Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет улучшений, как вылечить колено.
12 ответовНа 9 месяце беременности начались боли в колене, появилась хромота. ПКС было 28.12.22 . Улучшений с коленом нет. Сделали узи : Заключение: уз-признаки синовита без явления воспаления. У3-признаки невыраженного глубокого инфрапателлярного бурсита, невыраженного...
Доьрой ночи. Когда Вам выполняли УЗИ? Вы не кормите грудью? Есть ли дискомфорт в других суставах? Боль в колене именно при нагрузке?
Парез у собаки
7 ответовЗдравствуйте! Лабрадор, 9 лет, 33 кг. Год назад собака редко после сна прихрамывала, где-то через 2 м хромота проходила. 5.11.22 г. сделали операцию (рак молочной железы, удалили матку) под эпидуральной анестезией. После операции задние лапы заплетаются, но в туалет выходит....
Здравствуйте. Сдавали анализы крови. Уровень лейкоцитов?(на фоне химии, прием гормонов затем НПВС, иммуносупрессия и супер инфекцич + эпидуралка месяц назад. ) Возможно спондилит+ химия и снижение иммунитета соответственно развитие супер инфекции в дальнейшем полиорганной недостаточности. 1. Общий анализ крови. Очень важно 2. Биохимия. Можно пренебречь. Но не плохо оценить печень и почки. 3. Рентген. Область интереса L7-S1- поясница Не факт что видно. Если есть лейкоцитоз. То антибиотики. Цефалоспорины или фторхинолоны. Препараты для ЖКТ. Внутривенный катетер. Квамател по 1 мг на кг внутривенно 1 раз в день 10 дней Гормоны оценить работу органов. И добавить гормоны. Но я бы повременил.
Здравствуйте. Женщина, 65 лет Заболела нога в ноябре 2024 г. В феврале 2025 г. сделали операцию на Правая колено, удалили мениск. При лапароскопической операции врач сказал что было сильно повреждено хрящ правого колена. После операции вы выписаны препараты хондроитин...
Здравствуйте. Справа выявлен артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У дочери 8 лет с середины июня 2026 учащенное мочеиспускание, начало 1-2 дня острая боль при мочеиспускании. В анализах мочи повышенные бактерии, слизь. Получала лечение канефрон 1 мес, ухудшение - позывы начались и ночью. Узи почек и мп без патологий,...
Здравствуйте! Ваш инженерный подход (анализ данных, сомнение в диагнозе, поиск первопричины) в данной ситуации абсолютно оправдан. 1. С дозой вольтарена вы правы. Разовая доза для детей рассчитывается как 0,5–1 мг/кг, т.е. для 22 кг максимум — 22 мг за раз. Вы даете 25 мг — это превышение, но не критичное. Суточная ПДК для детей — 2 мг/кг (44 мг/сут), а вы даете 50 мг/сут. При коротком курсе (3 недели) и приеме с омепразолом риск язвы желудка минимален, но опасность в другом: диклофенак «маскирует» температуру и боль, но не лечит бактерию. Вы заглушаете синовит, а инфекция в это время продолжает ухудшать ситуацию. 2. План дообследований имеет место. По пунктам - Бак посев мочи сдать до начала приема антибиотиков - Мазок у гинеколога (исключить вульвовагинит как источник рецидива). - УЗИ сустава — да, для контроля, но так же важно сдать клинический анализ крови + С-реактивный белок (СРБ) (они покажут, есть ли активное воспаление сейчас). Диагноз «нейрогенный» ставят только после исключения инфекции и анатомических аномалий. У ребенка: - Повышенные лейкоциты в Нечипоренко (2500 при норме 2000) — это достоверный признак бактериального воспаления. - Эффект от Панцефа (пусть и 2,5 дня) был — это косвенно подтверждает инфекцию Скорее всего, инфекция есть, и она первична. Нейрогенный пузырь у 8-летней девочки без неврологических патологий и при нормальном УЗИ — это диагноз маловероятен. У детей существует реактивный артрит, вызванный инфекцией мочевых путей или кишечника. Это не «гной» в суставе, а иммунный ответ организма на бактерию. Поэтому лечить надо антибиотиком, и НПВС. Опасение про генерализацию процесса думаю лишний. Ваша задача сейчас найти и уничтожить бактерию в моче. НПВС закончить по схеме.
Укус собак, возможно ли бешенство.
