Ожирение 3 степени, артериальная гипертензия 2ст риск 3 и служба в ВС РФ по призыву.

Евгений Евстигнеев1 Апреля

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!

Обычно, в соответствии с постановлением правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 24.03.2026) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" - с ожирением 3 ст. при ИМТ более 40 кг/м2 устанавливают категорию негодности и переводят в запас сроком минимум на 6 мес., а при наличии ассоциированных с ожирением заболеваниях, например артериальной гипертензии/гипертонической болезни сроки и категория могут меняться.

Но, вы должны понимать, что нахождение в таком весе несёт определенные риски в плане развития гипертонической болезни (артериальная гипертензия уже есть), ишемической болезни сердца, метаболического синдрома с повышенным риском сахарного диабета.

Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.

Если есть ощущение проблемы с насыщением во время еды, если вы чувствуете, что не можете без перекусов, дополнительных приёмов пищи, то можно на очной консультации с эндокринологом обсудить целесообразность добавления к терапии препаратов на основе Сибутрамина (Голдлайн Плюс/Редуксин) или Семаглутида (Семавик/Велгия)или Тирзепатида.

При АИТ важен постоянный контроль ТТГ и Т4 своб. (1 раз в год минимум).

Карина Немцева2 Апреля

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте, с ожирением 3 степени при ИМТ более 40 обычно ставится негодность к военной службе. При АИТ ежегодно должен проводиться контроль УЗИ ЩЖ , ТТГ . Нужно нормализовывать вес, так как на фоне метаболического синдрома часто развивается сахарный диабет 2 типа, остеоартроз суставов на фоне ожирения. Если не получается нормализовывать вес своими силами за счет модификации образа жизни, то показано медикаментозное снижение веса, например, использование препаратов на основе семаглутида

Дарья Богданкова3 Апреля

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии ожирения третьей степени и наличии сопутствующегого ассоциированного с ним заболевания -артериальная гипертензия , с умеренным нарушением функции сердечно-сосудистой системы
Согласно ст.13 РБ пункту а присваивается категория годности Д.То есть полная негодность к военной службе. Если же на ВВК определят ,что ваша артериальная гипертензия относится к лёгкому нарушению функции сердечно-сосудистой системы ,тогда освидетельствование проводится по той же статье только пункту б с присвоением категории В , то есть запас.

Ожирение нужно обязательно лечить так как оно является предрасполагающим фактором к множеству заболеваний не только сердечно-сосудистых. Самое страшное - это предрасположение к диабету. В подобных случаях назначается диета с дефицитом калорий, увеличение физической активности , если эти меры не помогают, тогда подбираются индивидуально препараты для лечения ожирения их достаточно много разнообразных и также необходимо выяснить причину ожирения.

Артериальная гипертензия лечится на постоянной основе терапевтом. Необходим постоянный контроль, и правильно подобранная терапия чтобы исключить инфаркт инсульт так как у вас риск этих состояний 3 ( высокий)

Аутоиммунного тиреоидита нет так как при этом обязательно должен быть либо гипотиреоз либо гипер. Это обязательное условие для постановки данного диагноза. Поскольку у вас эутиреоз у вас просто носительство антител к ТПО точка это всего лишь риск развития АИТ,но не АИТ.