Что вас беспокоит?
Появление метостазов в печени
Сейчас, спустя 6 месяцев после одномоментной операции на рак сигмовидной кишки (pT2N0M0, 1ст) и рак молочной железы (pT1cN0M0), прошла кт обследование ОБП, ОМТ, ОГК., где показало наличие метостаз в печени. После операции химиотерапия не была показана, делали в июне только лучевую терапию на Рмж) Что делать дальше незнаю (какие дальнейшие действия мои)? Врач-онколог ушёл в отпуск. Чтобы не терять времени обращаюсь в вашу группу и прошу помочь мне. Все заключения и выписки прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Дожидаться выхода с отпуска врача-онколога не стоит, обратитесь к другому специалисту, так как в вашем случае желательно не медлить с дальнейшими действиями. Обычно рекомендуют выполнить биопсию образования печени с последующей гистологической и иммуногистохимичесой диагностикой, после этого оценить резоктабельность и провести оперативное лечение, если это возможно.
Скажите, пожалуйста, есть вероятность, что это не метастазы?
Да, такая вероятность есть. Окончательное решение будет принято только на основании гистологического исследования.
Скажите, пожалуйста, если подтвердится, что это метостазы, каков у меня прогноз?
Если подтвердится резектабельность, то прогнозы хорошие
Спасибо
Пожалуйста
Здравствуйте, по прикрепленным документам имеются очаги в печени, подозрительные на метастазы, в данном случае можно дополнительно выполнить МРТ брюшной полости с примовистом для более детальной оценки данных очагов, так же при сохранении подозрений на метастазы из этих очагов обязательно берется биопсия для подтверждения, так как в анамнезе две опухоли, биопсия играет важное значение, нужно понимать какая опухоль дала метастазы. Так же не стоит ждать доктора из отпуска, так как обследование может сильно затянутся, по возможности нужно записаться к другому специалисту
Скажите, пожалуйста, есть вероятность, что это могут быть не метостазы?
По КТ эти очаги под вопросом, поэтому да, вероятность есть
Скажите, пожалуйста, обзвонила все клиники по месту жительства где делают мрт с контрастом, сказали, что используют только магневист, что в наших клиниках с примовистом не делают. Можно ли делать мрт брюшной полости с контрастом магневист?
Да, тогда можно с ним
Здравствуйте
По описанию КТ есть подозрение на опухолевые очаги в печени
Пока лишь подозрение
На первом этапе для уточнения ситуации выполняют МРТ печени с гепатотропным контрастом
Если подозрения сохраняются - то следующим шагом будет биопсия
Это связано с тем, что опухоли две и любая из них теоретически может метастазировать в печень
И в случае метастазов важно понимать первоисточник
Скажите, пожалуйста, а чем отличается кт от мрт? На мрт уже конкретно будет известно метостазы это или нет?
МРТ с гепатотропным контрастом гораздо точнее чем КТ в плане визуализации печени
Спасибо!
удачи Вам!
удачи Вам!
Скажите, пожалуйста, если подтвердится, что это метостазы, каков у меня прогноз?
прогноз серьезный, но важно понимать, метастазы какой это опухоли
Скажите, пожалуйста, обзвонила все клиники по месту жительства где делают мрт с контрастом, сказали, что используют только магневист, что в наших клиниках с примовистом не делают. Можно ли делать мрт брюшной полости с контрастом магневист?
да, это тоже информативно
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ пока речь идет о подозрении на метастазы, а не о подтвержденном прогрессировании. Учитывая одновременно перенесенные рак кишки и рак молочной железы, тут важно точно установить природу очагов.
Я бы в подобной ситуации рекомендовал в ближайшее время выполнить МРТ печени с гепатоспецифическим контрастом. Если очаги останутся подозрительными - биопсия одного из них с гистологией и ИГХ для определения первоисточника. После этого консилиум определит необходимость лекарственного лечения или возможность локального удаления очагов. Ждать возвращения своего онколога не нужно.
Скажите, пожалуйста, а чем отличается кт от мрт? На мрт уже конкретно будет известно метостазы это или нет?
МРТ в этом случае позволит лучше их рассмотреть и дать более точное заключение. МРТ не несет лучевой нагрузки, в этом отличие. Но 100% может дать ответ только биопсия с гистологией. МРТ - это просто важный этап диагностики.
Спасибо!
Скажите, пожалуйста, если подтвердится, что это метостазы, каков у меня прогноз?
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных документов речь идет о подозрительных образованиях печени, требующих в первую очередь исключения метастаз, учитывая онкологический анамнез. Обе опухоли в равной степени могли дать метастатические очаги и в данном случае, чтобы спланировать дальнейшую тактику лечения необходимо взять биопсию из доступного очага. Для этого выполняется МРТ с гепатотропным контрастом и биопсия с гистологическим исследованием. При этом ждать своего онколога из отпуска не следует, дообследование должно проводиться в ближайшее время
Скажите, пожалуйста, обзвонила все клиники по месту жительства где делают мрт с контрастом, сказали, что используют только магневист, что в наших клиниках с примовистом не делают. Можно ли делать мрт брюшной полости с контрастом магневист?
Да, можно выполнить и с этим контрастом, МРТ в любом случае прояснит картину
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:422 ответа
- Вчера в 16:427 ответов
- Вчера в 16:421 ответ
- Вчера в 16:422 ответа