Что вас беспокоит?
Снижен витамин Д3 + анемия
Добрый день! Вчера сдала анализы. Снижен витамин Д3 (12.7) и ферритин (16.6) на нижней границе нормы. Подскажите, какие препараты/сколько времени необходимо пить? Как их совмещать между собой в течение дня? Также важный вопрос. В какой форме лучше пить витамин Д3? Мне хотелось бы таблетированную форму, чтобы не заморачиваться с каплями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких же случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Очень низкий уровень ферритина, говорит о железодефиците.
Обычно в таких же похожих ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток. Обычно назначают например препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, затем консультация на контроль и при необходимости продолжение терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Наблюдается снижение ферритина, что говорит об истощении запасов железа, рекомендуется сдать общий анализ крови.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в обед и вечером 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Также снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте , Алёна .
При подобных анализах можно предположить выраженный дефицит витамина D3 (норма >30 нг/мл) и латентный дефицит железа (ферритин ниже 30–40 нг/мл указывает на истощение запасов, даже если гемоглобин пока в норме).
В таких случаях обычно назначают витамин D3 в лечебной дозе 7000МЕ в течение 8 недель. После этого уровня нужно пересдать анализ: если уровень достиг >30 нг/мл, переходят на поддерживающую дозу (обычно 2000 МЕ). Принимать нужно утром во время жирного завтрака (яйца, сыр, масло, авокадо). Витамин D жирорастворимый, без жиров он просто не усвоится. А таблетированная форма витамина D3 есть детримакс, фортедетрим.
Так же нужно принимать железо . Оптимальная терапевтическая доза для взрослых составляет около 100–120 мг элементарного железа в сутки.
Обычно назначают препараты :
Тардиферон или Сорбифер Дурулес (сульфат железа — классика, быстро поднимает, но может раздражать ЖКТ).
Ферретаб (фумарат железа, часто лучше переносится).
Бисглицинат железа (хелатная форма, мягкая для желудка, удобно принимать в капсулах).
Длительность: Курс обычно длится 3 месяца. Не прекращайте прием сразу, как только почувствуете себя лучше — нужно «наполнить» депо.
Препарат железа. Лучше всего принимать натощак за 30–60 минут до еды или через 2 часа после, запивая обычной водой или водой с лимоном (витамин С улучшает всасывание).
Повторные анализы (25-OH витамин D и ферритин) сдайте ровно через 3 месяца от начала приема для контроля .
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес или же в капсулах( например, Солгар 5000 ме), затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 40-60. Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таб 1 р/д под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды. Не рекомендуют принимать с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементами, например, кальций, магний.
Уровень витамина д говорит о его дефиците. Рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Когда показатель достиг 30, переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
Если говорить о ТАБЛЕТИРОВАННОЙ форме витамина д, то рекомендуют препараты аквадетрим в таблетках, дозировки те же, если 2000ме, то по 2,5 таб изначально для дозировки 7000ме🙏 далее профилактическая доза 2000ме - по 1 таб.
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Здравствуйте!
Выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40), что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для коррекции уровня витамина Д можно рассмотреть ФортеДетрим дозе 10000 МЕ 1 капс во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ, из капсул - детримакс 2000 ед.
Алена, здравствуйте!
Вит д лучше всего принимать в жидкой форме, он так лучше усваивается. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Скажите не сдавали фолиевую кислоту, вит в12?
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202010 ответов
- 19 Мая 20208 ответов
- 25 Сентября 20212 ответа
- 9 Октября 20212 ответа