Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на артроз 2 степени
6 ответов2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть...
? Добрый день, Сергей ? Для адекватного лечения надо бы выполнить МРТ сустава, по результатам которого можно будет корректировать лечение ? Сейчас дополнительно надо сдать анализ крови из вены натощак: анализ мочевой кислоты
Подозрение на артроз 2 степени
5 ответов2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном изнашиваются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гиалуроновая кислота дает выраженный терапевтический эффект и точно отдаляет необходимость замены сустава при артрозе 3 ст. При артрозе 2 ст ее применение может быть обоснованно хондромаляцией (разрушение хряща) или сужением суставной щели (этого нет). Она не навредит, но стоит дорого. Я без МРТ гиалуронку не ввожу. Сначала МРТ - потом гиалуронка. Не редко при возрастных критических дегенеративных изменениях менисков (без травмы) на МРТ обнаруживает их критическое повреждение. Тогда немалы деньги на гиалуронку потрачены зря - все равно оперировать. Поэтому сначала МРТ. Рекомендовано рассмотреть как вариант курс PRP терапии внутрисуставно №5 Но без МРТ я бы никакие препараты или курсы лечения не покупал. Сначала диагноз - потом лечение. Не редко обследование гораздо дешевле лечения. ) Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Аксиальная ГПОД IV степени
13 ответовДобрый вечер! Прошу совета и мнения профессионалов. На очередной ФГДС в апреле этого года у меня обнаружили аксиальную ГПОД IV степени. Доктор-эндоскопист предупредила, что необходимо подтвердить диагноз с помощью рентгенографии с барием. В госполиклинике, где наблюдаюсь,...
Спасибо. Ознакомилась. Для уточнения размера и вида грыжи рекомендуют в таком случае дообследоваться. Писала выше. А потом уже определяют тактику. Есть ли у Вас горечь, кислота во рту, изжога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно беспокоит изжога, мокрота и ощущение кома в горле. Делала ФГДС. Прошла курс лечения по рекомендациям врача. Когда закончила принимать лекарства, изжога сразу стала снова беспокоить. Недавно сдала кал на хеликобактер пилори: обнаружен. Как лечиться дальше? Стоит ли...
При впервые выявленной НР инфекции рекомендуется 1 линия терапии: Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д Улькавис по 2т 2р в день 4 нед Линекс форте по 1к 1 р в день 14д Данная терапия должна проводиться под контролем очного врача, т.к содержит большое количество препаратов , 2 из которых- антибиотики
Добрый день уважаемые доктора! Прошел медицинское обследование от военкомата, поставили диагноз: Ожирение 3 степени (ИМТ 41,33) Артериальная гипертензия 2 стадии, риск 3 Н0 (вероятно, означает отсутствие признаков сердечной недостаточности) Синдром гиперурикемии (по...
Здравствуйте. При наличии ожирения третьей степени и наличии сопутствующегого ассоциированного с ним заболевания -артериальная гипертензия , с умеренным нарушением функции сердечно-сосудистой системы Согласно ст.13 РБ пункту а присваивается категория годности Д.То есть полная негодность к военной службе. Если же на ВВК определят ,что ваша артериальная гипертензия относится к лёгкому нарушению функции сердечно-сосудистой системы ,тогда освидетельствование проводится по той же статье только пункту б с присвоением категории В , то есть запас. Ожирение нужно обязательно лечить так как оно является предрасполагающим фактором к множеству заболеваний не только сердечно-сосудистых. Самое страшное - это предрасположение к диабету. В подобных случаях назначается диета с дефицитом калорий, увеличение физической активности , если эти меры не помогают, тогда подбираются индивидуально препараты для лечения ожирения их достаточно много разнообразных и также необходимо выяснить причину ожирения. Артериальная гипертензия лечится на постоянной основе терапевтом. Необходим постоянный контроль, и правильно подобранная терапия чтобы исключить инфаркт инсульт так как у вас риск этих состояний 3 ( высокий) Аутоиммунного тиреоидита нет так как при этом обязательно должен быть либо гипотиреоз либо гипер. Это обязательное условие для постановки данного диагноза. Поскольку у вас эутиреоз у вас просто носительство антител к ТПО точка это всего лишь риск развития АИТ,но не АИТ.
