Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
6 ответовДобрый день, сыну 6,5 месяцев, месяц назад начались ужасные проблемы с ЖКТ, урчание при приеме пищи, срыгивания, газы с запахом, газов ооооень много, отрыжки постоянные, и запоры, сдали кучу свежих анализов сегодня, 14.12 записаны к врачу, но точно не доживу. В чем причина,...
Здравствуйте. На каком ребенок вскармливании? Когда введен прикорм и что кушаете? Какой характер стула, частота и консистенция?
Проблемы с мочеиспусканием
3 ответаМужчина, 36лет, 2 дня как начались проблемы с мочеиспусканием, а именно уменьшился напор и более частые позывы. Болей нет. Появилась 2 дня держится температура 37,5 - 38,5. Других симптомов нет. Неделю назад была травма ноги, растяжение, ещё остался отёк, синяки. Может ли...
День добрый. Лучше очно к урологу, тем более на фоне повышения t. Нужно исключать острое воспаление (скорее простатического характера), возможно эпизод обострения мочевой инфекции, возможно на фоне проблем простаты, возможно почек. В вашем случае первое что нужно сделать, это: 1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б 2. у уролога сдать секрет простаты на микроскопию и посев (для подтверждения проблемы в простате), ПЦР на ИППП тоже в стандарте обследования мужчин. 3. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина) 4. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты) 5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи. Терапия: !!! Анализ мочи сдать до приема лекарства. 1. С учетом жалоб я бу уже рекомендовал АБ широкого спетра Таваник 500 мг 1 табл. 3 р/сут пока 10 дней (далее по результату дообследования, бак. посева и по динамике заболевания. При бактериальном простатите прием Таваника вообще подразумевает 28 дней). Но лучше всё-таки сперва проконсультироваться ОЧНО с урологом. 2 для улучшения мочеиспускаг=ний - Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться) 3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-4 недели запивая стаканом воды - фитоуросептик - "промоет" мочевую систему 4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай. 5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней 5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения. Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов. УРОЛОГ ОЧНО - в приоретете. Самолечением лучше не заниматься.
Проблемы со стулом
22 ответаДобрый день, полгода назад начались проблемы со стулом( запоры, выход кала с кровью) появились боли в правом подреберье, на консультации с проктологом ничего конкретно не определил, сказал сделать гастроколоноскопию, результат биопсии очаговая гиперплазия толстой кишки на...
Добрый день Александр. Судя по результатам Вам пока успокаиваться рано. Если врач проктолог не двигается дальше, то следующим шагом Вам нужно обращаться к гастроэнтерологу. Потому что основным диагнозом для дифференциальной диагностики в Вашей ситуации является Болезнь Крона. Это нужно серьезно обсудить с профильным специалистом. При необходимости выполнить исследования кала на фекальный кальпротектин, анализ крови на содержание С-реактивного белка. Определить уровень иммуноглобулинов А к сахаромицетам и уровень иммуноглобулинов А к цитоплазме нейтрофилов. Делать это нужно под контролем врача, а лечиться без точно установленного диагноза пока не желательно. Скорее всего это просто смажет клинические проявления, которые могут потом вернуться с большей силой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с терморегуляцией
14 ответовДобрый день! В июне 2021 г переболела второй раз ковидом. До этого момента я находилась почти год в очень сильном стрессовом состоянии, я ушла с работы и у меня начались панические атаки, я не могла находиться в людных местах, боялась зайти в магазин, был вечный страх. Потом...
Здравствуйте, вам необходим прием антидепрессивной терапии. Но такие препараты продаются строго по рецепту, поэтому необходимо искать возможность очного посещения психиатра.
Неврологические проблемы после ковид19
14 ответовЖенщина 73г, лежала в реанимации 2недели, диагноз ковид19 КТ-1 (7-10%), сейчас выписали состояние- слабость, не может себя обслуживать, плохо ходит, проблемы с памятью. Нужны рекомендации по реабилитации
Здравствуйте. Восстановление после перенесенной короновирусной инфекции длительный процесс, особенно если заболевание было в тяжёлой форме. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, ТТГ. По лечению: - милдронат 500 мг 2 раза в день 1 месяц - витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 месяц - церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца Соблюдать режим дня. Больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Для улучшения памяти помогают когнитивные тренировки.
