Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хотела бы получить консультацию по своим анализам: риски развития тромбофилии перед планируемой беременностью. В моем городе сложно найти хорошего гематолога. И у меня уже был случай невынашивания беременности.
Валентина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Прошу откликнуться гематолога, имеющего в практике пациентов с трофическими язвами нижних конечностей при основном заболевании сублейкимический миелоз. Язвы не заживают несколько лет. Анализов сделано много, лечения назначались разные - результата нет.
Алексей, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что из препаратов принимаете регулярно? Какое проводится лечение миелофиброза (сублейкемического миелоза)? Принимаете ли препарат гидроксикарбамид (гидреа)?
Миеломная болезнь
2 ответаОбразовались компрессионные переломы позвоночника,поставили диагноз остеопороз ,начали беспокоить сильнейшие боли в позвоночнике ,обратились в Ниито им Цивьяна ,там сказали по анализам ,что это миеломная болезнь и нужна консультация гематолога
Ирина, здравствуйте! Да, наличие множественной миеломы очень вероятно. Необходимо полноценное обследование и лечение в условиях стационара. Из методов обследования ещё необходимо проведение пункции костного мозга (с иммунофенотипическим и цитогенетическим исследованием клеток костного мозга), проведение электрофореза белковых фракций в крови и моче методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента, проведение дополнительных визуализирующих исследований (в том числе МРТ всех отделов позвоночника). Учитывая степень почечной недостаточности, не лишним будет и консультация нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови плохой
26 ответовСдала анализы и там выявили не очень хорошие результаты,посоветовали консультацию гематолога. Принимаю:Бисопролол 1/2 от 5 Лозартан 1/5 от 50 Циталопрам 15 мг Анвифен 3 раза в день.
Добрый , Елена ! По текущим анализам критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови не имеется В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны. В коагулограмме есть изменения в пользу небольшое разжижение крови , но данный анализ очень часто дает лабораторные погрешности, и есть нет проявлений кровоточивости ( носовые , десневые кровотечения и образование синяков ) ,то лучше ее пересдать Скажите пожалуйста есть жалобы на кровоточивость?
Температура 37,8
5 ответовУ меня ревматоидный артрит, на фоне воспаления анемия. Была у гематолога назначил капельницу Феринкжет 20 мл. (1000 мг). Однократно, на стелющийся день все было хорошо. Сегодня температура, симптомов простуды нет.
Здравствуйте, за температурой пока только наблюдать, больше питья, при значении выше 38С или сильной ломоте в теле можно принять Нурофен либо парацетамол.
Гематология
3 ответаПожалуйста помогите расшифровать анализ, не пойму нужна ли мне консультация Гематолога или нет, мой врач в отпуске и не на связи, а я нахожусь в протоколе ЭКО. Не можем расшифровать..................
Здравствуйте,все анализы у вас в норме. Тромбофилии нет. Волчаночный антикоагулянт отрицательный( если исключали АФС, то дополнительно стоит сдавать и антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину). Работа свертывающей и противосвертывающей систем в норме. Гематолог не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дерматолог направил на консультацию к гематологу (Лечим микоспорию головы гризеофулвином). В результатах крови повышен уровень гемоглобина. Результаты прилагаю. Приём гематолога очно будет не скоро, хотелось бы проконсультироваться пораньше
Здравствуйте, по приложенному анализу гемоглобин в полной гематологической возрастной норме. Опасности никакой нет. Планово можно сдать дополнительно: ферритин, В12, фолаты сыворотки крови. Эти витамины и микроэлементы влияют на кроветворение, состояние кожи.
Беременность 11 недель
15 ответовЗдравствуйте, Беременность 11 недель. В прошлом была антенатальная гибель плода на 25 неделе. Гинеколог отправила на анализы. Пришёл результат. Ещё есть анализы, которые сдавала у гематолога. Какие сейчас мои действия?
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Беременности препятствовать они не могут. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Учитывая неудачу беременности в прошлом с 12 недели может быть назначен аспирин с целью улучшения плацентации , профилактики преэклампсии.
Лейкоциты а мазке 9 недель
15 ответовДобрый день. Беременность 9 недель. В мазках лейкоциты, фемофлор Кандида и Уреаплазма. Симптомов никаких нет.В анализе мочи бактерии 3,3 Нужно ли лечение? Также повышен фибриноген 4,3. Нужна ли консультация гематолога?
Нет , если жалоб нет лечение не нужно , выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалища! Мочу пересдайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 123,после пневмонии перенесенной в декабре. В марте планирую ЭКО. На приеме у гематолога направили сдать кровь по Фонио, пришел результат: подсчет по Фонио невозможен из-за агрегации тромбоцитов.
Здравствтуйте. Занижение тромбоцитов при автоматическом подсчете чаще всего связано именно с агрегацией тромбоцитов, кода аппарат несколько клеток принимает за одну. Агрегация тромбоцитов в этом случае не указывает на повышенную свертываемость крови, это явление именно лабораторное, в пробирке. В подобной ситуации имеет смысл пересдать анализ с подсчетом по Фонио (по мазку) в другой лаборатории; может понадобиться забор крови в пробирку с гепарином или цитратом натрия (не с ЭДТА), либо выполнение анализа крови непосредственно после забора, без длительного хранения; либо хранение пробирки с кровью при температуре 37 градусов до выполнения анализа — эти факторы снижают риск агрегации тромбоцитов.