Нмппк 1 степени
6 ответовЗдравствуйте, по узи 28 недель поставили нарушение маточного кровотока справа 1 степени. В платной клинике врач сказал, нужно наблюдать, доплер через 2-3 недели и колоть клексан. В женской консультации мне сразу выписали направление для госпитализации. Неужели все так...
Добрый день. При нарушении степени 1А - кроме дальнейшего наблюдения, вообще ничего не нужно. В качестве "меры психологического реагирования" можно принимать КУрантил, по 25 мг х 3 раза. И повторите доплерометрию через 3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония второй степени
21 ответМужчина, 27 лет, вес 118 кг, рост 175 Поставили гипертонию второй степени Есть гипертрофия левого желудочка из за спорта Прошел смад, результаты прикрепляю Какой результат смад? Есть ли гипертония? Из лекарств пью ципралекс 10 мг Пил небилонг, за 3 дня до смад резко...
Крепкого здоровья! Если возникнут вопросы, пишите
Артроз 3 степени
8 ответовДобрый день!Прошу помочь разобраться в ситуации!моя мама 55 лет уже 4 месяца лежит в больнице ,попала с сильной болью в ноге (колене) и все 4 месяца она не встаёт, не даёт боль в колене,ноге .по мрт сказали артроз 3 ст.,но боли не характерные ,диагноз поставить не могут...
Здравствуйте. Пока ничего конкретного нельзя сказать, кроме того, что при артрозе 3 ст рекомендовано эндопротезирование. что на данный момент нам делать? Идти к главному врачу и требовать перевода в областную больницу. Если не могут разобраться, значит должны перевести пациента в областную больницу или вызвать консультантов на себя. возьмут ли с отёком и тем что она не встает 4 мес.на эндопротезирование ? вот, в областной больнице и будут решать. других вариантов нет, нужно переводиться в областную больницу, если за 4 мес нет положительной динамики.
Здравствуйте ! Деформирующий остеоартроз 3 и 4 степени ТЗБ.Консервативное лечение в полном объеме на протяжении двух лет. Препараты гелауроновой кислоты в том числе. Что можно сделать ? Понятно,что скажете, оперативно решать вопрос. Но может быть что нибудь еще попробывать...
Добрый вечер! с учетом данных МРт, самое оптимальное-это оперативное лечение. Так как деформирующий гоанртроз 3-4ст не лечится консервативно, и с учетом того,что уже есть импиджмент-синдром,конечно в перспективе эндопротезирование. препараты гуалуроновой кислоты уже не эффективны, как и уколы плазмой (PRP-ТЕРАПИЯ)-это деньги на ветер. Я бы рекомендовала Вам обратиться на консультацию в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии, что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. На сайтах ФЦ по травматологии и ортопедии расписано, как можно попасть к ним по КВОТЕ (прооперироваться по КВОТЕ). У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей. Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым боль значительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! маме поставили по рентгенологическому исследованию: рентген- признаки двустороннего гонартроза 2 степени. два месяца уже болит колено, ходит с трудом. Назначенное лечение не помогает совсем ( назначали: диклофенак местно 2-3 раза в день, ...
Здравствуйте! На основании данных жалоб и рентген заключения,ситуация, требует пересмотра терапевтической тактики.1)Почему лечение может не помогать?При 2 ст. гонартроза одних мазей (диклофенак, капсикам) обычно недстаточно,т. как они не проникают достаточно глубоко в сустав.Боли в покое и при ходьбе,это признак активного воспаления сустава требующего системного лечения.На рентген заключении отмечается снижение плотности костной ткани-это критический фактор. Артроз может сочетаться с остеопорозом, что требует отдельного лечения (кальций, вит.Д например.)В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление. УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Рекомендуется сделать МРТ коленных суставов,чтобы исключить повреждение менисков или др.мягкотканных структур, что часто бывает при 2 ст. артроза и не видно на рентгене.Упражнения (Лфк) это основа, но делать их через сильную боль нельзя. Сначала нужно снять обострение медикаментозно, а затем укреплять мышцы бедра, чтобы разгрузить колено.Коррекция рекомендацией после Мрт.