Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Першение, осиплость в горле
5 ответовЗдравствуйте. Появилась осиплость голоса и першение, наблюдался у ЛОРа года 3, он сделал вывод , что проблема не по его части, скорее всего происходит заброс кислоты из желудка в пищевод. Со временем появилось небольшое жжение в области пищевода. Подскажите, пожалуйста, чем...
Прокинетики ( Ганатон,Ретч, Итомед) согласно инструкции применяют по 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. ( у них одно действующее вещество итоприд, просто разные торговые названия, выверите любой, на эффективности это не отразится). Фосфалюгель/ альмагель/ маалокс применяют 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней. ( Принципиальной разницы в выборе препарата также нет, механизм действия один и тот же). Касаемо ингибиторов протонной помпы выбирайте современные препараты: разо ( рабепразол) либо нексиум ( эзомепразол) 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды, длительным курсом 4-8 недель .
Понос при приёме празолов и ранитидина
11 ответовЗдравствуйте! Беспокоит жжение в грудине, и горле. Сделала эндоскопию, по результатам которой в пищеводе имеется небольшое воспаление ( чуть красноватый) Пробовала принимать пантопразол, получила понос. Такая же реакция на ранитидин и подобные препараты. Понос водой. Вопрос -...
Добрый день!Да,редко но встречаются пациенты с непеносимость ИПП- празолов.Ничего страшного в этом нет.Правы,без исключения все врачи про антирефлюксный режим и диету.Но если есть жалобы и Вам не легко с этим справляться, то попробцйте следующее лечение( только вводите препараты по одному) 1. альфазокс 1 пак 1 разв день перед сном , не запивать после употребления.Вначале дней 5 принимайте только его.Потом прибавьте второй препарат- итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды.Если в паре препараты будут работать хорошо- оставить до 1 мес. После 1 месяца- -ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через1 час-1 мес+ гевискон форте 10 мл1 разв день перед сном-1 мес
Боль в пищеводе, отдает в спину
8 ответовДобрый день. Около 2-х недель беспокоит боль в области груди( пищевод), отдает в спину. Боль постоянная,препараты принимаю дексилант 60 мг, ганатон 3 раза в день, альмагель а. По гастроскопии- дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит умеренно выраженный. Поверхностный гастрит....
Назначенная терапия вполне эффективна. Основными группами препаратов для лечения ГЭРБ являются: ИПП (дексилант), прокинетики (ганатон). Бывает на фоне повышенной тревожности, возникает гиперчувствительность пищевода, в результате чего возникает боль за грудиной, жжение и т.д В такой ситуации рекомендуется: Заменить алмагель А, на альфазокс по 1пак после каждого приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес . Главное не пить и не кушать в течение 1.5ч Рекомендуется консультация психотерапевта для подбора антидепрессантов, чтобы прекратить действие стресса на чувствительность пищевода Для повышения эффективности терапии стоит соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
17 ответовДобрый день! Беспокоит второй день ком в горле . Предполагаю,заброс желчи в пищевод . Очный прием у врача через несколько дней . Выпила утром омез ,перед едой ганатон ,после еды альфазокс. На ночь начала урсосан . Пока ничего не помогает . Имею диагноз дискинезию...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах УЗИ брюшной полости мы видим формирование взвеси в желчном пузыре, однако при таких результатах биохимического контроля уровень билирубина абсолютно допустим, убедительных показаний к старту терапии препаратом урсодезоксихолевой кислоты на текущий момент не отмечается Если хорошо переносите, в таких случаях возможно продолжить прием Ваша терапия в таких случаях адекватна. Однако Омез это немного устаревший вариант, в таких случаях возможно рассмотреть замену на препарат Нольпаза, Рабелок или Нексиум за 30 минут до еды Ганатон в таких случаях оптимально принимать 3 раза в день не менее 3 недель Альфазокс в таких случаях возможен, но можно рассмотреть и замену на Гевискон или Алмагель при недостаточной эффективности Терапия может давать постепенный эффект Также уточните, пожалуйста, как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Если есть повышенная тревожность, решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Эрозивный антральный гастрит
2 ответаЗдравствуйте. Описание ФГДС: аппарат под контролем зрения свободно проведён в пищевод. Пищевод проходим, просвет ровный, слизистая бледно-розовая. Кардия смыкается плотно. В полости желудка натощак небольшое количество полупрозрачное содержимое. Контуры ровные. Перистальтика...
