Что вас беспокоит?
Ревматоидный фактор
Добрый день! Третий месяц повышен ревматоидный фактор, показатель не снижается (рф117), соэ 6, срб 0.89, аццп 2,5 (норма до 5) Ревматолог не подтверждает артрит, сказал ждать 3 месяца пока рф начнет падать или появятся симптомы. Показатель не падает, подскажите пожалуйста, какие могут быть причины повышения? Где искать проблему и как ее лечить, ведь такой высокий рф не может быть просто так
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В целом, да, у некоторого процента здоровых людей может встречаться завышенный РФ, но как правило титр завышен не сильно. Однако повышенный РФ не равно ревматоидный артрит. Без клинических проявлений он не может быть выставлен по одному лишь лабораторному показателю. Скажите, есть ли жалобы на боль, отёк, утреннюю скованность суставов, сухость глаз или рта, сыпь, лихорадку?
РФ наиболее часто повышается на фоне хронических гепатитов В и С, аутоиммунном тиреоидите, других системных заболеваниях.
Беспокоит ли сухость глаз или сухость во рту? Были ли кожные высыпания, узелки под кожей или изменение цвета пальцев на холоде? Отмечали ли необъяснимую лихорадку, потерю веса или сильную усталость? Увеличивались ли лимфоузлы? Курите ли Вы в настоящее время или курили раньше? Были ли в последнее время инфекции, длительные простуды, проблемы с печенью? Есть ли у родственников аутоиммунные заболевания (артрит, волчанка, болезнь Шегрена)? Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарства или БАДы? Беспокоит ли кашель, одышка или боли в груди? Были ли случаи эндокардита, туберкулёза, гепатитов в анамнезе? Замечали ли сыпь после пребывания на солнце или язвочки во рту?
Здравствуйте!
У меня уже второй год периодически болит запястье, работаю за компьютером, иногда обостряется. На узи минимальный неактивный синовит. Сухости глаз не замечала, анализ на анф отрицательный
гепатиты проверяла, отрицательно.
Курила раньше. 4 мес разад переболела бронхитом, после него были осложнения на ребра, было больно вдыхать и нажимать на ребра спереди где соединения ребер. На фоне бронхита курить бросила. У родственников аутоиммунных
Проблем насколько я знаю нет. БАДы да, принимаю последние пол года достаточно активно(планировала беременность, восполняла дефициты), низкий ферритин (18). Кашля и одышки нет
Как я поняла если бы рф поднялся как последствие бронхита - уже бы должен начать спадать. А он стабильно высокий
Щитовидку я проверяла пол года назад, на узи и по анализам было все в норме. Если только за пол года что-то могло поменяться
После перенесенного бронхита и других острых инфекций он может быт еще какое то время повышен. Как и писала, изолированное повышение не указывает на какой то диагноз. Именно с ревматоогической точки зрения данных за ревматоидный или другой артрит нет. Выявленные изменения в запястье вероятно носят перегрузочный характер. Если они не сопровождаются припуханием, утренней скованностью, проходит без специфического лечения, то это не относят к проявлениям артрита. В таких ситуациях рекомендуется динамический контроль РФ через 3 месяца.
Скажите, если через 3 мес он все еще стабильно высокий, стоит ли искать в организме другие причины повышения? И что обследовать? Я боюсь что его что-то повышает и в будущем большой риск что начнется реальный ра, если эту причину не убрать
Сейчас каждый дискомфорт в суставах я воспринимаю как начало катастрофы и живу в большом стрессе
Рентген ОГК выполняли? Хронический тонзиллит? Кариес?
Вероятность РА в настоящий момент у Вас крайне мала
Такие проявления не относят к артритам
Я делала кт грудной клетки
Описание:
Грудная клетка правильной формы.
Мягкие ткани грудной клетки не изменены.
Подмышечные лимфатические узлы не увеличены, правильной формы, до 6мм в сечении по
короткой оси. Подключичные и надключичные лимфатические узлы так же не изменены.
В паренхиме легких очаговых и воспалительных изменений на момент исследования не выявлено.
Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, не изменен. Стенки бронхов не
утолщены. Корни легких не расширены. Сосудистый рисунок легких не изменен. Легочный
интерстиций не изменен.
Средостение не смещено, не расширено. Клетчатка переднего и заднего средостения обычной
плотности. Структуры средостения дифференцированы. Лимфатические узлы средостения
типичной бобовидной формы, с сохраненными жировыми воротами, не увеличены, до 5 мм в
сечении по короткой оси.
