хлорпротексене нет эффекта.
Меманталь для улучшения когнитивных функций.
Когда возникает сильная болевая реакция при касании - это гипералгезия.
Если нет эффекта от обезболивающих, назначают трамадол. Чтобы ситуация сдвинулась с места, нужно, чтобы пациентка сама этого захотела. Для этого можно поменять антидепрессант и сильнее обезболивать. Без пассивных упражнений, которые разрабатывают суставы и укрепляют мышцы здесь никак не обойтись.
Миорелаксант лучше баклосан в данной ситуации. Он сильнее, чем сирдалуд.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов