Добрый день
У меня беременность 29 недель, в моче переодически были эритроциты. В последний раз в анализе их было 7-8. Бактерий нет, бакпасев отрицательный. Направили на УЗИ, выявили микролитры до 3 мм, и один 4,4 мм в верхней лоханке.
Что можно предпринять? Можно ли мне...

Здравствуй те.
С учётом Вашего срока беременности и выявленных микролитов, подход должен быть максимально щадящим и безопасным как для Вас, так и для плода.
Эритроциты в моче (7-8 в п/з) могут быть следствием микролитов (микротравматизация слизистой мочевыводящих путей). Т.к. бактериурии и лейкоцитурии нет, инфекция маловероятна, и кровь скорее всего механического характера.
Микролиты (до 3 мм) и камень 4,4 мм
Это довольно маленькие образования, но даже такие могут вызывать почечную колику, особенно если начнут двигаться.
Из рекомендаций:
- обильное питьё (если нет противопоказаний от акушера) 30-40 мл/кг/сут. Можно использовать минеральные воды типа "Славяновская", "Ессентуки 17" (по согласованию с врачом).
- диета с ограничением оксалатов: убрать щавель, шпинат, ревень, шоколад, орехи, крепкий чай, какао, инжир.
- регулярный контроль мочи (общий анализ и при необходимости, УЗИ почек/мочевого пузыря).
Согласно инструкции по применению Роватинекс разрешён во 2-3 триместре, но строго по назначению врача. Он может способствовать выведению мелких камней, но не растворяет их полностью. Выведение микролитов на таком сроке не стоит, т.к. это может спровоцировать движение камней и почечную колику, что может угрожать и Вам, и беременности. Поэтому активное лечение лучше отложить до послеродового периода, если нет приступов или нарастания симптомов.
Стоит обращать внимание на:
- боли в пояснице;
- повышение температуры;
- ухудшение анализа мочи (лейкоциты, белок, бактерии);
- нарушение оттока мочи (по УЗИ).
В заключении: минимальное вмешательство это питьё, диета, мягкая поддержка. Роватинекс можно использовать, но по согласованию с акушером и нефрологом, активное выведение камней после родов, если нет острой необходимости сейчас.