Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дедушке 91 год. Вчера резко перестал всех узнавать, все забыл. Забыл, где находится, как пользоваться предметами личной гигиены, путает туалет с ванной. Постоянно хочет куда то уехать, как будто его дом не здесь. У него энцефалопатия 2 стадии, гипертоническая болезнь 3 риск,...
Добрый день! Приостановить развитие деменции можно препаратом мемантин, выписать этот и подобные препараты может также невролог. Но сейчас у вас другая актуальная проблема: нужно дедушку показать срочно неврологу, скорее всего повторный инсульт.
Не может уснуть грудной ребенок
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 месяца, не может уснуть. Всегда было легко уложить, накормить покачать, с грудью засыпал хорошо. Сейчас же весь изворачивается, орет буд то его режут, руками ногами протестует, стоит его поднять столбиком и все в порядке, я бы не сказала что что-то...
Добрый день .За 2-3 часа до сна режим спокойный ? пере сном не делаете активную гимнастику ? Вит д принимает ? Голову держит хорошо,уверенно ?
Установлен диагноз, 4 степень левой почки, метостазы в легких и позвонке (результат кт прикреплю). Жалоб на здоровье у человека не было, пока 7 месяцев назад не оступилась и начала болеть нога в бедре. Постепенно боль начала нарастать и на сегодняшний день без обезболивающих...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать Помню Ваш прошлый вопрос С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке с метастазами - на 4 стадии Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов Непосредственно Ваши вопросы: 1) Может ли биопсия вызвать прогрессирование болезни ? - НЕТ - никаким образом Это ключ к лечению - без б биопсии оно НЕВОЗМОЖНО 2) На такой поздней стадии возможно ли лечение ? - да - описал выше 3) Какие шансы, что лечение улучшит/ухудшит состояние? - улучшит - шансы есть УХудшит -нет - но болезнь может просто не отреагировать на лечение 4) Какие рекомендации можете дать, чтоб хоть как то снизить боли в ноге. (кроме прийома обезболивающих ) - ответил выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и хруст в колене
3 ответаЗдравствуйте. МРТ.Протокол обследования: ...Соотношения в суставах не нарушены.В полости сустава и преимущественно в области пателлофеморального сочленения визуализируется небольшое скопление жидкости.Кости без деструктивных изменений. Надколенник правильно расположен,без...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/sXJfY4065c9gjQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Обморок, кровь из носа
11 ответовМесяц назад у отца случился приступ, скачок давления и 2 дня он лежал. Начали проверять, оказалось проблемы по урологии. Врач напугал онкологией из-за высокого ПСА, но после трузи и доп анализов нашли аденому простаты. Сейчас на стадии лечения, но у него начались внезапные...
Здравствуйте. Нет заключения МРТ, только КТ.
Добрый день. Был выявлен рак правой почки 4 стадии, почку удалили. Почка сделала выброс на лёгкие (фото заключения КТ прикреплю). Был пройден первый курс химиотерапии Потарбин, далее второй курс была назначенна другая химиотерапия Инлита 5 мг, после 1 месяца применения стало...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите документы к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ. Сосудистая патология.
11 ответовДобрый день. Дано: женщина 39 лет. Жалобы на головную боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. По результатам МРТ очаговые изменения белого вещества сосудистого характера и лейкоареоз. Семейный анамнез: мать 67 лет. Страдает сосудистой деменцией...
Здравствуйте! По мрт у Вас обычные возрастные изменения, ничего критичного не описывают. Головная боль как давно беспокоит, есть ли свето- звукобоязнь?
Можно ли контактировать
1 ответЗдравствуйте, 5 октября появились симптомы простуды. 11 октября сделала КТ заключение: КТ картина двухсторонней интерстициальной полисегментарной пневмония порожением 40 % паренхимы. КТ картина может соответствовать вирусной пневмонии в том числе COVID 19. лечение начала с 11...
Здравствуйте. Сдайте мазок на Ковид -19 на 10, 12 день болезни должен быть отрицательным или антитела класса М- тоже должны быть отрицательно или минимально. На практике в стационере бывают случаи выделения вируса по ПЦР до 20-30 дней болезни.
Консультация
4 ответаУдалили ( 1) зуб , вшили калапол . Это было 20 июня на 24 июля эуб(6) потом горела десна и (рассказывала бактобис ) на начало августа ( 38 экб) ; был ринит ( брызгаю назонекс) . Антибиотик ( было 4 курса). Хронический гастрит не в стадии обострения, узи нижнепочелюстных...
Алёна, здравствуйте! Прочитала вашу историю, но не совсем поняла - в чём ваш вопрос?)) Беспокоит только повышение эозинофильного катионного белка? Или есть ещё какие-то симптомы? И приложите результаты анализов, если есть возможность. Так удобнее оценивать результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначили лечение
22 ответаДобрый день,моей дочери 3,6. У неё алопеция, по этому поводу была госпитализация в нцзд г. Москва, при обследовании на кт 3.10.2025 диагностировали бронхопневмонию верхней доли левого лёгкого. Нас направили на консультацию к фтизиатру, где выяснилось что результат манту от...
Здравствуйте, Виктория. Уточните, пожалуйста, делали ли ребеночку БЦЖ в роддоме? Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза. Обычно оценивают пробу по сравнению с прошлым годом. Если ранее была проба сомнительная (гиперемия) , а стала положительная, 8мм, получается нарастает по сравнению с прошлым годом, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр должен назначить Диаскинтест перед назначением курса профилактики. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает. Если Диаскинтест будет отрицательный, то все хорошо, так проявляется индивидуальная чувствительность к Манту. Если Диаскинтест будет положительный, то только тогда назначают курс профилактики. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым. С уважением!