Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный перелом
2 ответаЗдравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных? Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно. Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава. Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно. Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться. Где разберутся и сделают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Ваша ситуация явно не для ЦРБ. Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Пролежни лечение
11 ответовДобрый день! У папы (76 лет) в январе 2024 г. был чрезвертельный перелом бедренной кости . На ногу до операции был сделан "сапожек" из гипса. Образовался на пятке пролежень. Лечим мазь "Левомеколь". Перед перевязкой обрабатываем перекисью водорода. Прошу совета по лечению.
Здравствуйте, как пролежень выглядит сейчас, как на каком фото. Если как на первом, черную корку нужно иссекать. На втором фото белое это фибрин и его очень много он мешает заживлению. Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день до очищения раны, как рана станет с розовым дном, можно вернуться к мази левомеколь. Также следить чтобы ранка была на весу и не лежала на твердых поверхностях. Приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Здоровья Вам
Здоровый ли ребенок по узи
22 ответаРезультаты узи Брг-97 Лобно затылочный -120 Окружность головы-359 Окружность живота -369 Врп-43,17 увеличен Тмт шеи-2,2 Тмт живота -5,3 увеличен Длина бедренной кости -77 Длина плечевой -63 Вес -4159+-607 Иаж-237 Беременность -38 недель Гсд беременных
Здравствуйте По этим данным Крупный плод, возможна диабетическая фетопатия Также нужен контроль околоплодных вод и исключение диабетической фетопатии Если прикрепите узи, то могу сказать больше ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить?
6 ответовМРТ:Ушиб латерального мыщелка бедренной кости и надколенника.Минимально выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.Частичное повреждение волокон медиального удерживателе надколенника.Признаки распространенной дегенерации в заднем роге медиального мениска.Признаки центральной...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно, а нужно долечиться. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. 2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно. 3. Сустав скомпрометирован (мениск и удерживатель надколенника). Поэтому в будущем не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.
Не сгибается колено.
1 ответЗдравствуйте. Была операция с диагнозом: Консолидированный оскольчатый перелом н/З правой бедренной кости, состояние после остеосинтеза пластиной. Комбинированная контрактура правого коленного сустава. После этого колено вообще не сгибается. Есть ли какие-нибудь тренажёры,...
Здравствуйте Nick, диагноз вы неполный явно указали. Меня, например, интересует часть диагноза в конце "НФС цифра степень" и/или контрактура какой степени? Когда/как давно была проведена операция? Проходили ли вы какую либо реабилитацию после операции? От ответов на эти вопросы и зависит возможно консервативное лечение контрактуры (ограничение движений): лечебная физкультура, физиолечение, работа на тренажерах и т.д. или уже только оперативное. В действительности вам нужно сделать "свежие" рентгеновские снимки и обратиться к травматологу-ортопеду.
Боль в колене
12 ответовЗдравствуйте, мой отец (1963гр) обратился в поликлинику с жалобой в коленном суставе. Диагноз синовиит-была откачана жидкость. Далее был сделан рентген где была обнаружена опухоль в бедренной кости. Вопрос -можете ли вы определить по снимку есть ли признаки злокачественности...
Здраствуйте. В данном случае показана биопсия образования с последующим гистологическим исследованием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
9 ответовГонартроз II стадии. Комбинированный разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений. Деенеративные изменения латерального мениска Stoller II. Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция хряща надколенника и суставной...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
У меня 4 года назад была ТЭЛА, с тех пор есть тромб в бедренной артерии. Никаких неудобств и жалоб нет. Мне 78 лет. О чём может говорить высокое значение димера? Спрашиваю ещё и потому, что предстоит оерация по катаракте. Спасибо, Алекссандр
Александр, здравствуйте!Какой у Вас уровень Д-димера?принимаете что-то на постоянной основе?
Заключение МРТ
6 ответовразрыва заднего рога медиального мениска /Illa ст. по Stoller/, дегенеративных изменений заднего рога латерального мениска /II ст. - по Stoller, частичного разрыва передней крестообразной связки, хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости 4 степени по Outerbridge,...
Добрый день. К сожелению исходя из всехповреждений в кс лечение только оперативное-артроскопия (малоинвазивный метод оперативного лечения через 2 прокола в полость сустава). Разрыв 3а степени это разрыа мениска до кости, сростись самостоятельно он сам не сможет (поэтому требуется или его резекция или шов мениска- будет решаться в операционной). Хондромаляция 4ст это оголение кости от покрывающего его хряща, т.е. грубо говоря голая кость которая со временем начнет разрушаться в этом месте- требуется пластика дефекта. Необходимо записаться на прием к ортопеду в краевую, областную больницу или федеральную клинику с решением вопроса проведения оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 недели назад, катаясь на лыжах, получила травму. По рентгену перелома нет. По МРТ МР-картина субтотального разрыва медиальной коллатеральной связки, зоны отёка костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, небольшого количества внутрисуставного выпота....
Здравствуйте! Субтотальный разрыв МКС это неполный разрыв, возможно консервативное лечение без операции. МКС обычно хорошо восстанавливается, но нужна иммобилизация. Отек костного мозга латерального мыщелка бедра это ушиб кости, вызывает болевые ощущения и замедляет восстановление Выпот это реакция сустава на травму. Необходима очная консультация травматолога -ортопеда. В таких случая обычно рекомендуется: 1. Иммобилизация: - Ношение ортеза регулируемой амплитудой движения на 2-4 недели для стабилизации колена. 2.Режим нагрузки: - Используйте костыли для ограничения осевой нагрузки на ногу в первые 2-3 недели. Постепенно возвращайтесь к ходьбе по мере уменьшения боли. 3. Медикаментозная терапия: - НПВП (например, Аркоксия 90 мг коротким курсом с гастропротектором для защиты желудка Омепрозол 20 мг) для снятия боли и воспаления 4. Физиотерапия: - После снятия острой боли (через 1-2 недели) начинайте упражнения на восстановление подвижности и укрепление мышц (четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц). 5. Контроль динамики: - Повторный осмотр ортопедом через 4-6 недель. - При сохранении боли или нестабильности — повторное МРТ. - Полное восстановление может занять 3-6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.