
Здравствуйте.
На МРТ выявлены признаки воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений и перегрузки.
Что-то восстановить можно, что-то нельзя.
умеренного разволокнения передней крестообразной связки - срастается рубцами.
Рубцы прочности связки не имеют и надрываются при перегрузках.
дистрофических изменений медиального мениска по Stoller II и латерального мениска по Stoller I.
Мениски не срастаются ни при каких обстоятельствах. Могут рваться дальше. При 3 ст разрыва требуется артроскопия.
Тендинит собственной связки надколенника - это воспаление связки можно вылечить, если исключить перегрузку.
МР-признаки проявлений синдрома медиопателлярной складки.
Медиопателлярная складка - это рудимент из детства. При перегрузках начинает возникать воспаление.
Лечится только удалением этой связки.
Невыраженный супрапателлярный бурсит, синовит. Отечность подкожно-жировой клетчатки, жирового тела
Гоффа.
Это лечится консервативно при условии отсутствия перегрузки.
Ниже будет схема лечения всего того, что можно консервативно поправить.
Внутрисуставные инъекции не обязательны, но они могут увеличить функциональные резервы сустава.
На время лечения нагрузки исключить, гарантий, что боль при приседаниях уйдёт - нет.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.