Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон и арава
30 ответовДобрый день! мама принимала преднизолон 15 лет,у нее РА ,остеопороз , сейчас ее переводят на араву но ей стало плохо, слабость, есть не может , если поест то сразу тошнит, голова болит, давление скачет. 24 октября ей надо ехать и вставать на очередь на замену тазобедренного...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какую дозу преднизолона Мама принимала? По какой схеме происходила отмена преднизолона? Как давно начали принимать араву? На данный момент преднизолон уже не принимаете? За 15 лет организм «привык» к преднизолону, поступающему из вне. И собственные гормоны перестали вырабатываться или их количество значительно уменьшилось. Поэтому при уменьшении дозы поступающего преднизолона могут возникать симптомы надпочечниковой недостаточности, обострение основного заболевания (ревматоидный артрит). Перестать принимать преднизолон полностью очень сложно. И это должно происходить медленно, уменьшать не более чем на 1/4 таблетки в месяц.
МРТ голеностопного сустава
20 ответовЗдравствуйте. У меня была травма голеностопного сустава. Я подвернула ногу. Ходила 2 недели с костылями. Потом меня отправили хирургу, так как у меня была варикозное заболевание. Лечение у хирурга не брала. Прошел месяц, но я не смогу ходить нормально, хромаю. Потом я сделала...
Клинический анализ крови, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор.
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит. Начали болеть суставы, в частности коленные. Врач ревматолог отправил на мрт коленного сустава.В заключении не указана степень разрыва. Заключение: картина частичного повреждения суставного хряща надколенника; дегенеративных изменений...
Здравствуйте. Рентгенолог прямо не указал степень повреждения мениска. По описанию с большой долей вероятности в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозы метотрексата
1 ответДобрый день, диагноз РА 2 года, первоначальная дозировка 15 мг, в виду того что на протяжении этого времени не было жалоб ревматолог сказала снижать дозу 10 мг пила три месяца все отлично было, сейчас 3 недели принимаю 5 мг и начала ощущать дискомфорт в области пальцев...
Здравствуйте. Доза метотрексата 5мг/нед очень маленькая. Даже во время ремиссии очень очень редко снижают дозу до 5. Минимальная доза, которая может приниматься 7,5мг/нед. Как давно Вы сдавали общий анализ крови, СОЭ, СРБ? Припухших суставов нет?
Ревматоидный фактор
38 ответовДобрый день! Третий месяц повышен ревматоидный фактор, показатель не снижается (рф117), соэ 6, срб 0.89, аццп 2,5 (норма до 5) Ревматолог не подтверждает артрит, сказал ждать 3 месяца пока рф начнет падать или появятся симптомы. Показатель не падает, подскажите пожалуйста,...
Изоливано не лечат «показатели». Статистика не всегда соответствует реальной практике, медицина не математика, все просчитать невозможно. Но в данном случае не стала бы себя накручивать, так как в настоящий момент поводов для паники у Вас нет
Как сменить АД?
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как сменить Дулоксенту 60 мг (принимаю 2,5 мес) на Элицею 10 мг? В течении 3- х лет принимала Элицею, самочувствие прекрасное, начала сходить с неё, но вдруг появились сильнейшие боли в мышцах и суставах, НПВП не спасали. Ревматолог...
Здравствуйте. Обычно рекомендуется постепенное снижение дулоксетина и параллельно плавное наращивание элицеи. При снижении дулоксетина до 30мг возможно начало титрации элицеи, что минимизирует риск синдрома отмены и обеспечивает плавную адаптацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка диагноза
4 ответаМне 33г., сахарный диабет с детства,имею двоих детей. С начала года стала плохо себя чувствовать, вялость, усталость, отёчность век и кистей рук, ночью резко что-то кольнуло в ладони и стянуло, не могу сомкнуть полный кулак. Ревматолог ставила артрит серонегативный под?, но...
Здравствуйте. Прикрепите готовые анализы. Если ттг не выше 10 то гормональное лечение требуется только при планировании беременности, если выше 10 то принимают все. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, и антитела к ТПО для уточнения причины. Узи щитовидной железы для исключения образований
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте. Болею ревматоидный артритом с 2022 года. Принимала метотрексат в уколах (была сильная побочка-тошнило сильно, голова болела). Начила принимать Ранвэк. АНФ 1280, СОЭ И СРБ в норме. Планируем беременность отменили Ранвек, через неделю начались летучие боли в...
Здравствуйте, Резида. 1. Гидроксихлорохин разрешен на этапе планирования, во время беременности и в период лактации. Рисков для плода и ребенка нет. 2. Беременность рекомендуется планировать в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания, которая продолжается не менее 6 месяцев. 3. Также Вам рекомендуется сдать SS-A и SS-B антитела. Наличие данных антител это риск развития блокады сердца у плода. Поэтому при наличии таких антител проводится определенный УЗИ контроль за плодом (по разработанной схеме).
Склеродермия
4 ответаЗдравствуйте. Поставили локализованную склеродермия, так как очаги на коже головы и атрофия кожи. Все анализы крови отрицательные, сдавала в мае. Ревматолог назначила обследования на системность. Именно по этим результатам поставила диагноз системная склеродермия. Хотя я...
Добрый вечер! Нет, та исследования, которые вы приложили не могут говорить о системности. Какие у вас есть жалобы, кроме очагов на волосистой части головы? Иммуноблот на склеродермию сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн-барр
2 ответаЗдравствуйте! Сдала серологические маркеры инфекций. Врач ревматолог назначил, в связи с предположением о диагнозе гемморогический васкулит. Вот в анализе: 1. Антитела к капсидному ar вирусу Эпштейна-барр IgM - не обнаружено. 2.Антитела к раннему ar вирусу Эпштейна-барр IgG...
Здравствуйте. Вы перенесли вэб ( инфекционный мононуклеоз). Сейчас вам необходимо продолжить лечение у ревматолога