Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепарин при беременности
14 ответовВ анамнезе Рмж ( 2022 год не гормон , полностью пролечена ) на сегодня я в ремисси 23 недели беременности. Гинеколог в консультации назначил с 20 недели клексан т к у меня онко в диагнозе + 36 лет + трое родов уже было . Это 5 баллов по шкале . Консультация двух гематологов...
Здравствуйте. В большинстве международных и российских протоколов фактор риска онкология при назначении гепаринов в беременности учитывается в первую очередь для активного заболевания или периода лечения. Если вы в ремиссии 3 года лечение закончено, и нет метастазов это снижает риск до уровня общего. Поэтому расчет рисков выглядит так: Возраст ≥35 лет - 1 балл Паритет ≥3 - 1 балл Онкология в ремиссии - 0 баллов. Всего 2 балла. При 2 баллах профилактика не обязательна во время беременности.
Киста яичника в постменопаузе
10 ответовДобрый день! У меня в 2013 году диагностировали РМЖ, прошло операцию, химию, облучение и год герцептин (негормональная опухоль). Месячные прекратились после третьей химии (в 46 лет) и больше не восстановились. В 2017 году по УЗИ яичники атрофированы. Сделала УЗИ неделю назад...
МРТ с в/в контрастирование органов малого таза . А также КТ с в/в контрастированием ОГП,ОБП. Обязательно сделайте. После этого еще раз на консультацию к Вашему лечащему доктору . Выжидательная тактика в течение 3-х месяцев допустима и некритична .
У мамы онкология, РМЖ. Возраст 67 лет. Проведена операция, химия, лучевая с сентября 23г. по февраль 24г. Заболела спина в конце января 25г. Все это время пытались выяснить причину у терапевта, невролога, хирурга. 4 июня сделали МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника....
Здравствуйте! В таком случае, как у Вашей мамы, показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Если нет противопоказаний к проведению вертебропластики ("цементирование" позвонка), обычно это стеноз позвоночного канала сломанным телом, то необходимо оценить всё исследование МРТ на предмет технической возможности введения цемента в позвонок. Если позволяет соматический статус и онкологический статус пациента, можно рассмотреть вариант удаления поражённого тела позвонка с заменой его на металлоимплантат. Решение вопроса о таком вмешательстве принимается в индивидуальном порядке с конкретном пациентом, и дополнительно зависит от технического оснащения нейрохирургического отделения. Сейчас же необходимо использовать жесткий грудо-поясничный корсет всегда при вертикализации (лежа надевать и снимать). Избегать нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклоняться, лучше присесть, избегать резких движений и длительного сидячего положения). Для обезболивания применяются наркотические анальгетики по рецепту онколога и терапевта. Если не хватает действия наркотических анальгетиков, то его можно усилить по следующей схеме, которая обычно рекомендуется: наркотический анальгетик+Парацетамол 1000мг 3-4 раза/сутки+Дексаметазон 4мг внутримышечно утром+Габапентин (также требуется рецепт) по схеме титрации: 300мг на ночь 3 дня, 600мг 3 дня, затем 900мг (рабочая дозировка, но при неэффективности можно постепенно увеличить дозировку до 1800мг/сут под контролем врача).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижены лейкоциты
2 ответаПосле лучевой терапии после операции по поводу РМЖ низкий уровень лейкоцитов от 2,9 до 1,73 (сейчас), нейтрофилы от 1,5 до 1,1 (сейчас). Тревожно
Здравствуйте, у вас есть показания для начала использования подкожных уколов лейкостим и аналогов. Обговорить с онкологом эту опцию как можно быстрее. Контроль за лейкоцитами 1 раз в 3 дня, принимать можно ангиовит пока 5 мг 10 дней( витамины,которые позитивно влияют на кроветворение).
При химиотерапии при нормальных лейкоцитах - колят доксометазон (глюкоза поднимается до 9) , при высоких алт и аст (повышающихся на фоне премедикации) все равно капают препараты , которые осины при таких показателях
Здравствуйте! Дексаметазон Вам вводят не для повышения уровня лейкоцитов ( он их и не повышает), а для премедикации в том числе и профиллактики тошноты и рвоты. Это стандарты, они одинаковые во всех медицинских учреждениях. Высокие показатели при метастазах в печени ожидаемо, тут нужно разобраться до какой степени они повышены. Сомневаюсь, что химиотерапевт не знает противопоказания к химиотерапии. Если у Вас гормонзависимый рак молочной железы, то показанием для проведения химиотрепии является повышение печеночных ферментов.
РМЖ, изменилась Игх после операции
11 ответовДобрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла. Перед операцией пила...
Здравствуйте По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог. При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре. По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня РМЖ, в 2021 году была операция, далее лучевая терапия. С ноября 2021 года принимаю тамоксифен. Сейчас беспокоит головокружение, невролог назначил бетагистин. Можно его совмещать с приёмом тамоксифена?
Здравствуйте, вопрос еще актуален?
Здравствуйте, у меня как месяц появилась боль в районе солнечного сплетения, сделала фгдс не выявили ничего (сама удивилась). Боль такая как будто печет внутри и какие искры (покалывание). Назначили Разо 20 мг в день и Альфазокс, по моему этого не хватает , тяжесть ушла а...
Доброе утро Если по результатам гастроскопии воспаления в желудке нет, а боль в проекции солнечного сплетения есть - это функциональная диспепсия При этот нужны препараты , которые влияют на моторику, опорожнение желудка, например диспевикт, ганатон
Жжение в теле
27 ответовЗдравствуйте, в сентябре поставили диагноз рмж, усилились головокружение, шаткость, началась пульсирующая боль в голове. Обратилась к неврологу, выписали фенибут и стрезам. Боль в голове прекратилась, уменьшилась шаткость и головокружение. 11.10.22 была проведена операция...
Здравствуйте. Габапентин и триттико совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов узи МЖ
10 ответовПосле очередного узи МЖ, в правой груди обнаружено 2 кисты 5мм и 4мм. В летней ничего . В последнем узи тоже были кисты по 2-3мм. В этот раз получается в одной нет,а во второй добавилась еще одна и стали больше. Логически , динамика так себе. По маммографии bi-rads II...
Здравствуйте По узи действительно только мелкие кисты Эта ситуация не нуждается в лечении. Чаще всего проходят сами. Кисты это доброкачественные образования В рак не перерождаются Есть ли какие-то жалобы?