Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазе и коленях
14 ответовДобрый день , с января 2025 года начали беспокоить боли в тазе и коленях , независимо от нагрузки , вчера сделал рентген таза , прикреплю исследование , подскажите пожалуйста судя по заключению можно сказать болезнь Бехтерева , волнуюсь , записался к ревматологу через неделю...
По снимку не вижу каких-то критичных изменений, тем более вы не готовились ( не чистили кишечник перед исследованием 😅). Прежде всего нам нужно исключить спондилоартрит, так как всё таки боли у вас воспалительного характера: - сдать кровь на HLA-B27, АЦЦП (последний - дифференцируем с РА) - развёрнутая биохимия крови с современными креатинина, досдать РФ, аст, алт, общий белок. - обязательно (!) выполняется мрт КПС (крестцово-подвздошных сочленений) в режиме T2 STIR для исключения сакроилита - узи коленных суставов (по симптоматики - это больше похоже на супрапателлярный бурсит или Patella alta) Уже с результатами обращаться к ревматологу. Вы сейчас нпвп пьёте? Боли снимает частично ?
Боли в обеих коленях
8 ответовЗдравствуйте, на протяжении двух месяцев не проходит боль в коленях при сгибании, разгибании ходьбе по лестнице. Прошёл курс лечения уколов Диклофенак, ларигама и Мидокалм, без изменений.
Добрый день. Боли только в коленных суставах? Только при движении, получается? Отёка нет внешне? Ночью и утром боли нет? Есть ли боли в нижней части спины? Не болеете ли псориазом? Не занимаетесь ли спортом, были ли травмы колен? Сдавали ли какие либо анализы, выполняли снимки?
Боли в коленях у 10 летнего ребёнка
15 ответовЗдравствуйте. Дочка переодически (нечасто) жалуется на боли в коленях. Сходили на прием к ортопеду, отправили на рентген. На рентгене показало, что какие-то отклонения. Переживаю. На прием только 25 мая. Что можете сказать?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото самих рентгенограмм. Ребёнок спортом занимается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаОколо двух лет хожу в зал, занимаюсь с гантелями, штангой и на специальных тренажерах. Около 8 месяцев назад при сгибании коленей появилась сводящая боль, когда выпрямлял- дискомфорта не было. Также начал замечать что при приседаниях был дискомфорт в коленях. Был на приеме у...
Здравствуйте Никита ! На мрт -незначительные дегенеративные изменения структур коленного сустава (дегенеративные изменения медиального мениска,ПКС ) .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе -синовит ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Хочется понять, можно ли мне продолжать делать ноги ноги в зале и чем вылечить текущий дискомфорт. -при наличии дискомфорта физические нагрузки желательно исключить Можно ли полностью вылечить мои связки и вернуть в исходное состояние? -можно Всего наилучшего!
Боли в коленях
2 ответаДобрый день! Появился дискомфорт в коленях после того, как долго сидела поджавши ноги (возможно растянула), через день появилась небольшая боль в одном колене, которая отдавала в кость в голень, через пол дня боль прошла и теперь в зоне чашечки лёгкая боль, дискомфорт и...
Здравствуйте. Это может быть как проявления артроза коленного сустава, так и от перенапряжения связочного аппарата в нетипичной позе,как вы описываете. Для более точного определения проблемы, нужно сделать рентгенографию обоих коленных суставов. Посетить врача травматолога-ортопеда, он занимается непосредственно заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для облегчения симптомов сейчас можно носить эластичный бинт фиксируя коленный сустав по методике "черепашья" повязка, применять местные НПВС (Найз гель, ортофеновый гель или диклофенак гель) . Назначение дополнительных анализов думаю будет целесообразно после осмотра врача очно.
