Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 79 лет, рак прямой кишки, прошли курс лучевой и химиотерапии, при очередном КТ обнаружилось следующее: "При ангиопульмунографии
Легочный ствол расширен до 30 мм (норма до 30 мм), правая легочная артерия до 28 мм (норма до 21
мм), левая легочная артерия до...
Здравствуйте, Екатерина
По приложенным Вами результатам обследования можно сделать сразу несколько предварительных выводов:
1. с одной стороны: по данным МСКТ действительно есть клиника тробмэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - достаточно опасного для пациента состояния
2. с другой стороны нужно оценивать другие признаки - увеличение размеров (диаметра) правой и левой легочной артерии, а также расположение тромбов (тромбы - это описанные "дефекты пристеночного контрастирования" на МСКТ) говорит о том, что ТЭЛА
а) носит ограниченный характер
б) вероятно это - не острый процесс, т.е. возник "не вчера", а имеет давность несколько дней, а возможно - несколько недель
3) Важно: данные МСКТ говорят о том, что несмотря на наличие тромбов, они не перекрывают весь просвет пораженных артерий, а значит - хирургическое лечение сейчас не требуется, и перевод в отделение сосудистой хирургии не рационален
4) С другой стороны наблюдается повышенная активность протрмбина в анализах, что говорит об угрозе повторного тромбообразования - поэтому назначение антикоагулянтов (препаратов для "разжижения крови") - верная тактика
Поэтому необходимо найти причину для возникновения ТЭЛА.
Из первоначального дообследования нужно провести:
- суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ)
- ЭХОКГ (УЗИ сердца)
- повторить сделанные Вами анализы крови через 7-10 дней
- в анализах крови добавить тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ. сТ3 и сТ4)
и по этим результатам проконсультироваться у
- кардиолога
- онколога
Здравствуйте. Сын заболел, температура была 39 и лающий кашель, нам прописали ингаляции беродуал +пульмикорт и антибиотик панцеф, якобы начинается ангина сказали. Через 3 дня приема антибиотика температура прошла, а на четвертый снова поднялась до 40.3, педиатр сказал...
Здравствуйте, Юлия!
Антибактериальная терапия обычно рекомендуется полным курсом, от 5 дней, Вы совершенно правы. Динамику того, работает ли антибиотик, оценивают через 48-72 часа от начала приёма.
Что касается микст-инфекции, такой вариант возможен. Когда изначально протекает вирусная инфекция, а затем присоединяется бактериальная.
После уретрального мазка обнаружена "Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК - выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе".
Судя по некоторой общедоступной информации норма допустимая, но некоторые врачи пишут, что нужно пройти курс...
Здравствуйте! Гарднерелла вагиналис - это условно - патогенная флора женщины. Для мужчины - это не страшно, она самостоятельно может покинуть организм без лечения через несколько месяцев, но пока она есть - Вы просто носитель. Если планируете половые контакты не защищённые, то лучше пролечиться - дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 - 7 дней. После окончания лечения через 2 недели - сдать контрольный анализ на гарднереллу. На период лечения и до получения контрольного отрицательного анализа - исключить половые контакты или только в презервативе. Половую партнёршу - обследовать и лечить по результатам анализов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 17 июля 2024 г. меня укусил клещ, после укуса доксициклин однократно не принимался. Пятно от укуса начало постепенно расти и к 11 дню выросла мигрирующая эритема с кольцом вокруг внутреннего пятна. На 11 день я поехала в инфекционную больницу и мне поставили...
Здравствуйте!
Ориентируемся в данной ситуации на общее самочувствие, положительную динамику на фоне приема доксициклина.
Необходимый курс лечения Вы прошли, продолжительность приема доксициклина верная.
IgM к боррелиям может длительно циркулировать в крови после заражения, месяцы иногда годы, они не говорят что процесс на данный момент активен.
Необходимо продолжать наблюдаться у инфекциониста в течении первых 2х лет.
