Что вас беспокоит?
Нефрологу/гинекологу Микролиты у беременной 4,4 мм
Добрый день У меня беременность 29 недель, в моче переодически были эритроциты. В последний раз в анализе их было 7-8. Бактерий нет, бакпасев отрицательный. Направили на УЗИ, выявили микролитры до 3 мм, и один 4,4 мм в верхней лоханке. Что можно предпринять? Можно ли мне пропить Роватинекс, растворяет ли он камни? (Год назад я сдавала суточную мочу чтобы определить состав, и там написали что у меня преобладают оксалаты) Стоит ли на таком сроке пытаться вывести микролиты? Или лучше дождаться родов и потом заниматься ими?
Принятый ответ
Здравствуй те.
С учётом Вашего срока беременности и выявленных микролитов, подход должен быть максимально щадящим и безопасным как для Вас, так и для плода.
Эритроциты в моче (7-8 в п/з) могут быть следствием микролитов (микротравматизация слизистой мочевыводящих путей). Т.к. бактериурии и лейкоцитурии нет, инфекция маловероятна, и кровь скорее всего механического характера.
Микролиты (до 3 мм) и камень 4,4 мм
Это довольно маленькие образования, но даже такие могут вызывать почечную колику, особенно если начнут двигаться.
Из рекомендаций:
- обильное питьё (если нет противопоказаний от акушера) 30-40 мл/кг/сут. Можно использовать минеральные воды типа "Славяновская", "Ессентуки 17" (по согласованию с врачом).
- диета с ограничением оксалатов: убрать щавель, шпинат, ревень, шоколад, орехи, крепкий чай, какао, инжир.
- регулярный контроль мочи (общий анализ и при необходимости, УЗИ почек/мочевого пузыря).
Согласно инструкции по применению Роватинекс разрешён во 2-3 триместре, но строго по назначению врача. Он может способствовать выведению мелких камней, но не растворяет их полностью. Выведение микролитов на таком сроке не стоит, т.к. это может спровоцировать движение камней и почечную колику, что может угрожать и Вам, и беременности. Поэтому активное лечение лучше отложить до послеродового периода, если нет приступов или нарастания симптомов.
Стоит обращать внимание на:
- боли в пояснице;
- повышение температуры;
- ухудшение анализа мочи (лейкоциты, белок, бактерии);
- нарушение оттока мочи (по УЗИ).
В заключении: минимальное вмешательство это питьё, диета, мягкая поддержка. Роватинекс можно использовать, но по согласованию с акушером и нефрологом, активное выведение камней после родов, если нет острой необходимости сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности не рекомендовала бы применять лечение по этому поводу, так как может быть вызвана почечная колика, если микролиты пойдут. Лучше после родоразрешения заняться этим вопросом. Во время беременности можно только Канефрон порекомендовать, он не противопоказан, но есть риск возникновения болей при приёме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит помнить, что при беременности, а также на грудном вскармливании не следует применять никаких препаратов, если только в них нет острой необходимости, так как это может нести риск для плода. таким образом, я не рекомендую Вам заниматься лечением микролитов сейчас, а дождаться периода, когда Вы закончите грудное вскармливание. Для выведения микролитов можно использовать такие препараты, как Цистон. роватинекс также подходит, если есть финансовая возможность им лечиться, можете выбрать его. сочетать лечение нужно с обильным питьем. также нужно проверить мочевую кислоту крови, так как при её повышении может потребоваться отдельное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20187 ответов
- 22 Октября 20194 ответа
- 1 Ноября 201924 ответа