Здравствуйте. У дочери болят сильно колени. Сделали МРТ и были у четырёх врачей. Каждый врач поставил свой диагноз, прописал лечение, но ни одно из них не помогло. Боли с внутренней стороны в обоих коленях. Боли появились после большой физической. нагрузки, и 6 месяцев...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Напишите, занимается ли пациент спортом, после чего появились боли? Можно ли прощупать болезненные точки? Прикрепите фото ног с указанием точек боли. Диагноз по МРТ не ставится. Рентгенолог делает заключение по результату МРТ. Диагноз ставят с учётом заключения рентгенолога, анамнеза жизни, истории заболевании и на основании очного осмотра. Боль с внутренней стороны коленного сустава более характерна для тендинита сухожилий "гусиная лапка" и повреждения внутреннего мениска. МРТ - это только МРТ, а не Господь Бог всевидящий и всезнающий. Думать так - ошибка. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку симметричные боли могут являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить мягкие ортезы средней степени фиксации Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после предоставления результатов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
11 ответовНачалось всё в сентябре прошлого года. Я просто во сне перевернулась с согнутыми ногами на другой бок. В ЛЕВОМ колене почувствовала ужасную острую боль, долго не могла разогнуть ногу, от адской боли. Затем всё-таки повернулась на спину и медленно разогнула ногу. Ходила всё...
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Боли в коленях
5 ответовМужа долгое время беспокоит боль в коленях. Травмы были в юности. Несколько лет назад был на приёме у травматолога, назначили уколы ( к сожалению, не помню название) Кололи через день, дней 10. Года на 3 забыл о проблеме. Сейчас снова боль. Пошёл на МРТ ( результат прикреплю)...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечаются изменения которые указывают на наличие более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща т.е. говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. 3а степень предпоследняя , в дальнейшем нужно будет по возможности избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков. Зб степени прибегают к малоинвазивной артроскопической операции главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
Боли в большом пальце ноги и коленях
5 ответовУ мужчины 32 года начались боли в большом пальце ноги и в коленях. Это продолжается пару недель. Сдали анализы крови, нужна расшифровка и помощь в дальнейшем действии.
Здравствуйте. В ОАК отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. При таких показателях происходит «сгущение крови». Такие изменения бывают при недостаточном употреблении воды, если наблюдаете за собой, то рекомендуется соблюдать питьевой режим не менее 30 мл на кг массы тела в сутки, преимущественно за счёт питьевой воды, так же повышение может быть связано с заболеваниями дыхательной системы, курением, ожирением, проживанием в высокогорье, интенсивными физическими нагрузками. Повышена мочевая кислота. Норма мочевой кислоты до - 420. Стремимся к уровню не более 360. При ее избытке в крови она начинает накапливаться в почках либо в «суставах», что следовательно может вызвать сильнейший приступ подагры. Что обычно во время самого приступа, мочевая кислота может быть и в норме, из-за перераспределения в суставы. "Вопрос - как снизить уровень мочевой кислоты?" На данный момент диетой , исключить алкоголь полностью, мясо молодых животных (курица, телятина, свинина, бройлер) внутренности животных, рыбные и мясные насыщенные бульоны. Исключить кислые напитки. В динамике через месяц проверьте уровень мочевой кислоты, придерживайтесь диеты. Также может понадобиться выполнить рентген больного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста бабушке 76 лет, болят колени тяжело ходить, больно вставать , к врачу никак не могу затащить ни под каким предлогом, сразу плохо, истерика и всё. Может какая-то мазь, или примочки, таблетки чтобы хоть как-то пока облегчить. Опухоли нет на...
Здравствуйте. На очном приёме наружно обычно в таких случаях рeкoмeндую гель Индовазин - это троксерутин + индометацин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин НЕО - содержит гепарин+ троксерутин+ пантенол. Если боль сильная, на ночь пластырь Кетонал-термо - эффективно расслабляет глубокие мышцы, принося облегчение при болях, содержит НПВС кетопрофен. Врача и лабораторию можно пригласить на дом. Рекомендовал бы сделать анализы ОАК, коагулограмму, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. КТ лучше для визуализации костных структур, таких как переломы и трещины, а УЗИ подходит для быстрой оценки мягких тканей и суставной жидкости в режиме реального времени. Для детального исследования мягких тканей (связок, менисков) обычно предпочтительнее МРТ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.