Анализ крови плохой

Сдала анализы и там выявили не очень хорошие результаты,посоветовали консультацию гематолога. Принимаю:Бисопролол 1/2 от 5 Лозартан 1/5 от 50 Циталопрам 15 мг Анвифен 3 раза в день.

Хронических нет
35 лет
29 Сентября ·Просмотров: 102·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый , Елена !
По текущим анализам критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови не имеется


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.

В коагулограмме есть изменения в пользу небольшое разжижение крови , но данный анализ очень часто дает лабораторные погрешности, и есть нет проявлений кровоточивости ( носовые , десневые кровотечения и образование синяков ) ,то лучше ее пересдать

Скажите пожалуйста есть жалобы на кровоточивость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет,единственное что у меня задержка была 7 дней и как раз в этот период сдавала кровь.
А что делать что б кровь не была такой разжиженной?

Она может быть просто ложно ражиженной
Надо для начала подтвердить, и сдать повторно коагулограмму

Учитывая , что данный анализ очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за развернутый ответ.

В большинстве случаев, когда половины вышеперечисленных условий соблюдаются, то коагулограмма уже получается без отклонений и дообследования не требуются
На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Скажите пожалуйста.
У меня два результата исследования крови. 20.08 там тоже РСТ повышен.
И от 24.09 тоже повышен
Чем это опасно?

При нормальном уровне тромбоцитов он не имеет значения

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Подскажите, в связи с чем проводился контроль коагулограммы? Есть ли какие-то симптомы повышенной кровоточивости :- крупные гематомы (болезненные, выступающие над поверхностью кожи, с уплотнением в центре)?
-Бывают ли синяки не на конечностях, а туловище, шее, гениталиях, голове, которые могут быть не связаны с травматическим фактором?
- Быстро ли останавливается кровь при порезах и ссадинах, из мест иньекций?
- Бывали ли другие кровотечения (носовые кровотечения/кровотечение из пуповинного остатка и кефалогематома в периоде новорожденности/кровотечения при инвазивных процедурах (если были))?
- Были ли у родителей, близких родственников эпизоды серьезных кровотечений (повторяющиеся носовые кровотечения, длительные кровотечения из ран, послеоперационные кровотечения, длительные и обильные менструации)?
Изменения в коагулограмме выявлены впервые?

По общему анализу крови патологических изменений не отмечается, все ростки кроветворения работают адекватно, признаков анемии и железодефицита не отмечается.
По биохимическому анализу крови есть повышение холестерина за счёт ЛПНП, это требует коррекции диеты, образа жизни, при недостаточном эффекте от этого с терапевтом обсуждается вопрос о холестериноснижающей терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте,анализ проводили вместе с липидным профилем а Коагулограмму сама проверила.
Нет никаких синяков и ничего выше перечисленного.Единственное что всегда обильная менструация.И была задержка на 7 дней.

Это было однократно? Или постоянно менструации обильные?

В любом случае при первом выявлении отклонений в коагулограмме для начала требуется повторный контроль обязательно натощак для исключения лабораторных ошибок и ложных изменений, т.к. при контроле коагулограммы есть много факторов, которые могу повлиять на результат (сильное давление на вену, длительное стояние пробирки, пациент ненатощак и т.д.).
Тем более при отсутствии убедительных признаков повышенной кровоточивости данные изменения в коагулограмме сомнительны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Обильные всегда.Нехватка витамина Д и железа могут повлиять?

Нет , эти дефициты не влияют на показатели коагулограммы и свёртываемость крови.
Обильные менструации вызывают дефицит железа и требуют регулярного профилактического приема железа (обычно после нормализации ферритина назначается прием в дни менструации).
По поводу обильных менструаций требуется и консультация гинеколога для исключения гинекологических причин их.
Если в коагулограмме будут повторно выявляться отклонения, указывающие на снижение свертывающей способности крови (повышение АЧТВ, МНО, ТВ ), то потребуется дообследование:
- тесты агрегации с АДФ, ристоцетином, коллагеном, адреналином;
-б/х анализ крови с определением показателей функции печени (общий белок, билирубин, АлАт, АсАт, холестерин), уровни железа, железосвязывающей способности сыворотки и ферритина (латентный железодефицит может быть причиной носовых кровотечений).
Факторы свёртывания крови VIII, IX, XI, фактор Виллебранда (антиген и активность).
При наличии отклонений в анализах будет показана очная консультация гематолога с результатами обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Общий билирубин -16,1
Общий белок - 82 г/л
АлАт - 9
АсАТ- 3Это месяц назад
Холестерин-5,6
Лнвп -1.27ммоль/л
Лпнп - 4 ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

АсАТ - 33 неправильно указала в предыдущем сообщении.

Хорошо, по функции печени претензий нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Это прекрасно,спасибо.

Дальнейшая тактика уже будет зависеть от результата повторной коагулограммы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Когда лучше пересдать коагулограмму?

Не принципиально, срочности нет, можете в следующем месяце провести контроль.
Также желательно проводить контроль не на фоне менструации.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Можно думать о здоровом кроветворении.

Если нет проявлений кровоточивости, то изменения в коагулограмме могут быть неспецифичными, на прием препаратов, например.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте,нет кровотечений нет.А завышенный РСТ ?

Индексы клинического значения не имеют если общий анализ в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ

Всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформула без особенностей.
Изменения в коагулограмме чаще всего связаны с погрешностью при заборе крови или долгой ее транспортировкой, особенно если нет геморрагических проявлений.
Поэтому любое изменение в ней должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.