Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста и мигрень
14 ответовСыну 19 лет, последние 10 лет мучают головные боли с тошнотой и рвотой, были потери сознания. Сейчас участились головные боли со рвотой, боль мигрень отдает в правый глаз, пьет капоризу и суматриптан. Сделали мрт. Киста выросла. Подскажите, рост кисты за год на столько это...
Не исключено, что это измерения врачей разные, потому что в 2019 году она была больше, чем в 2023, а в 2024 практически как в 2019г.
Мигрень и прием лекарств
14 ответовДобрый день. Менструальная мигрень поменяла характер и беспокоит чаще. Назначен для профилактики топиромат, димефосфон, эскузан. Вазобрал 3 дня после приступа. Всегда пыталась снять приступ ибупрофеном. Сегодня выпила в дозировке 400- не помог, через часа 3-4 выпила т....
Скорее это совпадение,т к боли местно в зубе она дать не может. Эксенза не попадает в ротовую полость, а стекает по задней стенке глотки,что может давать небольшое ощущение горечи.
Аурная мигрень на противозачаточные
9 ответовДобрый вечер. 20 мая 2024 года начала пить противозачаточные джаз плюс, 25 июня случилась аурная мигрень и после этого стала чаще и чаще, в ноябре за 11 дней уже 3 раза была, до этого аурная мигрень была, но максимум в год 2-3 раза. МРТ головы с контрастом делала, мрт сосудов...
Добрый день. Да, может. При мигрени противопоказаны КОК и другие гормональные контрацептивы. В таких случаях нужно найти другой метод контрацепции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на другие кок
5 ответовЗдравствуйте, диагноз СПКЯ с выраженным андрогенизмом. Анализ на гормоны сдавала больше года назад, был повышен андроген и тестостерон. Врач назначил приём Белары, т.к. беременность пока не планируется. Белара переносилась после привыкания хорошо, держала цикл. Затем при...
Здравствуйте, нет необходимости переходить на Диане-35. К тому же есть исследования,что такие высокодозирлванные препараты несут большие риски тромбообразования. Допейте упаковку препарата,а затем вернитесь к приему Белары,но в первые 3 месяца может быть новая адаптация организма.
КОК, смена КОК
23 ответаДобрый день! Кок пью давно с целью контрацепции. Линдинет 20. Было было рекомендовано из-за мажущих выделений и прорывных кровотечений в конце 1 пачки и в пролонгированном приеме в середине пачке и конце пачки. 1.Такой вопрос если часто были вылеления на протяжении 1 и 2...
В данном случае возможна минимальная адаптация,так как компоненты те же ,просто доза чуть больше.
Не получается забеременеть
5 ответовДобрый день!Очень нужна ваша помощь и консультация) Мне 35 лет, рост 176, вес 65, алкоголь почти не пью, не курю, к спорту я немного ленива) Сейчас столкнулись с проблемой-не получается забеременеть, муж уехал в командировку до октября, решила заняться этим вопросом. До...
Здравствуйте! Да, судя по жалобам, данным УЗИ и гормонам (повышен уровень тестостерона, соотношение ЛГ и ФСГ) есть картина поликистоза яичников. Вылечить его, к сожалению не получится, это хроническое заболевание, но можно корректировать цикл и помощь женщине в плане планирования беременности. Основная проблема женщин с поликистозом яичников-это редкие овуляции, поэтому рекомендуется делать УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы подтвердить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Отслеживать лучше в течение 3 циклов подряд. Если своей овуляции не будет, то можно провести стимуляцию овуляции, например, Клостилбегитом, но предварительно проверить проходимость маточных труб и обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом. Если своя овуляция есть, то рекомендуется только регулярная половая жизнь 2-3раза в неделю и на процесс естественного зачатия есть 6 месяцев после 35 лет. Сейчас для коррекции цикла можно принимать препарат прогестерона, например, Дюфастон по1т 2р в день с 16 по 25 день цикла. Из витаминов Дифертон по 1т 2р в день, там есть фолиевая кислота и мио-инозитол, которые благоприятно влияет на состояние фолликулов при поликистозе яичников, плюс йод 250мкг и витамин Д по 2000ед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет месячных 3.5 месяца
1 ответДочь, 21 год, Пртнтмала КОК 5 лет. Остановила прием КОК и нет месячных болше 3 месяцев.По УЗИ врач сказал , чт в ближайшее время их не будет. Ставит диагноз СПКЯ. Советует опять КОК начать принимать что бы нормализовать цикл. Что можно предпринять кроме противозачаточных,...
Добрый день! Чтобы ответить на Ваш вопрос и помочь, необходимо видеть результат УЗИ
СПКЯ, Фемара
1 ответЗдравствуйте! У меня СПКЯ, нестабильная овуляция. Для стимуляции овуляции репродуктолог мне назначила фемару 1т / 10 дней. Вместе с ней сидела вторая врач и засомневалась не надо ли пить по 2 таблетки. Сказали что-то про 75 кг, я была немного в растерянности и не запомнила....
