Боли в большом пальце ноги и коленях

Виолетта Габдрахманова17 Сентября

3.3

Врач КДЛ

887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В ОАК отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. При таких показателях происходит «сгущение крови». Такие изменения бывают при недостаточном употреблении воды, если наблюдаете за собой, то рекомендуется соблюдать питьевой режим не менее 30 мл на кг массы тела в сутки, преимущественно за счёт питьевой воды, так же повышение может быть связано с заболеваниями дыхательной системы, курением, ожирением, проживанием в высокогорье, интенсивными физическими нагрузками.
Повышена мочевая кислота.
Норма мочевой кислоты до - 420. Стремимся к уровню не более 360. При ее избытке в крови она начинает накапливаться в почках либо в «суставах», что следовательно может вызвать сильнейший приступ подагры. Что обычно во время самого приступа, мочевая кислота может быть и в норме, из-за перераспределения в суставы.

"Вопрос - как снизить уровень мочевой кислоты?"
На данный момент диетой , исключить алкоголь полностью, мясо молодых животных (курица, телятина, свинина, бройлер) внутренности животных, рыбные и мясные насыщенные бульоны. Исключить кислые напитки. В динамике через месяц проверьте уровень мочевой кислоты, придерживайтесь диеты.
Также может понадобиться выполнить рентген больного сустава.

Римма Мухамедьянова17 Сентября

2.1

Врач КДЛ

31 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. В ваших анализах электролиты, маркеры воспаления и функция почек по креатинину и мочевине в норме. Значимыми отклонениями являются повышение мочевой кислоты до 492 и умеренное сгущение крови (гемоглобин 179, гематокрит 50.4, эритроциты 5.74)(возможно из за обезвоживания,курения). Боли в большом пальце ноги и коленях на фоне высокой мочевой кислоты классически указывают на подагру. Так же поликистоз почек может быть прямой причиной повышения мочевой кислоты, так как структурные изменения в ткани иногда нарушают выведение уратов еще до изменения базовых показателей креатинина или мочевины. Хотя преаналитические факторы вроде обезвоживания или плотного ужина накануне могут временно завысить эту цифру, совпадение симптомов и данных делает случайную погрешность крайне маловероятной. Для исключения лабораторной погрешности рекомендуется однократно пересдать анализ на мочевую кислоту строго натощак, после восьми часов голодания, исключив алкоголь, мясные блюда и физические нагрузки за двое суток. Так же рекомендуется УЗИ пораженных суставов для визуализации кристаллов. Вам рекомендуется записаться к врачу-ревматологу.

Наталья Тимофеева17 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Срб по анализам в норме.
Ферритин повышен - также маркер воспаления.
Повышена мочевая кислота. Может давать боли в суставах стоп. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день. Рекомендуется проведение рентгенографии стоп и коленных суставов.
Базофилы немного повышены. Часто повышаются при аллергии и паразитарной инвазии.
Повышен гемоглобин - признак дефицита питья. Также повышается при курении.

Анна Гладченко18 Сентября

3.0

Психолог, Врач КДЛ, Нутрициолог

153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
В общем анализе крови наблюдается повышение уровня гемоглобина, что само по себе может указывать на сгущение крови, обычно по причине недостаточного потребления жидкости или курения. Однако, в совокупности с повышенным ферритином (депо железа), это может быть признаком гемохроматоза - заболевания, при котором наблюдается накопление и отложение железа в организме, в том числе в суставах. Для исключения данного состояния можно проверить также уровень сывороточного железа и трансферрина.
Далее, имеет место также повышение мочевой кислоты, которая при высоких значениях накапливается в суставах, вызывая такое заболевание, как подагра. Для снижения мочевой кислоты желательно пересмотреть диету и снизить потребление продуктов, содержащих её в большом количестве (красное мясо, субпродукты).
Остальные показатели находятся в пределах нормальных значений. СРБ - маркер воспаления - в норме, нормальный уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула также не указывают на наличие острого воспаления. При этом ферритин, помимо обмена железа, также выступает острофазным белком воспаления. Поэтому важно понять, по какой именно причине произошло его повышение.
Для более детальной диагностики также можно дополнительно выполнить УЗИ суставов.

Евгений Зимков18 Сентября

4.0

Врач КДЛ

2 780 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови в совокупности с болевым синдромом в большом пальце ноги и коленях характерны для подагры.
Причиной развития этого заболевания является отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах.
В частности, в коленных и в суставах большого пальца стопы.
Для лечения подагры обычно используют препарат Аллопуринол.
По 1 таблетке 100 мг 3 раза в день.
Помимо фармакотерапии, при подагре очень важна низкопуриновая диета.
С ограничением мяса, колбасных изделий, бобовых и алкоголя.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.