Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 79 лет. Вес 95 кг. В 2020 году болела ковидом, во время которого задняя часть голеней обоих ног первый раз покраснели, потом в течении пару месяцев покраснение спало. Но последние 1,5 года стали темнеть (цвет ближе к красно-коричневому цвету). Правая голень сильнее,...
Здравствуйте!
По фото и описанию картина липодерматосклероза.
Это состояние часто называют индуративным целлюлитом. Оно возникает из-за хронической венозной недостаточности на фоне лишнего веса, даже если крупные вены проходимы, проблема скорее в мелких сосудах и нарушении микроциркуляции.
Из-за длительного отека и давления жидкость выдавливается из капилляров в ткани. Гемоглобин распадается, высвобождая железо, которое окрашивает кожу в коричневый цвет (гиперпигментация). Со временем жировая клетчатка замещается рубцовой тканью, кожа становится плотной и деревянной.
Одним из его частых побочных эффектов амлодипина являются периферические отеки голеней, которые плохо поддаются мочегонным. Учитывая возраст и вес, это может усугублять застой.
Хоть диабет официально не поставлен, скачки сахара и лишний вес могут указывть на нарушение обмена веществ, что портит состояние мелких сосудов.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Сдать анализ на гликированный гемоглобин
Обсудить терапию с кардиологом замену Амлодипина на другой препарат от давления, который не вызывает таких сильных отеков.🙏🏼
Здравствуйте. Мне 28, девушка. 165/63 Вчера без причины на ровном месте появилось ощущение онемения правой ноги полностью. Я пошла на вечернюю пробежку (только начала бегать после годового перерыва, бегаю пока совсем мало) и после пробежки у меня к ноге добавилась и правая...
Недавно повысился пульс , и ушел когда я выпила валосердин. Теперь я постоянно прислушиваюсь к пульсу , как будто стала меньше делать даже физической нагрузки. Ночью уже как год не досыпаю из за дочки. Сегодня плохо спала и утром прям вот нет сил совсем, и все делаю с...
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили такой диагноз, заключение приема врача и рентген прикрепляю.
Сказали постельный режим, с возможностью иногда ходить, точно без сидячего положения.
След рентген сказали через неделю, пока соблюдать режим
К сожалению из-за шока не уточнила у врача некоторые...
Здравствуйте.
Рекомендовано:
Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Вопросы
1. В каком положении необходимо находится в кровати?
Можно в любом положении, но нужно максимально избегать боли. Можете приподнимать, если так не больно.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
2. Ходить можно в корсете и не более 4-х часов в день.
Не больно - это хорошо, но искушать не стоит.
Здравствуйте! Ребёнок начал сидеть, и заметила у него под шеей выпирающую часть; на ощупь там просто жировая прослойка и кость.
Заметнее она становится, когда ребёнок не лежит.
Так и должно быть, что кость выпирает, или что-то не так ?
Здравствуйте, по фотографии конечно полностью оценить сложно, но не исключается деформация грудины, это костная пластина к которой прикрепляются рёбра, иногда она может выпирать сильнее , чем норма , подобных случаях рекомендуется консультация ортопеда очно, чтобы он полностью осмотрел и оценил опорно-двигательную систему
Доброго времени суток! Сыну 8 лет, на улице получил удар в глаз, на зрение не жалуется, но от удара выпала часть ресниц, что делать? Как простимулировать рост новых? Нужно ли после такой травмы капать что то для глаза именно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, маме 51лет.появилась боль резкая в области шеи, которая опустилась до спины которая отдаёт в грудную клетку. Временами немеет рука у неё когда боль усиливается. День 2 уже так... Особенно болит когда в сидячем положении долго. Говорит как будто вся верхняя часть...
Какие уколы можно чтоб снять боль и чтоб это прошло?
Просто повторите назначения невролога от апреля 21 года.
Там все хорошо расписано, но некоторые изменения нужны.
1. Дексаметозон по 1 ампуле можно внутримышечно через день №5.
2. Вольтарен по 1 ампуле внутримышечно ежедневно №5 с таблетками Омепразола, а потом
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
3. Мидокалм 150 мг 2р в день.
4. Комбилипен 1р в день в\м №10
5. Диклофенак гель 5% 2р в день.
ЛФК пока не нужно. ЛФК, когда станет полегче и массаж то же через недельку.
Сейчас можно иглорефлексотерапию, электрофорез с новокаином.
Прыгала на батуте 10 мая , была у подружки в гостях, долго ( может 1-1,5 часа с небольшими перерывами). Никто не следил особо. Сразу после пожаловалась на боль в спине. Помазала мазью и забыла. Неделю не жаловалась. Через неделю сказала, что все это время болит при беге,...
Здравствуйте. Сомнительный прелом при таком механизме травмы Если случился такой перелом, то не в этот раз ,а где то на кануне. Показано КТ данной области , чтобы отличить от врожденной патологии ,после очной патологии у детского травматолога.
У женщины 76 лет болит поясница? Стала плохо ходить. Увезли в больницу с почками. Сделали кт обнаружили проблему позвоночника. Деструкция T11 позвонка ( Mrs? спондилодисцит?), деструкция Th11 позвонка, клиновидная деформация T12 позвонка. Расшифруйте результаты КТ позвонков?...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш откусил часть пробки и проглотил, чуть больше часа назад. Чувствует себя нормальнл и обычно, ушел на ночной сон. Что делать: ехать в больницу, или ждать утра? Моэет ли предмет выйти самостоятельно?
Здравствуйте
Ничего страшного не будет
Не переживайте
Выйдет естественным образом в течение трех суток
Ничего токсичного там нет чтобы переживать .
Поэтому все хорошо !
Увидите на днях этот кусочек как выйдет )
Будьте здоровы !