Беременность 11 недель

Анастасия Степашкина21 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

89 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Беременности препятствовать они не могут.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Имеется что-то из вышеперечисленного?

Учитывая неудачу беременности в прошлом с 12 недели может быть назначен аспирин с целью улучшения плацентации , профилактики преэклампсии.

Жумасия Жаналиева21 Июля

3.7

Гематолог

8 763 консультации

Добрый вечер!

Из выполненных анализов имеют значения только мутации первых двух: FII и FV
Они у Вас отрицательные
Остальные встречаются до 80% случаев и не важны

Гомоцистеин по верхней границе нормы , для беременности допустим до 8
Фолиевую кислоту принимаете ?
Можно сдать витамин В12

По поводу антенатальной беременности может быть назначен антиагрегант - Аспирин с 12 Нед беременности

Назначение антикоагулянтов ( например Клексана ) и соответственно риск тромботических осложнений оценивается по комплексу факторов

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничен

Анна Солтыс23 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

25 949 консультаций

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
В подобной ситуации также проводится исключение афс. Для этого сдаются антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g. Если сдавали ранее, то можете приложить к вопросу