Здравствуйте, Константин! Поскольку есть эрозии - да, лучше пролечить. Перед этим сдайте анализ на Хеликобактер Пилори- антигены в кале или дыхательный тест. После сдачи анализа можно начать лечение: - Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 р/сут в течение 4 нед - Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р/сут в течение 4 нед. Дальнейшее лечение и дообследование корректируется в завсимости от Ваших жалоб и результата на Хеликобактер.
ГЭРБ рефлюкс
1 ответЗдравствуйте,В ноября 2020 приболел,насморк и кашель пропил Азитромицин,самочувствие улучшилось,но появился ком в горле,ходил к лору причина не в горле, после сдедлал ФГДС Заключение:гастро-эзофагальный рефлюкс,гастро-эзофагальный пролапс,эрозивный эзофагит,полные эрозии...
Здравствуйте. Ком в горле связан с вашим основным заболеванием. Попробуйте дополнительно к вашим назначениям принимать Ганатон 50 мг 3 раза в день через 2 часа после приема еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Стал беспокоить комок в горле и боль в желудке! Сделала Фгдс. Протокол исследования: Аппарат: PENTAX-FG-29 ПИЩЕВОД: Просвет: СВОБОДНО ПРОХОДИМ Перистальтика: СОХРАНЕНА . Стенки: ЭЛАСТИЧНЫЕ Слизистая: ТУСКЛАЯ НА СТЕНКАХ ГЛЫБКИ ГЛИКОГЕНА КАРДИЯ: на _40_____ см от...
Здравствуйте. по обследованию выявлено воспаление в пищеводе на фоне заброса из желудка из-за недостаточности клапана между желудком и пищеводом. Гликогеновый акантоз пищевода — доброкачественное состояние, при котором происходит накопление гликогена в слизистой, и за счет этого возникают очаговые узловые утолщения слизистой оболочки пищевода. лечение обычно никакое не рекомендуют этого состояния. в желудке гиперплазия слизистой -может возникать на фоне хеликобактера. ничего страшного нет, не переживайте. это поддается лечению. рекомендуют выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте на хеликобактер рекомендуют лечение схемой с антибиотиками. учитывая изменения в пищеводе Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Бросить курение(если он присутствует) Нормализация веса, если есть избыток. Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке. Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков. по лечению при забросах рекомендуют прием ипп, например, нексиум 40 мг или разо 20 мг. прокинетики, например, ганатон. и эзофагопротектор альфазокс.
Заключение Поверхностный гастрит. Грыжа ПОД. Дуодено-гастральный рефлюкс. Описание Гастроскоп свободно проведен в пищевод. Просвет пищевода не расширен, при инсуффляции расправляется хорошо. Слизистая пищевода розовая. Зубчатая линия на 40 см от резцов. При срыгивании...
Здравствуйте, Эдуард! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, грыжа пищеводного отдела диафрагмы (на фоне слабости мышц диафрагмы). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости делали?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Обращаюсь снова к вам. При очередном обострении гастрита была изжога, сделала ФГДС (16.01.24). По результатам была назначена терапия от хеликобактера. На пятый день приема антибиотиков возникла сильная изжога, болела спина, горло, пищевод, облез...
Здравствуйте . У вас есть не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок . Антибактериальными препаратами конечно рефлюксы усиливаются , поэтому когда нет прямых показания для лечения хеликобактер нужно лечение проводить в ремиссию . У вас терапия может занимать от 4 до 12 недель , 3 недели вы про лечились мало . Нексиум 20 мг 2 раза в день 7 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней , далее нексиум через день в течении 7 дней Итомед 50 мг 3 раза в день 3 недели за 15 мин до еды Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней после еды Урсосан 250 мг на ночь 3 недели Так же важно придерживаться антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Позавчера съела немного френч дога с острой сосиской и кучей острых приправ, через некоторое время не поняла почему болит язык,как обожжен. На следующий день утром почувствовала что пищевод будто воспален но не придала значение. Фгдс, колоноскопия пройдены...
Будьте здоровы.