Что вас беспокоит?
Мигрень и прием лекарств
Добрый день. Менструальная мигрень поменяла характер и беспокоит чаще. Назначен для профилактики топиромат, димефосфон, эскузан. Вазобрал 3 дня после приступа. Всегда пыталась снять приступ ибупрофеном. Сегодня выпила в дозировке 400- не помог, через часа 3-4 выпила т. анальгина+ но-шпа- не помогло. Можно ли попробовать эксензу? Через какое время после этих препаратов? Мигрень простая без ауры, просто болит правая половина головы больше приступообразно. Переживаю за побочные эффекты, потому что есть экстрасистолия бывают парные систолы и прямо по несколько. Топиромат тоже еще не начала, тоже беспокоюсь за побочные. Обратила внимание, что во время приступа давление чуть выше, хотя рабочее 105-110/70.
Здравствуйте! Димефосфон, эскузан и вазобрал не используются при лечении мигрени и не входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ.
Топирамат может быть использован для профилактики мигрени. Сколько дней в месяц болит голова? Обычно профилактика назначается приём частоте более 4-8 дней в месяц.
Анальгин не рекомендуется использовать для купирования приступа мигрени из-за побочных эффектов. Но-шпа вообще не влияет на мигрень.
Если нурофен не помогает,то вторая линия терапии- это триптаны: эксенза спрей в нос 1-2впрыска, капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Чем раньше использовать обезболивающее, тем брошу шансов ,что приступ полностью пройдет(обычно рекомендуется использовать в первые 30 дней). При необходимости нпвс и триптаны совместимы.
После анальгина можно брызгать эксензу? Прошло 1,5 часа.
Приступ обычно двое суток, иногда меньше. 1-2 раза в месяц
Нпвс и триптаны можно использовать даже вместе за раз при тяжёлых приступах(особенно в менструацию). Они не взаимодействуют между собой. Выжидать время не требуется в таких случаях. Чем позднее обезболить,тем меньше шансов снять приступ. Т к приступ развёрнутый, то лучше использовать сразу 2 впрыска в разные носовые ходы
Т е больше 4 дней в месяц головных болей нет? В таких случаях нет смысла начинать профилактику мигрени. Цель профилактики- снижение количества дней с головной болью менее 4 в месяц. Полностью мигрень, к сожалению, убрать невозможно, т к это хроническое наследственное заболевание
А про экстрасистолы мне подскажите, может быть реакция от эксензы?
Нет, эксенза на них никак не влияет. Триптаны не опаснее, чем нпвс и не влияют на желудок, так что у людей с заболеваниями ЖКТ триптаны являются первой линией купирования приступа
Добрый бень, Анастасия. Попробовсла эксензу- головная боль прошла, но минут через пять после впрыскивания какое-то ощущение в зубах с той же стороны появилось и быстро прошло. А на утро я встала с тем, что при накусывании болит зуб. Это может быть связано с лекарством или совпадение и зуб сам по себе стал чувствительным?
Принятый ответ
Скорее это совпадение,т к боли местно в зубе она дать не может.
Эксенза не попадает в ротовую полость, а стекает по задней стенке глотки,что может давать небольшое ощущение горечи.
Спасибо, Анастасия
Здравствуйте!
Триптаны в таких случаях можно использовать вместе с препаратами из группы нпвс, такое сочетание часто используется(сначала триптан, потом нпвс или наоборот).
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Для профилактики целесообразнее использовать ботулинотерапию, моноклональные антитела или гепанты, тк их эффективность выше.
Если не хотите топирамат, можно рассмотреть антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Здравствуйте
В таких случаях можно Эксензу спустя 30 мин если нпвс не купирует боль ( 1-2 пшика в каждый носовой ход )
Повышение артериального давления, экстрасистола могут быть на фоне любого болевого синдрома , в таких случаях с целью уменьшения тревоги можно рассмотреть атаракс
Здравствуйте
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Мигрень это стресс для организма . И на боль вероятно повышение давления происходит .
Здравствуйте
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Мигрень это стресс для организма . И на боль вероятно повышение давления происходит .
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20201 ответ
- 19 Апреля 20202 ответа
- 2 Июля 20217 ответов
- 8 Февраля 202249 ответов