Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фтл и саркома капоши
1 ответПациент с аутотрансплантацией почки в 2011 году пришёл для получения физиотерапевтических процедур по поводу простатита. После пересадки осложнение саркома капоши. Сейчас со слов пациента он полностью здоров какова наша тактика как врача физиотерапевта
Физиопроцедуры таким пациентам противопоказаны.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Пациент 31 год, Находится в больнице в городе Краснодар, в тяжёлом состоянии. Показатели крови постоянно падают. Падает тромбоциты и гемоглобин. При этом у него цирроз печени. Врачи разводят руками. Не знают как лечить
Здравствуйте! Дайте больше информации: -Причина цирроза? Вирусные гепатит? -какие конкретно показатели тромбоцитов и гемоглобина, лучше конечно фото клинического анализа крови. -Так же необходимо знать активность АСТ, АЛТ, ГГТ, общий биллирубин, общий белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультанты в магазинах уверяют, что лучше 3-5 л производительностью, но они стоят 50 т (сейчас это дорого) Пациент сейчас обходится вообще без кислорода, не тяжелый, Есть ли смысл покупать на 1 л ?
только 5 литров. Напрактике и 5 литров не очень работают, но для дома вполне хватает если сатурация снижена немного.
Простатит, ПСА 161
3 ответаДобрый день! Пациент 85 лет, сложности с мочеиспусканием - то задержка, то недержание. УЗИ ничего не показало, но ПСА - 161 нг/ мл. Как я поняла, это очень плохо. Что нужно дальше - к онкологу? МРТ?
Добрый день. Всё зависит от состояния пациента, на сколько он активный .... Если позволяет активность прости обследования, нужно пройти МСКТ или МРТ малого таза с контарстным усилением. Какой ПСА в динамике, предыдущий показатель какой ?
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста результаты мрт . Пациент мужчина 64 года . Беспокоят постоянные головные боли. Хотелось бы понять на сколько все плохо и что с этим делать ? Нужна ли операция ? Ждем прием у местного невролога
Здравствуйте! Судя по МРТ несколько раз пациент переносил инсульт. Страдает гипертонией? В каком отделе болит голова? Как часто?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
9 ответовПациент 65л мужчина, заключение УЗИ щитовидной железы: Признака гипоплазии щитовидной железы. Узел правой доли малых размеров. TI-RADS 2. (В правой доли определяется гипоэхогенный узел 5х3 мм, губчатой структуры). Какие возможны методы лечения?
По узи щитовидной железы выставлено тирадс 2, это значит, что образование доброкачественное, пункция не показана. Специфического лечения узлового зоба нет. Просто показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., узи щитовидной железы контроль 1 раз в год. Если появляется подозрение на злокачественность узла при размере больше 2 см., проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла, если там выявляется атипия, показано оперативное лечение. Если узел доброкачественный, то просто наблюдаем. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Сдайте анализы на ттг, т4 своб., анти к тпо, чтобы посмотреть как работает щитовидная железа.
КТ головного мозга
1 ответЗаключение по КТ диагностике: участок энцефаломаляция в левой гемосфере мозжечка. КТ признаки церебральной микроангиопатии. Пациент мужчина 77 лет, ОАК в норме, холестерин тоже. Пожалуйста расскажите, что это такое и поддаëтся ли лечению. Спасибо
Добрый день. Энцефаломаляция - почти дословно "размягчение"вещества головного мозга, чаще хронического характера, является следствием либо воспалительного процесса, либо нарушения кровотока (чаще инсульт, значительно реже хроническое нарушение мозгового кровотока), либо кровотечения в вещество мозга (геморрагический инсульт, кровоизлияние в следствие травмы), прочие причины редки. С учетом малой предоставленной информации о состоянии мужчины 77 лет и его анамнеза, более вероятной причиной энцефаломаляции в гемисфере мозжечка является именно нарушение мозгового кровотока. Очаг обратному развитию не может быть подвержен, и на последующих исследованиях мозга (если такие будут проводиться) он будет выявляться. Но это не значит что лечить не стоит. В таком случае задача подобного пациента, проводить курсы нейрометаболического и реабилитационного лечения, грубо говоря как после инсульта, все те же самые мероприятия и препараты, но!!! с учетом наличия онкологического анамнеза и тяжести сопутствующих заболеваний.
Пациент мужского Пола 20 лет. Постоянная тошнота, отрыжка, нарушение ритма сердца. По ФГДС недостаточность кардии. По рентгеноскопии наличие скользящей аксиальной кардиальной грыжи пищеводного отверстия. Болезнь Крона. Какие наши действия?Медикаментозное лечение не эффективно.
Здравствуйте, в случае неэффективного лечения и сохраняющегося рефлюкса, лечение остаётся только хирургическое можно выполнить лапароскопически данную операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выведение тетурама
4 ответаПациент собирается употребить алкоголь. До этого принимал тетурам на протяжении 80 дней, по 1 таблетке через день. Когда выведется дисульфирам? Когда прием алкоголя будет относительно безопасным? Отмена препарата была 6-7 дней назад.
Добрый день. Тетурам сохраняет своей действие в течении двух недель, с момента последнего приема. Употребление алкоголя в этом периоде категорически не рекомендуется.