5 ответовУкусила собака месяц назад, через 2 минуты после укуса обработал рану спиртосодержищим антисептиком, через 1 час и 40 минут уже сделал первый укол антирабический. Сделал укол на 3 и 7 день. На 14 день пришёл ко врачу и она сказала что не стоит мне продолжать уколы, мол у нас...
Вряд-ли у хозяйской собаки могло быть бешенство, тем более что давно ничего не регистрировали и провели целых три прививки (в некоторых странах столько всего и делают). Не переживайте, причин для волнения нет.
Болит левое колено , нестабильность ,
45 ответовЗдравствуйте, месяц назад упал на льду на левую ногу на заднюю часть ноги , была сильная боль , хруст при движении , кое как выпросил направление на мрт , посоветовали кинезиотерапию метод пдтр , обратился к врачу кинезиотерапевту травматологу , на день стало лучше после...
Здравствуйте. На МРТ выявили, что жировая клетчатка Гоффа выстоит в полость сустава. Она ущемляется при движениях в коленном суставе. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Инвалидность не грозит, но без операции будут постоянные боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, артроскопия колена
5 ответовДобрый день! В 2014 году была травма левого колена, по МРТ повреждение заднего рога медиального мениска IIIа степени. Выполнена артроскопия, резекция поврежденного участка. После операции и реабилитации боль до конца не проходила, а с годами только усиливалась. Колено болело...
Да, на замену, все связки делают одновременно с заменой.
Жидкость в тазобедренном суставе
5 ответовВ конце октября ребенок (сейчас 2,9 года) в 1 момент стал хромать, это был вечер, утром хромота продолжалась, поехали в клинику, поставили диагноз Синувит левого тазобедренного сустава. Физиотерапию негде было делать, мазали по назначению Барсучком. Хромать перестала уже...
Здравствуйте! По описанию и результатам УЗИ, у ребенка имеется реактивный коксит (синовит) слева. Это состояния бывает у детей после или на фоне переносимых вирусных инфекций. Это благоприятный из всех возможных артритов и не хронизируется, хотя бывают повторения эпизодов при повторных инфекциях. Жидкость в полости сустава и утолщение капсулы сустава и является проявлением этого состояния. Сохраняться жидкость в суставе может до 1-1,5 мес. То, что сейчас нет клинических проявлений, а изменения на УЗИ имеются, говорит, что прошлый эпизод был не долечен. Обычно в лечении следует использовать нурофен -2 р/день в возрастной дозировке до 5 дней, только после еды. Этот препарат не для снижения температуры, а для противовоспалительного эффекта и уменьшения отека и количества жидкости в полости сустава. Можно на ночь, для уменьшения ауто эффекта (возможность аутоиммунного ответа) применять зиртек по 5-7 кап или другой антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Компрессы с димексидом в разведении 1:4-5 (4-5 частей воды) на паховую складку слева можно проводить до 5-7 дней на ночь. Контроль УЗИ не раньше чем через 2 мес при отсутствии симптомов. (Хромоты, болей).
Анаприлин и аналоги
12 ответовВопрос именно кардиологам. Здравствуйте. Из-за сложных последствий ковида еще с 2020 года мало двигаюсь, большую часть дня лежу. Схватил синдром хронической усталости, это долгая история, кучи исследований, приноровился жить так, работать с планшета. Долго стоять и сидеть не...
Здравствуйте Не переживайте. Ознакомилась с результатами обследований. Пульс вариабельный показатель. Зависит от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического,также на фоне дефицита микроэлементов. У вас по данным анализам снижен уровень ферритина и трансферрина. Необходимо восстановить дефицит микроэлементов. Препараты железа курсом 3 мес. От учащенного пульса как скорая помощь анаприлин 10 мг. Можно рассмотреть ивабрадин 5 мг 2 раза в день. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь решить проблему моей мамы. Для начала вводные данные: 56 лет, инсульнозависимый диабет, в начале лета 2023 года была перенесена операция на левой стопе (флегмона). Однако началось все с болей в тазу и суставах, которые продолжались и после, и во...
Здравствуйте. При нестабильности тазового кольца консервативное лечение эффективным не будет. Показано оперативное лечение для стабилизации тазового кольца. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Так же у меня большие сомнения по поводу отсутствия у пациентки ревматологического заболевания. Все ли анализы Вы сдали? Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендую повторную очную консультацию у другого ревматолога. Облегчить симптомы поможет ношение послеродового бандажа. Примерьте в орт салоне несколько вариантов. В нём сразу должно быть легче. Внутрь кроме НПВС рекомендовать нечего. Нужна консультация в Федеральном центре травматологии.