Проблемы с Щитовидной железой
15 ответовЗдравствуйте, подскажите как лечить? Состояние как на качелях, замучала тахикардия по ночам и при ходьбе, состояние разбитого корыта, проблемы со сном, плохо сплю, часто просыпаюсь, аппетита нет, настроения нет
В данном случае влияние щитовидной железы исключено, так как гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, отклонения её работы не выявлено. В данном случае любое влияние на общее состояние организма или результаты анализов исключено. По анализу крови имеются воспалительные изменения, в данном случае рекомендуют консультацию врача терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленями, результат МРТ
5 ответовЗдравствуйте. У тети начались проблемы с коленями. Обследовалась в местной больнице. Прикрепили результаты МРТ. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Проблемы с легкими у кота
22 ответаСтул с кровью у кота на протяжении двух недель, на узи сегодня обнаружены проблемы с легкими
Здравствуйте! Судя по анализам крови у котика выраженный воспалительный процесс (повышены лейкоциты), помимо этого анемия и тромбоцитопения (снижение уровня красных кровяных телец и тромбоцитов, но уровень тромбоцитов может быть снижен за счет агрегации/"слепливания" тромбоцитов при автоматическом подсчете на анализаторе. По рентгену есть признаки генерализованной патологии (возможно воспаления), которая может быть бактериальной, грибковой, метастатической (новообразование). Учитывая, что в анамнезе был ФИП, можно предположить, что в легких был длительный хронический воспалительный процесс после переболевания (особенно если была влажная форма). Рецидив ФИПа возможен, но чаще всего происходит в менее короткий срок чем 3 года. Повторное заболевание тоже возможно, если животное снова заразилось коронавирусной инфекцией от другого животного и вирус повторно мутировал. Для того, чтобы понимать вероятен ли ФИП на данный момент лучше провести диагностику в виде УЗИ обзорного брюшной полости. Чаще всего при ФИПе наблюдается полиорганная патология по УЗИ, соотношение альбумина к глобулину менее 0.4 (у котика он 0.5) и выраженные изменения всех показателей по биохимии крови (по представленным показателям их пока нет). Учитывая анемию и лейкоцитоз желательно исключить иммунодефицит и лейкоз, если ранее эти заболевания не исключали (проводится ПЦР диагностика), а так же исключить гемобартенеллез. По поводу легких - желательно сдать БАЛ - это Бронхоальвеолярный лаваж, диагностическая процедура, которая позволяет получить материал из дыхательных путей и альвеол для анализа и уточнения диагноза. Она помогает определить причину заболеваний лёгких и подобрать эффективное лечение. Это золотой стандарт диагностики патологий легких и грудной полости. Диарею на данный момент можно купировать препаратом Смекта по 1/2 пак в разведении на 5-7 мл воды, выпаивать 2-3 раза в день до нормализации стула. Весь ответ не вместился, продолжу после комментария.
Повышенное тромбообразование
6 ответовБеременность 29-30 недель, с первых дней Клексан 4000 ежедневно, с 10 недель Кардиомагнил 150, последняя коагулограмма говорит о повышенном риске тромбообразования? Что делать? В анамнезе варикоз нижних конечностей и органов малого таза, мутации в генах гемостаза и фолатного...
Здравствуйте. данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно. На основании её результатов не принимается решение о назначении или отмене препаратов. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Если наберётся 3 или 4 балла антикоагулянты назначаются с определённого срока. Если баллов 1,2, то во время беременности антикоагулянты не показаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ксарелто отмена
4 ответаПосле гистероскопии назначили ксарелто 20 мг на 14 дней. Причина - носительство генов, ассоциированных с проблемами гемостаза, возраст 42 года и прием белары. В правой ноге не критичный варикоз, дуплекс вен перед операцией сделали. Есть побочки: болит голова, отдышака. Хожу...
Добрый вечер, Мария! Гистероскопия относится к малоинвазивным операциям и практически не повышает риск тромбозов в постоперационный период Назначение антикоагулянтов после операции обычно назначается до полной активации и обычно назначают НМГ( Клексан) например. Соответственно если уже активно ходите , то можно отменить Из генетических мутаций имеют значения в повышении риск тромбозов только мутации FII и FV