Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология языка. Метастазы.
14 ответовПапе 60 лет. Было проведено 3 химии. Была проведена лучевая терапия. Прилагаю выписной эпикриз, КТ до лучевой и КТ после лучевой с контрастом. Скажите, на что рассчитывать? Как я понимаю, метастазов в лимфоузлах до этого не было, но они появились после лучевой? На...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. На момент начала лучевой терапии, метастатические лимфоузлы также определялись, поэтому в том числе на пораженные лимфоузлы была увеличена доза лучевой терапии. Речь идет об регионарных лимфоузлах, это местное метастазирование. При проведении дистанционной лучевой терапии, в объем облучения была взята - первичная опухоль, пораженные лимфоузлы (л/у с метастазами) и профилактическое облучение остальных групп лимфоузлов. Лечение проведено до лечебной дозы. По окончанию лучевой терапии было проведено контрольное исследование, отмечена положительная динамика, очаги уменьшились в размерах. Обычно динамическое наблюдение продолжаем. Также дополнительно в такой ситуации имеет смысл очно обратиться к врачу-ЧЛХ или к врачу-ЛОР-онкологу. Возможно через некоторое время, будет технически возможно провести лимфодиссекцию. Удаление метастатических лимфоузлов.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Боль в желудке при химиотерапии
22 ответаЗдравствуйте. Прошла 3 курса химиотерапии по схеме DC после резекции молочной железы по поводу рака м. ж. После чашки кофе натощак сегодня с утра начались боли в желудке по типу спазмов, пока не отпускает до конца. 30.03 завершающий 4 курс. Сегодня с утра сдавала анализы,...
Здравствуйте. Во время проведения химиотерапии, учитывая, что происходит премедикация гормональными препаратами (дексаметазон), во время химиотерапии должна быть сопроводительная терапия гастропротекторами, например Омепразолом. Его рекомендуют принимать на постоянной основе до завершения курсов химмотерапии. А в настоящее время постарайтесь придерживаться диеты, для того, что бы не провоцировать воспалительный процесс в ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение лимфоузлов
12 ответовЗдравствуйте. У мамы рак желудка, в феврале была операция, удалили часть. После операции провели 3 химии, и сказали что все хорошо, лечение на данный момент окончено. Прошло 3мес, на контрольном кт показало что в районе почки есть неравномерное накопление контраста (у мамы на...
Только в области почки накопился контраст, все остальное спокойно?и кровь на онкомаркеры сдали или просто анализ крови?
Снижены тромбоциты, появилась сыпь.
18 ответовЗдравствуйте, у мамы глиобластома, готовится к курсу химии темозоломидом. Количество тромбоцитов 92. Сегодня появилась сыпь как при тромбоцитопении. Можно ли принимать химию? Необходимо ли сейчас поднимать тромбоциты?
Здравствуйте Тромбоцитопения тяжелой степени!! Тогда сыпь вполне объяснима! При таких показателях рекомендуется переливание тромбоконцентрата!! Рекомендуется как можно скорее обратиться к Вашему лечащему врачу
Приём витаминов при химиотерапии
3 ответаДобрый день. Папа принимает сейчас химиотерапию, леналидомид (диагноз множественные миелома). Стоит ли при химиотерапии принимать какие-либо витамины, в частности пантогематоген, витамин С ? Или лучше после химии?
Здравствуйте Оксана. Так понимаю, что проводится терапия по схеме RD (с дексаметазоном)? Прием указанных витаминов не противопоказано, хоть и показаний для их приема специальных нет. Главное не забывайте о противотромботической терапии- первая линия препараты ацетилсалициловой кислоты, а при нарастании уровня Д-димера - применение антикоагулянтной терапии (эликвис, ксарелто)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация анализов
12 ответовЗдравствуйте. Прошу дать рекомендации по результатам анализов био химии крови. Записаться к врачу , если да то к какому лучше обратиться. И на сколько данные показатели кретичны. Спасибо.
Здравствуйте, повышен холестерин, а именно лпнп (не-лпвп) который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний. В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование: -узи сосудов головы и шеи В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса. Средний уровень потребления молочных продуктов. Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. ) -регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес) -омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес) -урсосан 250 мг по 1 таб 2 раза в день-способствует выведению холестерина с желчью, курс лечения обычно составляет 1-3 месяца Контроль липидного профиля через 1-3 месяца -если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов -питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером. Крепкого здоровья🫶🏻💐
Густая кровь прием ксарелто
11 ответовПосле перехода с варфарина на ксарелто 10 мг, (из за курса химии терапии и снижение тромбоцитов) кровь загустела стоит кавафильтр . Какую дозу нужно 15 мг или 20
Я бы не рекомендовал изменять сейчас дозировку
Очень частые приливы
1 ответЗдравствуйте, мне 43, после операции РМЖ, химии и лучевой назначили анастрозол и диферелин на 5 лет, принимаю 2 мес, мучаюсь от постоянных приливов, плохо сплю, болят суставы
Здравствуйте Единственными доказанными средствами при приливах являются препараты Дулоксетин и Габапентин Их выписку производит только врач - препараты рецептурные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТКТ.
7 ответовХотелось бы консультацию, по последнему ПЭТ КТ, это новый лимфоузел или его могли просмотреть? Прошли 4 курс химии RCHOP 21. Каковы дальнейшие действия и шансы на успех?
Нет никаких данных, что этот лимфоузел опухолевый