Здравствуйте, Ксения! Давайте разберемся в вашей ситуации. Фемара (летрозол) - препарат, который часто используется для стимуляции овуляции при СПКЯ. Однако его дозировка и длительность приема подбираются индивидуально врачом-репродуктологом с учетом множества факторов. Стандартная схема приема летрозола выглядит так: - 2,5 мг (1 таблетка) в день с 3 по 7 день менструального цикла. При отсутствии эффекта или наличии ожирения доза может быть увеличена: - 5 мг (2 таблетки) в день с 3 по 7 день цикла. Упоминание врачом "75 кг", вероятно, было связано с тем, что при избыточном весе может потребоваться более высокая доза препарата. Но это не строгое показание, а один из факторов, который учитывается при подборе терапии. Самостоятельно менять дозировку или длительность приема летрозола не стоит. Это может привести к гиперстимуляции яичников, образованию кист, нарушению цикла. Мои рекомендации: 1. Начните прием летрозола по 1 таблетке (2,5 мг) в день с 3 по 7 день цикла, как вам и назначил врач. 2. На следующей неделе обязательно свяжитесь со своим репродуктологом и уточните, правильно ли вы поняли схему приема и нет ли необходимости в коррекции дозы. 3. В дальнейшем строго следуйте рекомендациям врача по приему препарата и мониторингу овуляции (УЗИ, тесты и др.). 4. Параллельно с медикаментозным лечением важно работать над нормализацией веса (если есть избыток), придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться. Будьте на связи с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему стимуляции овуляции персонально для вас с учетом всех особенностей организма и анамнеза. Желаю вам удачи в достижении желанной беременности! Не стесняйтесь задавать врачу все волнующие вас вопросы. Ваше здоровье - в ваших руках.
Гормоны. Спкя
14 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Есть ли спкя? Есть ли вообще какие-то отклонения от нормы? Интересует лг,фсг,инсулин,пролактин и тестостерон. Если есть отклонения,то что с ними делать? На узи пойду в среду. Мой вес 64,рост 167,привычный вес 55,худею после...
По представленным анализам лабораторных критериев синдрома поликистозных яичников не выявляется, значимых гормональных отклонений на данный момент нет. По ЛГ и ФСГ: в текущих анализах ЛГ 9.76 мМЕ/мл и ФСГ 7.11 мМЕ/мл, соотношение ЛГ/ФСГ близко к 1, что считается вариантом нормы. Для СПКЯ обычно характерно устойчиво повышенное соотношение ЛГ/ФСГ более 2, чего здесь не наблюдается. В августовских анализах ЛГ был выше, но разовое повышение без клиники и УЗИ-признаков не используется для постановки диагноза. По пролактину и тестостерону: пролактин в обоих исследованиях находится на нижней границе или чуть ниже референса, что клинического значения, как правило, не имеет и не требует коррекции при отсутствии жалоб. Общий тестостерон в пределах нормы, признаков биохимической гиперандрогении нет, что также не поддерживает диагноз СПКЯ. По инсулину: показатели инсулина в августе и сейчас находятся в референсных значениях. Для оценки инсулинорезистентности обычно дополнительно используют глюкозу натощак и расчет HOMA-IR; при нормальном инсулине и снижении веса выраженная инсулинорезистентность маловероятна. Что делать дальше: с позиций доказательной медицины СПКЯ диагностируется при наличии минимум двух из трех критериев (нарушение овуляции, клиническая или биохимическая гиперандрогения, характерная картина яичников на УЗИ). Поэтому ключевым следующим шагом является УЗИ органов малого таза с оценкой объема яичников и количества антральных фолликулов. До получения УЗИ поводов менять текущую тактику нет; снижение веса после родов и прием инозитола могут использоваться как поддерживающие меры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня утро началось с боли в желудке, диареи и тошноты, которая сопровождалась рвотой. На самом деле тошнота начиналась еще перед сном. Ничем отравиться не могла. Ем мало, ставлю препарат Тирзетта. Принимаю КОК Ярина, 2 месяца ровно, по назначение...
Здравствуйте! Сочетание мигрени с аурой , приема КОК и резких болей в желудке с рвотой на фоне инъекций Тирзетты это серьезный повод для пересмотра всей текущей терапии. Препараты этой группы (ГПП-1/ГИП) работают за счет значительного замедления опорожнения желудка. Рвота и боли-это побочный эффект. Пища застаивается, что может провоцировать не только тошноту, но и обострение вашей эрозии, так как соляная кислота дольше воздействует на стенки желудка. Диарея также частое явление при адаптации к препарату или нарушении диеты , даже небольшое количество жирной/тяжелой пищи на Тирзетте может вызвать срыв. Мигрень с аурой является абсолютным противопоказанием к приему комбинированных оральных контрацептивов ,содержащих эстроген. Исследования показывают, что такое сочетание в разы повышает риск ишемического инсульта у молодых женщин. Сильные приступы мигрени часто сопровождаются абдоминальным компонентом-тошнотой и рвотой. Иногда рвота при мигрени настолько сильная, что ее путают с отравлением. Прием Ярины и инъекции Тирзетты на фоне уже имеющейся эрозии создают двойную нагрузку на слизистую. Если вы купировали мигрень обезболивающими, это могло стать финальным триггером для боли в желудке сегодня. В таких случаях может требоваться: 1. Консультация гинеколога-онколога, необходимо сообщить врачу о появлении мигрени с аурой. Скорее всего, КОК придется отменить или заменить на препараты, содержащие только прогестаген ,без эстрогенов,которые разрешены при мигрени. 2. Консультация Гастроэнтеролога Возможно, требуется курс ИПП. 3.Обсудить с эндокринологом временную отсрочку следующей инъекции до стабилизации состояния ЖКТ. Если рвота стала кофейной гущей или стул стал черным Если головная боль сопровождается онемением руки, лица или нарушением речи стоит вызвать СМП 🙏🏼