Что вас беспокоит?
Запор (первая часть стула)
Здравствуйте, Благодарность врачу - отправлю естественно кто покажет направление куда двигаться. Прошу помощи у специалиста: Пол мужской, 40 лет, заболеваний (выявленных нет), рост-вес 190\88. Уже на протяжении нескольких лет беспокоит проблема - первая часть кала твёрдая и комковатая иногда комки отдельно, остальная абсолютно нормальная и оформленная (можно сказать образцовая). По лечению что предпринимал: Ходил к гастроэнторологу - посоветовали пить тримедат, пью три недели 1т х 2р\д изменений нет. До этого сам сдавал тест на СИБР - подтвердился, два раза пропивал альфанормикс, особого улучшения нет, только на период приёма препарата кал становится чуть мягче и полностью пропадает вздутие (иногда бывает). УЗИ органов брюшной полости - небольшая дискензия жп. Всё остальное - норма. Воды пью два литра, овощи присутствуют, но немного - вздутие от них. Пробовал пить активию по утрам - результат через три дня отличный, стул мягкий, оформленный без комков и пр, но вздутие появляется сильное болезненной и газы как у трактора) пить её прекратил, хотя результат более чем устроил. Заранее спасибо!
Здравствуйте , вероятнее всего проблема в прямой кишке , вы были у колопроктоголога? Не было ли ранее у вас геммороя ? Трещина анального сфинктера в прошлом?
Дарья Александровна, здравствуйте, трещин не было. У проктолога был пол года назад, был тромбоз наружного узла, пролечил его по стандартной схеме (за всю жизнь было три подобных эпизода и именно наружных) но в этот раз он закровил и пришлось повторно идти на приём, доктор этот сгусток выдавил и сказал всё ок наложив повязку. Кожа на этом месте расправилась за неделю. Внутренний первой- второй степени, он сказал так почти у всех, уменьшись с тех пор тренировки (веса) в спортзале зале ( без натуживаний и пр). Алкоголь практически не употребляю. По поводу похода в туалет проблем (кроме комков этих, которые уже достали) нет. Сразу после завтрака и даже запаха кофе в- зал заседаний на три минуты и всё хорошо, вот и теперь даже утром становится дискомфортно так как чувствую что прям комками стул, не больно но дискомфорт уже доставляет. Куда копать не знаю.
Александр , достаточно часто на фоне операции в перинатальной области , идет в последующим спазм анального сфинктера и из за этого первая порция стула выходит твердой и с трудностью. Это надо решать с колопроктологом , они прописывают обычно свечки , которые способствуют расслаблению анального сфинктера .
Здравствуйте.
узи желчного пузыря с пробным завтраком выполняли?
То что утром пьете воду и появляется болезненость и газы, это на фоне запускание работы желчного пузыря, то есть так же можно предположить нарушение оттока желчи.
Проверяли работу щитовидной железы? Выполняли рентген кишечника с контрастом?
Александр, здравствуйте.
На данный момент для коррекции самочувствия можно начать прием следующих препаратов:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
И провести нужно дообследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Ирригоскопия.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Нужно найти причину запора, чтобы назначать далее лечение. Поэтому коррекция лечения в зависимости от результатов обследований.
Елена Сергеевна, Спасибо! У меня всё это началось в основном три года назад после больницы (в первые попал с камнем выходящим из почки), намучался ужасно, но была там проблема - не ходил в туалет по большому 4 дня (туалеты не закрываются, курилка сплошная и боли от камня, плюс 6 таб. ношпы ежедневно) и что-то сломалось. Там и попробовал первый раз жизни слабительное (дюфалак) переборщил даже немного. С тех пор вот эта проблема. Сейчас полностью устраняет проблему 1 пакетик форлакса и питание с овощами.
Вот сейчас есть большое жаление устранить эту проблему. Причём если первый раз сходил в туалет утром как обычно, то к примеру в обед иногда после кофе если дома нахожусь - стул просто мягкий и "идеальной" формы. А с утра всё по-новой. Пока созреваю до колоноскопии, но не созрел) Анализы сдам.
Поняла Вас.
Форлакс тоже очень хороший препарат, он не вызывает привыкания и его можно применять длительно. Как будут готовы результаты - присылайте, всё посмотрим, прокомментируем.
Принятый ответ
Если кальпротектин и кал на скрытую кровь будут в норме - колоноскопию можно не выполнять, будет достаточно ирригоскопии (ее намного проще выполнить).
Елена Сергеевна, спасибо, вернусь позже тогда.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201830 ответов
- 29 Апреля 20201 ответ
- 13 Августа 20201 ответ