Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Перерезал сухожилие большого пальца ножом . Сделали операцию. Недавно сняли швы (3 недели) и лангет (2 недели) . Палец шевелится, но не сгибается последняя фаланга . Палец опухший. Разрабатываю его , но он опухает еще больше. Переживаю, что времени прошло много...
Здравствуйте. Показана разработка в условиях реабилитационного центра. Там опытные врачи ЛФК.
Проблема с коленом
8 ответовНа протяжении последнего времени появились слабые ноющие боли в коленях. 5.09. появилась острая боль в правом колене, отечность, ограничение в подвижности суста. Узи показало синовит. Было назначено медикаментозное лечение и ношение фиксатора. На сегодняшний день также больно...
На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Если инъекции нет возможности выполнять, то можно попробовать препарат Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1,5 г саше, принимается 1 р/д после растворения в 200 мл воды, 20 дней (это другое вещество и больше выступает как "строительный блок" для хрящевой ткани) результат приема у обоих препаратов – это уменьшение болевого синдрома. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.
Рентгеном выявлено: перелом 11-го ребра без смещения. Через несколько дней после получения травмы, в момент наклона и в моменты, когда ложусь на кровать, слабо слышится похрустывание в области сломанного ребра, сопровождаемое острой болью и ощущение его подвижности. Есть ли...
Здравствуйте. При должном усердии сместить можно, какой угодно перелом. Надеюсь, что Вы соизмеряли нагрузки и риск смещения. Обычно без повторных травм не смещается, держат межрёберные мышцы и связки. Гарантировать может только повторный рентген. Крепитация отломков (хруст) возможен. Это не признак смещения. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ почек-признаки конкрементов
3 ответаЗдравствуйте.У сына 16л в конце 25года по УЗИ печени в заключении указали увеличение печени, по УЗИ почек- повышение подвижности и конкремент прав.почки. Сын пока на недомогания в этих областях не жалуется.Подскажите,пож-та,какие дальнейшие действия предпринять?может...
Здравствуйте! Обычно советуют следующее При обнаружении камней в почках: Общий анализ крови (из вены) - поможет понять, есть ли анемия, есть ли воспаление и насколько оно активно Биохимический анализ крови (из вены) - креатинин и мочевина - помогут оценить, насколько почка в целом справляется с выведением шлаков. Кальций общий, фосфор, альбумин, паратиреоидный гормон (ПТГ), щелочная фосфатаза, мочевая кислота (не мочевина, это другой анализ) - помогут примерно предположить, из чего могут быть камни. Если нормализовать эти показатели в крови, лишний кальций или фосфор или мочевая кислота не будут попадать в почки и образовывать камни. МСКТ почек без контраста - уточняем плотность камня и насколько большой камень, УЗИ не очень точно Анализ диеты - поскольку вклад диеты в образование камней больше 50%- днвник питания с граммами за неделю Посев мочи - на камнях часто образуются колонии бактерий, также сами бактерии усиляют рост камней (разовая средняя утренняя порция мочи) - если в ОАМ есть лейкоциты нитриты бактерии рН мочи всех порций за три дня тест-полосками с дневником ОАМ - смотрим какие соли если есть, есть ли эритроциты и белок Если предыдущие анализы не дали результатов, то - Анализ суточной мочи (разовая не подходит, потому что выведение веществ не одинаково в течение суток) - на литогенные субстанции. То есть чего в моче много, чего мало, что убавить, что добавить, чтобы соли не оседали.
Экзостоз у ребенка 11 лет
3 ответаЗдравствуйте. Девочке 11 лет, обнаружены экзостозы медиальной поверхности дистального метафиза бедренной кости, проксимального метафиза б/б кости, размерами до 2 см. Болей нет, подвижности никак не мешает. Были у травмотолога, сказал, что наблюдаем, рентген раз в полгода. ...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома. Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами. Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте или болях проводят оперативное лечение. За болями пока нужно наблюдать. При их усилении показано оперативное лечение. Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация). В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости. Рецидивы возможны. Обычно они связаны с нарушением техники оперативного лечения, когда не полностью удалён перихондриум Лично от Вас здесь ничего не зависит. Ну, как-то так. Я бы на операцию не торопился. Проконсультируйтесь в Федеральном центре детской ортопедии. Например, напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр или на операцию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ В общем, трагедии нет никакой, а поводов для паники даже на горизонте не видно. Удачи.
Мышцы спазм
13 ответовНемного посижу и выпрямиться сложно, наклониться трудно,нужно держаться за что нибудь и возникает боль в ногах и спине. Приседать глубоко сложно тоже боль в ногах возникает, скованность какая в движениях. Нет подвижности тазобедренных суставов. Хотя на работу и с работы хожу...
Выше я написала уже план обследования. По лечению можно такую схему рассмотреть: Капс.Целекоксиб 200 мг по 1 капс 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29.10.24 получил оскольчатый перелом пяточной кости, был проведён остеосинтез К-спицами. Сегодня 30.01.25 Спицы достали и сняли гипсовую лангету (т.е. голеностоп в полной подвижности) . На мой вопрос врачу есть ли твëрдая костная мозоль,он ответил что нету,но спицы с гипсом...
Ничего не делать. Пусть живёт. После ВОВ с осколками в сердце и голове жили до глубокой старости. Сейчас то же на СВО такое не редкость. Если начнёт болеть и воспаляться (вряд ли), то придётся удалить. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Затяжная болезнь часть 2
12 ответовДобрый день! Сделал тесты. Прикрепляю первую часть вопроса и тесты к письму. Добавилась головная боль, вялость. Раздирающая боль в горле по ощущением переходящая в верхнюю часть легких., сильно усиливающаСя при уличном воздухе (-3). Снизилась боль в икрах, то ли из-за...
Естественно никак не доберётся, но если ротоглотка красная, то хотя бы эту часть горла надо полечить) конечно, более вероятно, что это очередные "фокусы" коронавируса, оттуда такие ощущения у вас. Но да, пока поостерегитесь мороза, ну и стараться на улице дышать носом чаще
Волчанка ли?
5 ответов56 лет жалобы: разрушены плечевые суставы - без причин, ограничения подвижности в правом и в левом плечевом суставах, коксартроз в тазобедренном суставе. АД высокое (сейчас на терапии, нормализовалось) Антинуклеарный фактор НЕ r2 обнаружено, ядерный гомогенный 1:160 ОАК...
Здравствуйте! У вас описаны повреждения сухожилий и связок плечевых суставов. Слева разрыв сухожилия. С этим связаны и боли. Ваш ревматолог все верно вам назначил. Такая картина требует: 1. Ежедневного занятия ЛФК с реабилитологом. Плечевые суставы не любят покой,это больше только усугубит картину. Нужна именно лечебная физкультура,с постепенным наращиванием обьема движения 2. Курс нпвс на 1 месяц минимум. Вам его расписали,но с учетом гипертонии лучше напроксен 550 мг 2 раза/сут 3. Это не волчанка. Абсолютно нет данных за этот диагноз. Ни по мрт ни по анализам. АНФ в титре 1:160-это вариант нормы. Волчанки не бывает с таким уровнем АНФ в принципе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пястной кости
3 ответаДобрый день, был получен перелом со смещением пястной кости мизинца,врач сказал что можно обойтись без операции,по истечении 24 дней использования лангетки мне её сняли, дали список упражнений для восстановления подвижности, но меня беспокоит в расположение "костяшки"(она на...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена 1го и при снятии