Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы
4 ответаПланируем 2-го ребёнка, мужу 37,мне 40.около года не получается, муж сдал спермограмму, поясните возможна ли бер-ть ест. путем, есть ли существенные отклонения в анализе ? Сейчас принимает спиротон. Надо ли что-то добавить? С моей стороны обследование пройдено.
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть равно или более 4%. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно продолжать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Многоводье
1 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, 34нед1д бер. На узи 245мм, поставили умеренное многоводие, хотя верхняя граница 248мм. С этим нужно что-то делать? Сильных отеков нет, не болела, гсс не проверяла. Все остальное по узи в норме. Есть ли какая-то опасность?
Добрый день, опасности никакой нет, существует небольшой риск с точки зрения обвития пуповины при повышенной подвижности плода. Дышите больше свежим воздухом, прогулки каждый день, поливитамины для беременных. Дневной отдых лежа. Всего доброго!
Диагноз зрп 31 неделя
13 ответовБер 30.6 дней, поставили диагноз зрп, животик вначале отставал на неделю теперь больше, прописали Флюксум 0.4 два р в день, насколько оправдано. Кровоток в норме, плацента устаревает, животик отстает с каждым разом больше. Прилагаю два доплера, разница в две недели
Здравствуйте, Маргарита. По определению ЗРП в наших клинических рекомендациях, определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока. В теории когда врач видит ОЖ или вес малыша менее 3 процентиль даже при нормальных кровотоках, ЗРП заподозрить могут. Но все же именно заподозрить. Фактически изолированно только лишь показатель ОЖ при норме других показателей прям «поставить ЗРП» все же не дает. Только заподозрить. Но это не значит, что с малышом непременно что-то не так. Это - очень непростая даже для врачей тема, ибо очень в ней много неоднозначностей и тонкостей. И нормы разные в разных странах и сообсщвтваж (при том, что дети отличаются в разных странах и популяциях прилично и нормы одних не применимы к нашим). Проблема ЗРП в целом в том, что она, к сожалению, не лечится. И это буквально прописано в федеральных клинических рекомендациях и иностранных гайдлайнах. Сколько десятилетий в мире пытались лечить всеми возможными методами и препаратами (аспирин, клексан, актовегины, капельницы со всем возможным), увы, итог и консенсус однозначен: лечить это состояние невозможно. Ничто из того, что пытались использовать, достоверно и доказано не работает. В таких ситуациях все, что рекомендуется - это более частое и пристальное наблюдение за состоянием малыша и ростом. Есть хорошие шансы, что никак ухудшаться ситуация с динамикой не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз
2 ответаДобрый день. В 2015 году была замершая бер-ть на фоне повышения показателей гемостаза. Сейчас 12 недель. С 8 недели рос рфмк до 11.2 недели колю клексан 0,4 анализы гемостаза в норме. Подскажите сделать перерыв в нем или продолжать ? Спасибо
Здравствуйте. Лучше пока ничего не меняйте, просто наблюдайтесь у своего лечащего врача. Иначе смена или отмена препарата может вызвать у вас ответную стрессовую реакцию— а доя ребенка это не есть хорошо) .
Беспокоит доплер? Что означает
2 ответаЗдр-те, бер-ть 27 нед,монохор.биомн двойня. У 1-го плода зрп, отставание по всем УЗИ на 1-2 нед.маркеры ХА(ЕАП)Видимых пороков не выявлено. Доплер Pi в средне мозговой артерии 1.06
Здравствуйте! Это говорит о том, что у меньшего плода есть нарушение плодового кровотока с централизацией. Необходимо далее обследовать, оценивать кровоток в пуповине и венозном протоке у обоих плодов. Родоразрешение при появлении нулевого или реверсного кровотока в пуповине меньшего плода после 32 недель, либо реверс в венозном протоке после 28 недель. Поэтому будьте под наблюдением.
Лечим аденоидит плюс гайморит и кашель вроде трахеит, дел физ проц-ры+кукушка на днев.стацион. педиатр на кашель наз. инг бер 6к+физ2мл-2р,пульм0,25-1р, сде-ли 3 дня на 4й день после пульм реб.стал зака-ся,что делать?
Здравствуйте! А до ингаляций ребёнок не кашлял?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи на раннем сроке беременности
12 ответовДобрый день. Последние месячные были 22.04.24. Тест на бер-ть "+" с первого дня задержки. Сегодня сделала УЗИ. По УЗИ обнаружили деформированное плодное яйцо диаметром 13 мм, желточный мешочек и эмбрион не визиализируются. Сегодня сдала ХГЧ, принимаю утрожестан 200мг 2р в д.
Бывает и такое. Я тоже предполагаю, что ошибка в измерении
ЦМВ лечить или нет?
14 ответовБер-ть9 нед.ЦМВ 2015,2016г, пролечен.Сейчас ЦМВ кол и кач кровь-ДНК не обнаружено,моча кол и кач-ДНК не обнаружено,слюна кол и кач-ДНК не обнаружено.А/т IgM-отрицательно, IgG-71%, авидность-27,низкоавидные. Есть опасность для плода? Лечить?
Добрый день. Опасности нет. Нет. Жалобы есть?
Уровень хгч
20 ответовПоследняя менстр была примерно 10-15 августа. Была на узи 28.09 сказали берем в матке, но ничего не видно еще. Сдала на хгч 03.10 был 13800, потом 05.10 стал 19200. Это нормальный прирост? Предположили возможно запершая бер. На узи снова 11.10
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар натощак при гсд
16 ответовБер.26 недель. Сахар натощак из вены 5,8 поставили гсд. Диету соблюдаю, днем после еды сахар 5,1-6,5, натощак 5,2-5,7 при ужине: салат из помидор и айсберга с маслом, кусок тушеной говядины или куриной груди. Как снизить сахар натощак?
Здравствуйте. натощак должен быть ниже 5.1 а через час ниже 7.0, после еды у вас в норме, а вот натощак не хочет снижаться, в таком случае нужно вечером делать подколки инсулина, лучше подойдет левемир, начинайте с 4 единиц вечером каждый день в одно и то же время, дозу прибавлять каждые 2-3 дня с шагом в 2 единицы