Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз
23 ответаМенструация с 10 лет. В 14 лет по жалобам на обильные и болезненные месячные, на узи обнаружили эндометриоз, по назначению принимали 28 дней КОК. Значимо в месячных ничего не изменилось. Но грудь резко выросла до 2 размера и в дальнейшем дошло до 3 размера в 18лет точно...
Екатерина здравствуйте! Сначала по поводу вашей ситуации По результатам анализов имеется незначительное повышение уровня холестерина( необходимо оценивать полностью Липидограмму ЛПВП ЛПНП ТИГЛИЦЕРИДЫ ) Повышен гормон щитовидной железы Тироксин общ ,что требует контроля Через 3 месяца но учитывая ,что уровень ТТГ гормона у вас в норме щитовидная железа с работой справляется и мы ориентируемся на уровень именно ТТГ при оценке её работы Незначительно повышен уровень гормона пролактина но на фоне инъекции бусерелина бывают отклонения в его уровне Показанием к оперативному лечению Была эндометриоидная киста яичника , эндометриоидные кисты лечатся только оперативно Эндометриоз длительно существующий привел к спаечному процессу в малом тазу И в последствии к хроническим тазовым болям Обычно во время операции ,рассекают все видимые и доступные спайки Есть опыт введения препаратов Лонгидаза во время операции и после Бусерелин имеет больше побочных действий, учитывая ваш молодой возраст При длительном лечении Обязательно проведение денситометрии "Золотым стандартом" являются препараты содержащие диенонест Визанна Зафрилла Алвовизан Возможно установка ВМС Мирена в матку Обильность менструальных выделений значительно уменьшится При снижении веса ( жировая ткань служит источником синтеза эстрогенов ) Положительно скажется на общем состоянии Профилактика гиперплазии обильности менструации По поводу дочери Возможно у девочки будет эндометриоз Самым информативным будет обследование УЗИ органов малого таза перед менструациями и после И МРТ органов малого таза с контрастом Коррекция обильности у девочек Проводится под наблюдением врача детского гинеколога Витаминные комплексы применяются только при нерегулярных менструациях При обильных менструациях возможно назначение препарата Тайм фактор Транексамовой кислоты в первые 3 дня менструации Контроль уровня ферритина и гемоглобина Так же в более старшем возрасте есть хороший опыт ведения девочек прогестинами
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Выбор препаратов
3 ответаУ меня одно из аффективных расстройств. То говорилось, что биполярное, то что сама шизофрения, то — что шизоаффективное. Склоняюсь к последнему, т. к. присущие биполярному расстройству признаки имеются: депрессия, гипомания, смешанные состояния и приступы психоза, когда...
Здравствуйте. Из нормотимиков, часто при данном расстройстве назначают депакин, из антипсихотиков хорош- квентиакс. Как альтернатива Феназепаму, действительно, может подойти атаракс. Необходимо менять( подбирать) лечение очно, под контролем врача. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые форумчане! Вопрос с описанием будет длинный, прошу меня простить-это вопрос всей моей жизни. И я никак не могу его решить. Но так как планирую беременность, пока в теории из-за всей этой ситуации- очень прошу вашего совета, помощи, ободряющих слов. ...
Здравствуйте, Вам никогда не предлагали пройти такое обследование как эндоскопия носовой полости/носоглотки?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за консультацией по выбранной схеме лечения моей мамы. Пациент – женщина, 65 лет, рост 158, вес 84 кг. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 –й ст., АГ 2 ст. риск ССЩ-4, ХСН 1 ст., 2 фк по NYHA....
Здравствуйте! Описание клинического случая очень большое, возможно я пропустила, проводили ли Вам дексаметазоновые пробы и определяли в крови уровень АКТГ или нет?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Дмитрий. Мне 23 года. Начну издалека и по порядку. Работаю я помощником машиниста тепловоза в компании оао ржд. Работаю я уже почти 2 года, скоро уже опять в отпуск. Для меня всегда извечной проблемой было - это прохождение...
Он даже низковат . Гормоны щитовидной железы актуальны и в этом случае - они могут при избытке снижать холестерин. Но с учетом возраста такой холестерин возможен и сам по себе , хоть и странно с учетом характера питания .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.