Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочки 11 лет, при обследование обнаружены частные предсердные экстрасистолы, обследовались лежали в больнице, при обследование все в норме. Занимается спортом , сказали что возвратное, спустя пол года одели опять холтер экстрасистолов более 7000. В норме ли это?
Как-то беспокоят?
Я пенсионер, мне 63 года. Я меня желчекаменная болезнь и требуется обследование желудка-гастроскопия. В нашей поликлиники НЕТ хорошего специалиста. Врач -гастроэнтеролог(единственный на весь город) в отпуске по уходу за ребенком и вернется не скоро. ЕЕ муж Ишутин......
Здравствуйте! В настоящее время медицинское обслуживание населения в РФ осуществляется в соответствии с принципом участковости, т.е. пациент при наличии у него того или иного заболевания обращается в участковую поликлинику по месту жительства. Таким образом государство планирует компенсацию расходов на лечение медицинским учреждениям через систему обязательного медицинского страхования. Участковый терапевт определяет необходимость определенных видов обследований, анализов и консультаций специалистов, если того или иного специалиста нет в Вашей поликлинике, а по профилю патологии Вы нуждаетесь в его консультации.врач обязан направить Вас на консультацию в другое учреждения. где вы получите консультацию специалиста, выдав вам направления на консультацию, где будет указана цель консультации и предварительный диагноз, а также отражены результаты имеющихся у Вас обследований. В Вашем случае Вы также можете быть направлены в районный консультативный центр, областной центр или областную клиническую больницу, где Вам может быть предоставлена консультация гастроэнтеролога. необходимые анализы и обследования. Если Вы хотите получить консультацию в медицинском учреждении. которое не работает в системе медицинского страхования или федерального бюджетного финансирования, или получить консультацию определенного специалиста, не ведущего прием пациентов данного профиля, Вы можете получить консультацию за свои собственные средства. Что касается квалификации врачей, я могу Вам сказать, что абсолютно все врачи проходят сертификацию 1 раз в 5 лет. т.е. повышают свою квалификацию со сдачей квалификационного экзамена на сертификат специалиста. Без такого сертификата врач не имеет право осуществлять медицинскую деятельность. Если врач допустил врачебную ошибку следствием которой имела место смерть пациента и его вина при этом доказана, он понесет заслуженное наказание. Если же врача голословно обвиняют в допущении врачебной ошибки и вина его при этом не доказана, врач сам может обратиться в вышестоящие органы для привлечения к ответу клеветников. Спасибо за внимание!
Ухудшение слуха, причина не известна. Какое обследование необходимо пройти, кроме аудиометрии, чтоб правильно поставили диагноз и причину ухудшения слуха? При подборе слухового аппарата какое обследование должен провести врач?
Аудиометрия, тимпанометрия, осмотр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на колени
2 ответаБолят оба колена, хрустят, щелкают при движениях. Сделала мрт обоих коленных суставов. Протокол прикреплю. Необходимо ли оперативное вмешательство или возможно медикаментозное и лечение коленных суставов
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Сначала делают 1 сустав, который болит больше, потом второй. Одна здоровая нога нужна, чтобы ходить на костылях. Иначе очень тяжело расходиться.
Метод лечения
5 ответовДобрый день! Получили анализы ПЭТ КТ и ИГХ, подскажите пожалуйста какой метод лечения возможен? Может быть только оперативное вмешательство? Если химия нужна, возможна щадящая схема?
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе в левой молочной железы Люминальный тип В HER2 отрицательный статус. Основным методом лечения на первом этапе является хирургическое удаление образования, возможно секторальная резекция образования с биопсией сигнального лимфоузла. Далее решается вопрос лечения по результатам послеоперационной гистологии. Проведение гормонотерапии в любом случае рекомендовано. А проведение лучевой терапии и химиотерапии будет решаться только после операции.
Болит нога
4 ответаДобрый день. Пжл,помогите понять причину боли в ноге. Мрт прилагаю. Каковы шансы на выздоровление и какое лечение оперативное или нет? Спасибо Травм не было. ...........................................
Здравствуйте. Ничего критичного в коленном суставе нет, для 75 лет он в неплохом состоянии. Оперативное лечение не показано. Скорее всего, перегрузили или простудили. Сустав воспалился. В нем воспалительная жидкость - синовит, бурсит. Убираем воспаление и спокойно живем дальше. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение лучше начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Обычно хватает 1 блокады. Существенное облегчение через сутки. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Без внутрисуставных уколов дело может затянуться надолго. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка "смажет" суставные поверхности, предотвратит рецидивы. Это необязательная процедура, но весьма желательная. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Этого будет вполне достаточно, считаю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Обязательно ли оперативное вмешательство? Была операция по восстановлению собственной связки надколенника полтора года назад. Вчера подскользнулся и сел всем весом на ногу. Чашечка вылетала.
Да, на ночь не снимать. Мазь подойдет. Витамины не нужно, Мидокалм повторить.
Псрагаглиома
2 ответаЗдравствуйте! На УЗИ обнаружили каротидную параганглиома слева, 1 типа в динамике от исследования в 2019 г. Отмечается увеличение размеров образования. Обязательно ли оперативное вмешательство? Спасибо
Здравствуйте! У этой опухоли есть определенный потенциал озлокачествления, пусть этот риск не так велик. Кроме того, по мере роста она затрагивает все новые структуры шеи, тем самым усложняя потенциальную операцию и повышают риск осложнений. Если определяется рост опухоли, лучше её удалить
У меня закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки плеча с отрывом большого бугорка плечевой кости. Требуется ли оперативное вмешательство? Один врач сказал, что требуется, второй нет.
Здравствуйте. Смещение большого бугорка довольно существенное. Целесообразно выполнить оперативное лечение - открытая репозиция и МОС пластиной с угловой стабильностью. Без операции сращение должно то же наступить, но не исключаются боли в отдалённом периоде. Решение о выборе метода лечения принимает пациент на основании полученной информации. В таких случаях после операции обычно рекомендуют: - Ношение руки на косыночной повязке. Дезо не обязательно. - симптоматическое обезболивание НПВС. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Ксарелто 10 мг 1 р в день в течении месяца. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня сдала анализ крови. По результатам анализов завышен билирубин, гамма-гт, холестерин,покащатель ЛДГ,АТ-ТГ. УЗИ брюшной полости также пройдено. Все результаты прилагаю. На данный момент пью только Вит. Д, также сегодня четвёртый день, как ставлю...
Здравствуйте! По данным биохимического анализа крови есть признаки застоя желчи (повышен билирубин прямой, холестерин, ггтп, лдг), по узи признаки дисхолии, в просвете желчного взвесь. Так же отмечается повышение билирубина за счет непрямой фракции, что может наблюдаться при синдроме Жильбера. Ранее когда-то был повышен билирубин. В связи с этим рекомендую к приему желчегонные препараты - урсосан 500 мг на ночь, 3 месяца; тримедат 200 мг 2 раза в день, 14 дней. По поводу мурашек, при попадании повышенного количества желчных кислот в кровоток, может возникать кожный зуд. Холестерин повышен за свет фракции низкой плотности. Рекомендую в течение 2 месяцев принимать омега 3 - омакор 1000 мг 2 раза в день. Скажите, есть ли у Вас тревожность, значимые стрессы в жизни?