Что вас беспокоит?
Гипертония второй степени
Мужчина, 27 лет, вес 118 кг, рост 175 Поставили гипертонию второй степени Есть гипертрофия левого желудочка из за спорта Прошел смад, результаты прикрепляю Какой результат смад? Есть ли гипертония? Из лекарств пью ципралекс 10 мг Пил небилонг, за 3 дня до смад резко бросил Есть тревожное и паническое расстройство
Здравствуйте . Да действительно по данным суточного мониторинга есть данные за гипертонию 1 степени - это когда среднее суточное выше 125/ , а среднее дневное 130/ и выше . Цифры на границе но все же подходят по критериям . А значит необходимо лекарство для его снижения до уровня ниже 130/80 при домашних измерениях. Небилонг подходит с этой целью , но если его недостаточно дополнительно назначают Сартан или Прилы .
Добрый вечер!
По данным суточного мониторирования артериального давления данных за гипертоническую болезнь нет.
Подскажите пожалуйста - есть ли возможность прикрепить УЗИ сердца к вопросу?
Какое максимальное повышение давления фиксировалось ранее?
По поводу чего Вам был назначен небилонг?
Здравствуйте)
Узи загрузил
Занимался борьбой 5-6 лет, гипертрофия стоит с 15 лет
Давление повышалось до 180 во время панической атаки, спадало само через 10-15 мин до 120
Из за этого терапевт кардиолог поставил гипертоническую болезнь 2 степени риск 2 назначил небилонг ам и Атаракс потом психотерапевт назначил ципралекс и панические атаки прекратились давление нормализовалось
По УЗИ сердца есть утолщение стенок сердца, которое может быть характерно для спортсменов.
Данных за легочную гипертензию не выявлено (давление в легочной артерии ниже 35 мм.рт.ст.).
Учитывая проведение СМАД без небилонга и адекватные цифры давления - нет показаний к приему препарата, так как для спортсменов не рекомендуется прием ритмурежающей терапии.
Рекомендуется ежегодный контроль УЗИ сердца, ведение дневника давления на фоне отмены небилонга
Здравствуйте!
По результатам суточного мониторирования давления данных за гипертонию нет; в таких случаях было бы информативно вести дневник самоконтроля , где ведется запись давления два раза в день - утром и вечером ;
Что касается узи сердца , выявлена гипертрофия (утолщение ) стенок , что может быть связано с избыточным весом, также возможно физическими нагрузками
Скажите ведете дневник наблюдения за давлением?
Ранее занимались спортом?
Здравствуйте)
Да спорт был, занимался борьбой
В 14-15 лет выявили гипертрофию уже
По спорту и по работе в дальнейшем поднимал очень много тяжестей
Значит гипертрофия с давлением не связано
А дневник самоконтроля?
К сожалению не веду
Значит в таком случае рекомендую следующее , вести дневник записывать давление утром и вечером, два раза в день достаточно
Если за неделю давление не повышается до 140/90 значит все хорошо и никакой гипертонии нет и необходимо в лечение нет
Если давление повышается два раза и более за неделю до 140/90 и больше значит есть смысл заняться вопросом о необходимости назначения гипотензивной терапии
Скажите пожалуйста, если тонометр на плечо показывает высокие цифры, манжета небольшая, а тонометр на запястье показывает 120-125, но пульс и там и там одинаковый, чему верить?
Тонометру на плече , он информативнее
Хорошо, тогда подскажите еще пожалуйста, делаю три замера, первые цифры высокие, следующие абсолютно нормальные, какому замеру верить?
Три замера с промежутком между измерением 1-2 минуту и средние значения наиболее информативные
Спасибо вам большое 🙏🏻
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, пишите
Здравствуйте!
По данным смад цифры близки к гипертонии первой степени, однако так как это исследование является не самым комфортным, это может косвенно влиять на самочувствие и цифры давления.
Бóльшую ценность представляют самостоятельные измерения давления дома. Какие обычно дома цифры?
Просто в таком молодом возрасте, особенно если есть тревога, часто именно она выступают как причина повышения давления.
Здравствуйте)
Дома цифры большие, первый замер большой
Второй ниже, третий норма
Именно поэтому решили сделать СМАД
Теперь не понимаем где истина
Дома чаще всего 150 на 80-90
Потом 135-140 на 80-90
Третье норма
Как раз первый высокий замер может быть с тревогой от ожидания цифр, потом успокиваетесь, и цифры приходят в норму. Поэтому в таких случаях это все же не гипертония, а реакция сосудов вследствие тревоги
Спасибо большое это очень ценная информация потому что не понимали как реагировать 🙏🏻
Принятый ответ
Важно просто работать с тревогой, особенно хорошо сочетать антидепрессанты и работу со психологом)
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 24 Февраля 202030 ответов
- 26 Июня 20227 ответов