Сердце и крупные сосуды (сосуды верхней апертуры грудной клетки, грудная аорта, легочный
ствол, верхняя полая вена) обычно расположены, не расширены. Стенки аорты и коронарных
артерий без признаков атеросклероза.
В верхнем средостении определяются мелкие сгруппированные включения мягкотканной
плотности (неполная инволюция вилочковой железы)
Содержимого в полости перикарда не выявлено.
Содержимого в плевральных полостях не выявлено.
Костный каркас грудной клетки без особенностей. Костно-травматические и деструктивные
изменения в зоне сканирования не определяются. Края тел позвонков в грудном отделе
позвоночника заострены, по передним и задним поверхностям тел позвонков визуализируются
остеофиты, смежные замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены.
Заключение:
В паренхиме легких очаговых и воспалительных изменений на момент исследования не
выявлено. Распространенные дегенеративные изменения позвоночника
По КТ у Вас все хорошо
Кариес есть, но я пролечиваю, ничего глубоко и критичного, кист в зубах нет (делала снимок) Горло не проверяла но оно не беспокоит
Арина, такое повышение рф говорит что с большой вероятностью в будущем это может перерасти в ра? Или такая статистика относится только к аццп?
Такая статистика больше характерна для АЦЦП. РФ как и писала не специфичный показатель. И обследовать вообще все не имеет смысла и невозможно обследовать все
Даже поверхностный кариес может давать повышение. Это очаг хронической инфекции
А что делать в моей ситуации?
Без появления новых признаков рекомендовала бы спокойное динамическое наблюдение
Как я поняла рф поднимается у людей очень редко и говорит о предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям? У здоровых до таких цифр не поднимается
Нет, он совсем не говорит о предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям. Обычно ниже, да. Но возможные причины повышения обсудили с Вами выше
Подскажите еще анф исключает синдром шегрена? Или нужно еще как-то его проверять?
Без проявления выраженной сухости глаз или рта не сдаются показатели
Я работаю за компьютером, у меня бывает сухость, но например на выходных я ее особо не замечаю
Это не характерно для СШ. А скорее для синдрома сухого глаза при работе за монитором
Еще у меня последний месяц периодически поднывают колени когда долго хожу, сажусь чувствительно или спускаюсь /поднтмаюсь по лестнице. Не каждый день, но периодически чувствую
дискомфорт. Скованности и отеков нет
Это тоже не проявления артрита, а скорее перегрузочные боли
То есть просто забыть про анализ , это не страшно?
Не страшно. Не совсем забыть, а пересмотреть через 3 месяца
Он должен начать снижаться или может так и остаться на всю жизнь ?
Скорее всего снизится. Но у некоторого процента людей остается повышенным
Извините, я возможно уже ерунду спрашиваю, но очень напугал этот показатель и я сильно нервничаю… если он не спецефичен и не говорит об аутоиммунных заболеваниях, зачем его проверять каждые 3 мес? Все таки риски есть получается?
Изолированное повышение РФ не повышает риски аутоиммунного заболевания, писала об этом чуть выше. В динамике мы смотрим не только на сам факт снижения показателя, но и на клинические проявления которые могут проявиться.
Я не понимаю, риски не повышает но симптомы ждать? …
Мы не ждём проявления болезни. С большой болью вероятности их не будет. Но все исключить абсолютно нельзя одномоментно. Для этого и есть динамическое наблюдение за состоянием пациентов, их лабораторными показателями. Это не означает, что мы ждём болезнь, нет конечно
Я начиталась в интернете, что часто вначале повышается рф и потом появляются симптомы ра, поэтому и боюсь. Очень надеялась что за 4 мес после отказа от курения и после бронхита он начнет снижаться, но ни на единицу не изменился. Так же читала, что есть статистика для людей с изолированный рф выше 100 - в течении 10’лет риск развития артрита довольно большой. Скажите, есть ли способ снизить этот показатель? Я знаю что анализ не лечат, но неужели иммунитет нельзя успокоить?
Принятый ответ
Изоливано не лечат «показатели». Статистика не всегда соответствует реальной практике, медицина не математика, все просчитать невозможно. Но в данном случае не стала бы себя накручивать, так как в настоящий момент поводов для паники у Вас нет
Ощущение что на пороховой бочке -может стрельнет, может нет. И ничего сделать получается нельзя
Арина, спасибо за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20219 ответов
- 19 Декабря 20218 ответов
- 2 Февраля 20221 ответ