Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Просьба помочь в ситуации! Ирина, 45 лет. Хотим, если получится, с супругом 2го ребенка. В сентябре прошлого (2024г.) была сорвавшаяся беременность на сроке примерно 4 недели ( диагностирована врачами - хгч был 600) и сейчас в июне снова была...
Здравствуйте! Обычно когда мы ищем причину неразвивающейся беременности, мы 1) исключаем инфекционный фактор, для этого обычно полезен анализ комплексной оценки микрофлоры, в который включены 4 инфекции ИППП (Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). 2) наследственные и приобретённые тромбофилии высокого риска у женщины. К тромбофилиям высокого риска обычно относят: - hom F V (гомозиготная мутация Лейден) - hom F II (гомозиготная мутация протромбина) - het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе) - дефицит антитромбина III - дефицит протеина С и S - антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт). 3) Исключают обычно такую патологию, как хронический эндометрит (хроническое воспаление эндометрия). Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Но в заключение стоит сказать, что около 90% подобных беременностей, заканчивающихся таким образом — случайная генетическая хромосомная аномалия, не зависящая от нас и, к счастью, не повторяющаяся в будущем. Потому по современным рекомендациям такое вышеописанное обследование рекомендуется «запускать» при 2 и более потерях (причем по последнему консенсусу от 2024 года биохимические беременности сюда не «входят»).
Эпилепсия у воспитателя школы-интерната для глухих детей. У нее были приступы, как нам поступить. Имеем ли мы право на увольнение. в мед. книжке не отмечено, что она имеет такое заболевание, прежний директор бы ее не взял на работу т.к. у нас в школе все дети с ОВЗ.
Уволить не имеете право. Но и женщина не имеет права работать воспитателем, если она действительно больна. Пишите официальный запрос во врачебную комиссию (вк). Далее женщину должны обследовать, подтвердить/ опровергнуть эпилепсию. И уже на основании заключения ВК решаете, может ли женщина работать, или нет.
Добрый день! В августе была внематочная беремменость (детей нет), сделали лапроскопию, удалили правую трубу + кисты обоих яичников, врач сказал, что левая труба хорошая и проходимая, пол года визаны и беременнеть, сам эндометриоз был распостранен до кишечника, спайка все...
Не переживайте, если вторая труба сохранена и удалили только кисты, а ткань яичников сохранена, соответственно овуляция возможна, то и беременность возможна. Да, в моей практике были такие пациентки и не одна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
8 ответовЗдравствуйте мне 35 лет. У меня такая история, в левом яичнике беспокоила киста размером 6см в течение 2х лет. В декабре легла на лапороскопию. После того как проснулась оперирующий врач сказал что удалил заодно кисту и в правом яичнике. В левом как он сказал была очень...
Здравствуйте, на фоне приёма кок оценивать фолликулы не очень правильно. Если вы планируете беременность то обследование лучше пройти после отмены, сделать УЗИ, сдать АМГ, половые гормоны и ттг, Т4 по циклу но не ранее чем через 2 месяца после отмены
Здравствуйте! Врач гинеколог-эндокринолог учитывая планирование беременности рекомендовала сдать повторно ТТГ (первичное 3,22 мкМЕ/мл)+АТ-ТПО. В случае отсутствия антител-нет необходимости в назначении тиреоидных гормонов. В случае сохранении уровня ТТГ выше 2,5 при условии...
Здравствуйте. Антитела не повышены, ттг не выше 4 поэтому принимать левотироксин не нужно, ттг ниже 2.5 рекомендуют держать при планировании беременности по эко, начинайте принимать калия йодид 200 мкг в сутки, проверьте ферритин
Планирование
17 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи. Очень хочу у вас спросить про возможность планирования беременности. Мне 36 лет, у меня 4 детей, но очень хочется 5-го. 1 беременность в 2012 году. Протекала нормально. Перед родами появились отеки. В ПДР вызвали роды, схваток не было....
Здравствуйте. Причина того, что плохо сокращалась матка и были сгустки - анемия . Вам стоит, на этапе планирования беременности заняться лечением анемии, чтобы предотвратить подробную ситуацию. Сдать общий анализ крови, феромон , сывороточное железо. Даже при хорошем уровне гемоглобина, но низком запасе железа (снижение Ферритина) показаны к приему препараты железа. Помимо этого, стоит пройти следующее обследование: оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования). Включает в себя: ⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее) ⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы) Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 27 год, 5 лет назад были роды от первой беременности (протекала хорошо). МЦ 26-28 дней, длятся месячные 5-6 дней (первые 3 дня обильно, дальше все скуднее с каждым днём). Сейчас планируем с мужем второго ребёнка, но беременность не наступает. Начали...
Будьте здоровы!
Планирование беременности после КОК
5 ответовДобрый день. Мне 38 лет, двое детей. Планирую третью беременность. До приема КОК Цикл был регулярный, 28 дней. Нарушений цикла не было. Обе беременности наступали на фоне приема дюфастона (назначали при планировании). 5 лет назад назначили Силует в связи с аденомиозом....
Здравствуйте. Прошло уже достаточно много времени после предыдущих беременностей. Причин не наступления беременности может быть масса и необходимо пройти обследование. Начнём с того, что после 35 лет на самостоятельное планирование беременности паре предлагается 6 месяцев, если в течение этого времени при регулярной половой жизни (не только в дни овуляции, а весь цикл каждые 2-3 дня) беременность не наступает, то необходимо обращаться к гинекологу или репродуктологу на очный приём и начинать обследование. Обследование необходимо проходить в том числе и мужчине, так как с возрастом качество спермы также существенно подвергается изменениям. Необходимо выяснить причину ненаступления беременности и потом уже решать необходим в данном случае дюфастон или нет. Точно можно сказать, что показан приём витаминов - фолиевой кислоты 400мкг и йодомарин 200мкг в сутки, витамин д в профилактической дозе 1000-2000ед в сутки.
Сын бьет детей
9 ответовЗдравствуйте. Я только вчера задавала вопрос, на тему сын играет в куклы и дружит только с девочками, а теперь другое. Сыну 4г1м. Полная семья, обстановка спокойная, ничего не менялось. Второй день подряд мой ребёнок стал бить детей, агрессия появилась и именно к девочкам....
Можете попробовать объяснить сыну, что если не получается договориться, лучше просто встать и уйти в другое место. Вместо того чтобы драться. Если и это не помогает. Можно подойти к воспитателю и сказать, что ему мешают играть. Напоминайте об этом каждое утро перед садиком. Так как один разговор дома ребёнок может просто не вспомнить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы
4 ответаДобрый день, гениколог назначила анализ спермограммы для мужа. Планирование беременности. Возраст 37 лет. Нужна расшифровка анализа.Спасибо.
Здравствуйте! А как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 59,5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет. Это хорошо. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.