Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговый некроз миомы
30 ответовБеременность 9 недель. По передней стенке матки интрамурально-субсерозный миоматозный узел 52/47мм с жидкостным включением до 15мм. Что это за включение? Насколько опасно? Боли не сильные справе внизу (были и до беременности).
Ирина, боль по шкале не очень сильная, если она купируется препаратами, поэтому пока дополнительного вмешательства не требуется. Единственное, Дюфастон 0,5 таблетки это вообще не дозировка, нужно как минимум по 1 таблетке 2 раза в день с промежутком 12 часов
Асептический некроз копчика
14 ответовДоброе утро, хочу получить второе мнение, более двух недель назад у меня заболел копчик, не сильные ноющие боли были в течение суток. Я сделала кт и по результатам была выдана рекомендация о посещении к вертебрологу. В клинике мне был выписан план лечения: три дня капельницы...
Добрый день. Давацте разбираться, так кск именнно асептияеский некроз данной зоны бывает крайне редко, 1. Была ли травма копяика, спины боижайший год? Переломы позвоночкина, ребер, других костей? 2. Боли в зоне крестца отдают в ноги, ягодицы? Боли возникают после нагрузки, или в покое сидя/лежа? Разминка уменьшает или усиливает боль? 3. Кроме юоли в крестце есть болиив суставах? 4. Ближайшие полгода болели ди тяжелой инфекциец, вводили гормоны, иммуносупрессанты? 5. Какие препараты вы пьете постоянно? 6. Менструальный цикл регулярный? 7. Нет ли у вас псориаза? У родных? 8. Жалобы на жкт нет? 9. Тромбозы ранее были? Очень важно!!! Можете прикрепить файлы мрт ( файлы DICOM) на яндекс диск, посмотреть что там.
Подтяжка груди, некроз
13 ответов16 июля было 2 месяца, ореол нет, в гноится и кровит, а у другой кровит и сало, не чё не заживает...
Возник некроз тканей из за избыточного натяжения и вследствии ишемии кожи, обычно это самая частая причина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз геморроидального узла?
4 ответаСрочный вопрос помогите пожалуйста..фото прикрепила.Что это такое?огромная шишка и сбоку большое чёрное или бордовое пятно , мне очень страшно, на трусах немного крови появилось что мне делать ?я мажу гепотромбином Г, больше не знаю что делать , боюсь ходить в туалет вчера...
Здравствуйте! Судя пл всему, у Вас возник тромбоз геморроидального узла! Судя по тёмному пятну, не исключено начало его некроза❗ Вам необходимо в экстренном порядке обратиться в дежурный стационар ? Здоровья Вам ⚕️
Некроз при гемморое
1 ответДень добрый! Беспокоит наружний геморрой, начал кровить ,через некоторое время увидел темно красный шарик. Пью детралекс, мажу левомиколью. До этого , внешние геммороидальные узлы воспалялись ,но обходилось без крови .
Здравствуйте, Олег У Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс(forlax) 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца. Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 15 дней. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. Если узел закровит, то отменить свечи нигепан, вместо них свечи постеризан, мазь гепатромбин г отменить, вместо него крем релиф про. Узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку с мазью левомеколь. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Остеонекроз, асептический некроз
2 ответаЗдравствуйте, в ноябре 2021 подвернул ногу, в тазобедренном суставе. Боль и дискомфорт продолжались более 3 месяцев. Решил обследоваться, посетил невролога, сделал МРТ, КТ. Заключение МРТ: картина остеонекроза тазобедренных суставов с обеих сторон (в стадии импрессионного...
При асептическом некрозе 2 ст, без операции добиться стойкого эффекта и избавиться полностью от боли, сложно. Облегчить на время состояние можно: - Главное в лечении - ❗ Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - ходунки, или костыли или канадские трости. Симптоматическое обезболивание - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней Далее таб. Целебрекс (200мг) 2раза в день 5 дней, далее таб. Целебрекс (200мг)*1раз в день 3 недели, (+ гастропротекция Капс. Нольпаза (20мг)*2раза в день 2 недели, Миорелаксант - Таб. Сирдалуд 4мг 7-10 дней - Уколы - Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы - Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес В случае стойкого болевого синдрома, в качестве паллиативного метода - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. Также, если есть возможность, пролечиться стационарно комплексно. Избежать эндопротезирования со временем вряд ли получится, в случае с асептическим некрозом. Операцию можно отсрочить максимально долго, замедлив процесс разрушения головки бедренной кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазоьедренного сустава
4 ответавозможно ли не делать операцию по замене тазобедренного сустава при некрозе сустава 4 степени. у меня остепороз, принимаю пролиа. сахарный диабет 2 типа аденома правого надпочечника изжога на предварительной консультации хирург был невнимателен, даже не спросил о других...
Здравствуйте, Ангелина Асептическиц некроз головки бедра является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Учитывая остеопороз индивидуально подбирается тезника эндопротезирования. Предварительно необходимо сделать денситометрию. Также необходимо обратиться к терапевту и получить справку о толерантности к оперативному лечению. Будьте здоровы!
Некроз на пальце
1 ответУчасток некроза долго не заживает, мази стеланин, левомиколь, капаем пентоксифиллин, Никитинка вм
Здравствуйте. Длительное незаживление участка некроза (омертвевших тканей) чаще всего связано с недостаточным кровоснабжением, хроническим воспалением или присоединением инфекции. Если используется Стелланин и Левомеколь, но рана не очищается и не покрывается грануляциями (розовой тканью), важно оценить наличие остаточного некротического очага и бактериальной флоры. Обычно в таких случаях рекомендуют провести хирургическую санацию (удаление нежизнеспособных тканей), посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам и контроль общего анализа крови. Пентоксифиллин и инъекции никотиновой кислоты улучшают микроциркуляцию, но для стимуляции заживления может оказаться полезным подключение препаратов на основе декспантенола, метилурацила или мазей с регенерирующим действием (например, Солкосерил, Актовегин) — их обычно применяют после очищения раны. При наличии сухого некроза часто обсуждают использование ферментных средств (например, мази с трипсином или химотрипсином) для более мягкого удаления отмерших тканей. Если рана влажная с отделяемым и неприятным запахом, обычно эффективнее антисептики с широким спектром действия, такие как повидон-йод, диоксидин или мирамистин. Контроль уровня глюкозы в крови, белка и гемоглобина также важен, поскольку их отклонения замедляют регенерацию. При затяжном процессе может потребоваться консультация хирурга для решения вопроса о повторной обработке или местной пластике. Обычно также назначают физиотерапию (например, УВЧ, лазеротерапию) для ускорения эпителизации.
Некроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Сделала МРТ коленного сустава и кт. На кт признаки некроза. Какие мотюи дальнейшие действия. Мне 36 лет. Травм не было.
Здравствуйте. 1. Вам на МРТ не описали признаки асептического некроза? 2. Необходимо обратиться к ортопеду очно. Нужно определить стадию асептического некроза. При 1-2ст возможно консервативное лечение. При 3-4ст возможно только протезирование. 3. Сейчас обязательно нужно разгрузить сустав на 3 месяца - хождение на костылях. Начать прием НПВП ежедневно в течение 4 недель для купирования боли и отека. Начать прием витамина Д и препаратов кальция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.