Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в лимфоузлах
8 ответовСкажите , пожалуйста, можно ли удалять метастатические лимфоузлы подвздошный и паракавальный или нет? Вопрос крайне важный, один врач сказал, что они не удаляются, химиотерапевт прописал капецитабин и все на этом, а другой готов их удалить, но после проведения 2 линии...
Здесь возможны варианты. Первый, если хирург может удалить измененные узлы (это зависит от опыта, возможности технически это сделать по анализу исследований, это анализирует и решает хирург) + новая химия в послеоперационном периоде. Капецитабин, если прогрессирование выявлено на фоне его приема следует отменить, обсудив данный вопрос с вашим онкологом. Второй вариант, если техничнски узлы нельзя удалить (такое часто бывает) то следует начать новую химио терапию.
Снижен витамин Д3 + анемия
8 ответовДобрый день! Вчера сдала анализы. Снижен витамин Д3 (12.7) и ферритин (16.6) на нижней границе нормы. Подскажите, какие препараты/сколько времени необходимо пить? Как их совмещать между собой в течение дня? Также важный вопрос. В какой форме лучше пить витамин Д3? Мне...
Здравствуйте! В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких же случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время. Очень низкий уровень ферритина, говорит о железодефиците. Обычно в таких же похожих ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток. Обычно назначают например препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, затем консультация на контроль и при необходимости продолжение терапии.
Гипоплазия правой почки
17 ответовМаме 73 года. Последнее УЗИ от 05.04.2022: Признаки диффузных изменений в паренхиме левой почки, кист обеих почек, гипоплазии правой почки. Привожу размеры почек по годам. В 2017 году: размер правой (10,4 на 3,9 см, толщина паренхимы 1,4 см), размер левой (10,9 на 4,9 см,...
Препараты группы ингибиторов АПФ или БРА (возможно мама принимает их для коррекции гипертонии, можете мне перечислить , что принимает), препарата Форсига (лечение диабета и профилактика ХБП и ИБС), прием сулодексида. Избегать прием анальгетиков, препаратов НПВС и антибиотиков группы аминогликозидов. Определить в крови уровень креатинина и решить вопрос о малобелковой диеты и компенсации недостатка белков с пищей приемом кетостерила. Сдать мочу на соотношщение креатинина и альбумина (или мочу на суточную протеинурию), сдать кровь на фосфор, кальций, ПТГ, мочевую кислоту. Ограничить поваренную соль и продукты, содержащие ее в избытке (колбаса, сосиски, крекеры, консервы, соленый хлеб). Контроль давления (целевой уровень не выше 130/90 мм.рт.ст.) Контроль гликемии по целевому уровню гликированного гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление - цистит ?
6 ответовУже неделю есть частое мочеиспускание , неприятные ощущения. Сдала ОАМ , выявлено много лейкоцитов 2395.8 кл/мкл и бактерий 1.8*10^7. Все остальное в пределах референсных значений. Нужно сдать бакпосев? И назначить антибиотик? Пила всю неделю уронекст +канефрон,...
Здравствуйте. Чтобы начать правильное лечение, необходимо сдать бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, так как можно пропить большое количество антибиотиков, но чувствительности к нему не будет, просто впустую. Пока продолжаем прием уросептиков.
Здравствуйте. Я мастер перманентного макияжа. Вчера 18.04 ко мне пришла Клиентка с гепатитом (какой группы я не знаю), и я укололась ее иглой, которой уже прокалывала кожу. Сегодня 19.04, что мне делать на данном этапе? Куда обратиться, какие анализы сдать? И ещё один важный...
Здравствуйте. Нужно сделать ревакцинацию от Гепатита В и слать ИФА крови на Anti-Hbs Anti-HCV-total, Anti-Hbcor-total
Менингиома
5 ответовЗдравствуйте, пациент 76 лет, на МРТ менингиома ПЧЯ. размер 72 мм. Где лучше удалять, и какие риски для, пациента учитывая размер и возраст.
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные описаний МРТ. По описаниям МРТ выявляется достаточно крупная опухоль передней черепной ямки, вероятнее менингиома (опухоль, растущая из оболочки мозга). Отмечается давление на мозг, зрительные пути, желудочковую системы. Скорее всего такое крупное образование вызывает повышение внутричерепного давления. В подобных наблюдениях рекомендовано хирургическое лечение - удаление опухоли. Послеоперационный период, по данным клинических наблюдений, у всех протекать по разному. Возможной нарастание неврологической симптоматики, нарушения психики в первые дни и даже недели после операции. Но в основном, они носят приходящий характер и со временем регрессируют. По данным наблюдений, возраст не является противопоказанием к хирургическому лечению. Все соматические риски операцией оценит врач - анестезиолог. Все особенности операции и послеоперационного периода расскажет нейрохирург во время очнойконсультации и комплексной оценки данных (снимки, диски) МРТ, неврологического статуса человека. В настоящее время Вам можно рекомендовать очно обратиться к нейрохирургу (операции по поводу менингиом проводят в крупных федеральных центрах , например центр нейрохирургии им. акад. Бурденко НН (Москва).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, все ли у меня нормально с результатами узи? Пугает размер пя и размер желточного мешка, эмбрион пока не визуализируется, но это понятно, срок мал. Врач узи сказала, что срок 4 недели , а везде пишут, что такой размер пя на 5-6 недель и...
Здравствуйте. У вас по УЗИ абсолютно всё нормально, даже не переживайте. Беременность маточная и она развивается. Для регистрации сердцебиения Пройдите УЗИ в динамике через 10 дней и всё будет видно
Почему ребенок меньше срока
6 ответовЗдравствуйте. Делала узи на 8.4 неделях бер., размер ребенка соответствовал сроку 8.3 недели. Размер был 19 мм. Сейчас у меня 11.2. На 10.6 сделала также узи в другой клинике, по сроку поставили ровно 10 Нед. Размер был 32 мм. Подскажите, пожалуйста, почему ребенок меньше...
Добрый день. Особенность УЗИ на ранних сроках - в том, эмбрионы и плоды не могут «отставать в развитии». Они подчиняются единственно законам клеточных делений. Размеры не должны совпадать «миллиметр в миллиметр» - разные аппараты, исследователи, таблицы «норм». Окончательно ваш срок «определится» на 1 скрининге. Сейчас все у вас хорошо и волноваться не о чем.
По узи нашли долю селезенки
15 ответовЗдравствуйте. 01.10. Сделала узи в поликлинике на аппарате logiq s8. Обнаружили образование или доля селезенки. Размер селезенки 6.8*3.1, размер доли или образования 3*2.4. Сделала 15.10 узи в другой клинике на аппарате voluson, e8 expert, все в норме. УЗИ прилагаю. Размер...
Хорошо, что анализы в норме)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип матки
1 ответДоброго времени, дорогой врач. Хотела узнать, можно ли убрать полип в матке без операции? Можно ли уменьшить размер полипа без операции? Размер полипа 15мм.
Здравствуйте, если по узи подтвержден полип с кровотоком в ножке, к сожаление, лечение только хирургическое-методом гистероскопии, когда через шейку матки в полость матки вводят мягкий зон с камерой, визуализируют полип и удаляют его с гарантией. это малоинвазивная процедура, может проводиться даже в амбулаторных условиях, проводится под седацией. Не требует госпитализации