Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Klebsiella pneumonia
9 ответовЗдравствуйте. У матери (64 года) через некоторое время после проведения операции по замене эндопротеза тазобедренного сустава из послеоперационной раны появились выделения. Посев показал Klebsiella pneumonia. После этого проходила лечение в инфекционном отделении (есть...
Здравствуйте! Высеянная Клебсиелла чувствительна только к Фосфомицину.Необходимо провести курс применения антибиотика этой группы.Также следует провести курс приёма препаратов железа для компенсации гемоглобина.Изменения в области протезированного сустава выраженные.Есть деструкция и гнойное воспаление.
Анализы мочи
35 ответовПомогите пожалуйста с анализом мочи: эпителий немного, лейкоциты 2-5, эритроциты 10-15 (при первичном анализе было 1-3) , узи почек в норме, выделений никаких нет, к гинекологу ещё не ходила, боюсь, завтра ещё раз сдам анализ мочи, моча светлая, прозрачная, кислая, эритроциты...
Здравствуйте! Когда собирали анализ, влагалище ватным тампоном закрывали? Нужно собирать среднюю порцию утренней мочи. Хорошо бы сдать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы посчитать количество эритроцитов. Менопауза? Жалобы есть?
Боль в суставе
6 ответовЗдравствуйте.Беспокоят очень сильные боли при ходьбе в ТБС.В детстве выставлен диагноз коксартроз ТБС с обеих сторон,показания к замене сустава,но так как болей тогда не было,решили повременить.Боль появилась после первых родов,после КС,тогда очень помогла аппарат...
Здравствуйте. После завершения ГВ нужно будет сделать МРТ и пролечиться, как следует. Возможно, удастся снова достичь ремиссии и оттянуть замену сустава. Пока медикаментозное лечение противопоказано. В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов или аналогичные. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Коррекция рекомендаций после МРТ и завершения ГВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте ! Хирург прописал уколы с гиалуроновой кислотой в колени. На сколько это эффективно при моих заболеваниях и есть ли другие способы лечения? Результаты РГ. О/артроз правого коленного сустава 1 ст.(по классификации Н.С. Косинской). Пателлофеморальный...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, правильно ли проходит восстановление после ТЭП правого тазобедренного сустава? Рентгеновский снимок и протокол прилагается. Операция проведена 3 месяца назад. Ходьба на улице возможна с дополнительной опорой - трость. Рекомендации врачей...
Тогда нужен осмотр опытного травматолога, лучше зав. отделением. На предмет - нет ли расшатывания компонентов эндопротеза? К сожалению, это бывает после таких операций.
Гонартроз коленного сустава
4 ответаЖенщина 62 года Появилась боль в колене, не может подниматься спускаться по лестнице , иногда бывают щелчки в колене По МРТ гонартроз коленного сустава
А я что, написал, что боли нет? Мениск и ПКС повреждены, в суставе воспаление, нужно лечить. Даны рекомендации. Боль при ходьбе по лестнице - характерный симптом повреждения мениска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моей супруге предстоит операция по низведению надколенника, пластике медиального удерживателя надколенника и восстановлению хряща клеем JointRep. Она переживает, что у неё начнёт развиваться артроз в суставе и самого хряща. Рассказываю...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. С гугла нет возможности скачать. Вам рекомендовали артроскопию с использование биоимпланта JOINTREP® Не знаю, объяснили Вам, что это за процедура или нет. Подробнее о ней можно почитать здесь https://mst.ru/catalog/biomaterials/jointrep/ Этим имплантам хрящ не приклеивают, им замещают дефект хряща, если он есть. Необходимости применения биоимпланта в Вашем случае не нахожу. Так же не нахожу необходимости в низведении надколенника и пластике связки, поскольку латерализации надколенника нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях, допускается нагрузка на прямую ногу, сгибать колено нельзя. Носить тутор. Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ORLETT KS-601 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Так же обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. Подойдёт Ортез коленный ORLETT DKN-203 Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника. Низводить надколенник и использовать имплант показаний нет.
Импичмент тазобедренного сустава
2 ответаПодскажите пожалуйста ведущего специалиста в Ростове по артроскопическому лечению импиджмента тазобедренного сустава. И в какой клинике он работает
Здравствуйте, к сожалению со специалистами из Ростова лично не знаком и таких контактов нет. По поводу импинджмент синдрома - консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит. На время облегчить состояние можно. Уколы Мовалис 5 дней, Мильгамма 10 дней, Келтикан 21 дн, Аркоксия 120 при болевом синдроме + Омез. Мидокалм 2×150мг, Фенибут. Массаж, 5 сеансов УВТ. В случае стойкого болевого синдрома стоит начать прием Габапентин по схеме: 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее можно повышать на 300 мг раз в 5 дней до эффективной дозы, но не более 3600 в сутки, приём месяц с момента наступления эффекта, отмена постепенная. Если сможете найти, то лучше прегабалин начиная с 75 мг в день, увеличивать на 75 раз в 5 дней. Консервативное лечение направлено на лечение - воспаления и боли. В случае не эффективности консервативного лечения - артроскопия предпочтительна. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Остеопороз плечевого сустава
4 ответаПоставили остеопороз плечевого сустава, двухнедельное лечение НПВС и мазью,по назначению врача, эффекта не дало Что ещё предпринять?
Здравствуйте. Остеоартроз 1ст это минимальные изменения, которые не вызывают болевой синдром. Расскажите жалобы подробнее. В какой точке болит? Как давно появилась боль? Ограничены ли движения? Какие движения затруднительно совершать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10.08.24 была травма, МРТ показало полный разрыв крестообразных связок левого коленного сустава, 28.08.24 проведена операция артропластика левого коленного сустава , нарциальная резекция тела медиального мениска левого коленного сустава, фиксация титановыми...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. По другому мы не увидим состояние ПКС и что в суставе.