Через 1 месяц сдайте общий анализ крови, С-реактивный белок.
Принимать антибиотики больше не нужно.
Здравствуйте. Ребенку 1 год 8 месяцев. с 1 февраля должны были пропить третий курс Бронхо-мунал . Но ребенок заболел ОРВИ как раз в этот период. Сейчас до сих пор остаточно насморк и кашель. В прошлый раз остаточный кашель прошел именно когда начали принимать бронхо-мунал....
Здравствуйте, если выпадает вам по схеме принимать курс, то его нужно принимать, независимо от орви. Можно совмещать с другими препаратами при лечении. Если будете давать дома за час до еды, ничего страшного не будет. Будьте здоровы
Добрый день.
Средняя степень акне. Был пропит курс ретиноидов. На мой вес 60 кг Сотрет 40 мг в сутки 6 месяцев, врач сказал что достаточно , но через 3 месяцев после отмены, начались высыпание повторно. Далее врач назначает еще по 40 мг в сутки , пропить 3 месяца. После крем...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , ребёнку 2 года, с сада пришёл, вечером потекли сопли прозрачные , на следующий день были жёлтые , врач назначил промывание носа , полидексу, зодак. Спустя 4 дня начался кашель забивать ребёнка постоянно не прекращающий, педиатр назначает капли с фурацилином ,...
Не долечила ангину с 5 числа. Была сильная боль при глотании и гнойники. Лечила амоксиклавом 875+125 ромашкой промывала. Температура держалась 37-38. 6 ушла на больничный лечиться, а 12 уже вышла на работу. Чувствовала себя хорошо и горло не болело, и гнойников не было в...
Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, тогда уже будет можно оценить - нужен ли антибиотик повторно. И даже если нужен - нужно будет использовать уже не Амоксиклав. Например, Супракс курсом на 7 дней. Пока полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день курсом 7 дней, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день курсом. Температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом.
Добрый день. Я планирую беременность первую, 38 лет. Гормоны в норме, но недостатосностт 2 фазы цикла, 9 дней. Пропила 3 курса дюфастона с 11 по 25 день цикла, на четвертом месяце без дюфастона случилась биохимическая беременность. Гинеколог снова назначила дюфастон на три...
Добрый день, Валентина! Действительно в дозировке 20 мг приём дюфастона овуляцию не блокирует. Не было овуляции на фоне приема дюфастона не из-за его приема , а по причине мультифолликулярных яичников и как следствие своих ановуляторных циклов, что могло приводить к задержкам менструации в большинстве случаев, если бы не принимали дюфастон. Что касается прикрепиться или нет. Действительно это две разные проблемы- плодное яйцо с хромосомной аномалией, которое не прикрепится при любом эндометрии прогестероне. И другой вариант , плодное яйцо нормальное, но есть недостаток прогестерона, который приводи к плохому росту эндометрия и как следствие снижает вероятность прикрепления. В таких ситуациях плодное яйцо может как прикрепиться конечно, но с таким же успехом и не прикрепиться, а прогестерон все таки поможет. Но это в общем. Конечно дюфастон не панацея, но в Вашем случае это более предпочтительный, хотя и не обязательный вариант. Единственно достаточно принимать с 16 по 25 день цикла. И после 35 лет , если беременность не наступает в течение пол года, то устанавливается уже диагноз бесплодие и большие перспективы на эко. Сейчас все таки лучше попробовать еще месяца 3-4 на дюфастоне. И затем можно рассмотреть лапароскопию, дриллинг яичников (насечки на яичниках, плюс проверить проходимость маточных труб во время лапароскопии), что будет способствовать овуляции и пробовать еще пол года беременеть после операции. И дальше уже решать пробовать дальше или делать эко.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пью 3 день суммамед по 500 мг в день. Сегодня на мероприятии выпила 2 бутылки пива по 0,5.знаю что не рекомендуется. Нужно после этого что то сделать? Уголь например выпить? Или ничего критического не произойдёт?