Что вас беспокоит?
Боли в тазе и коленях
Добрый день , с января 2025 года начали беспокоить боли в тазе и коленях , независимо от нагрузки , вчера сделал рентген таза , прикреплю исследование , подскажите пожалуйста судя по заключению можно сказать болезнь Бехтерева , волнуюсь , записался к ревматологу через неделю . 2023 году делал МРТ таза , ниже прикреплю
Добрый день. Давайте разбираться.
1. Боли в коленных суставах утром в покое беспокоят? Есть их отёчность?
2. Боли в тазу - где именно? Пах, ягодица, поясница? Боли куда-то отдают? Они больше при наклонах, нагрузках или больше второе сидя, лёжа в статике?
3. Боли в других суставах нет? Боли в пятках были когда-либо?
4. Псориазом не болеете? Можете кто-то из родных?
5. Есть жалобы по кишечнику?
6. Когда появились данные жалобы? Были предшествующие за несколько недель инфекции?
7. По рентгену у вас ничего критичного не описано в тексте. Есть возможность приложить сам снимок иди если диск, то скинуть файл на Яндекс диск, чтобы картинку часу глянуть?
8. Ранее были проблемы с почками? Мочу сейчас сдавали? Креатинин впервые выявлен выше нормы?
Вера Владимировна, боли по разному могут и в покое и когда начинаешь ходить , отечности нет , боли в тазу по бокам а в коленях сверху где мышцы , псориаза нет , есть дискомфорт при мочеспускании , проверялся уролог сказал всё хорошо . Инфекции не было
Вера Владимировна, креатинин впервые повышен , раньше был в норме
Ответьте пожалуйста на вопросы 3-7, чтобы мне вам дать более точные рекомендации. И если есть возможность приложить файл рентгена.
Вера Владимировна, болей кроме выше колен и таза нет , в пятке всё хорошо, псориазом никто не болел , 3 месяца как начались симптомы , приложил фото снимка
Принятый ответ
По снимку не вижу каких-то критичных изменений, тем более вы не готовились ( не чистили кишечник перед исследованием 😅). Прежде всего нам нужно исключить спондилоартрит, так как всё таки боли у вас воспалительного характера:
- сдать кровь на HLA-B27, АЦЦП (последний - дифференцируем с РА)
- развёрнутая биохимия крови с современными креатинина, досдать РФ, аст, алт, общий белок.
- обязательно (!) выполняется мрт КПС (крестцово-подвздошных сочленений) в режиме T2 STIR для исключения сакроилита
- узи коленных суставов (по симптоматики - это больше похоже на супрапателлярный бурсит или Patella alta)
Уже с результатами обращаться к ревматологу.
Вы сейчас нпвп пьёте? Боли снимает частично ?
Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6. Ночных болей не бывает?
7. Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Впервые были сделаны снимки? Или до этого тоже были обследования?
Домуллоджон Абдухафизович,
Боль не понятно , может и в покое ныть , а так когда много хожу может усилится
Утром просыпаюсь не скажу от боли но какой то дискомфорт присуствует , псориаза нет , месяца 3 как начались , лечение ещё не проводил , обследуюсь , от боли ночью не просыпаюсь , хронических ЖКТ нет , МРТ прикрепленное 2023 г , рентген сделал вчера
Аллергии нет на медицинские препараты?
На мрт кпс сакроилиита нет.
Анализы еще какие то были сданы?
Домуллоджон Абдухафизович, МРТ 2023 г
Мрт КПС желательно повторить в режиме Stir
Домуллоджон Абдухафизович, вот еду на МРТ , сказать только в этом режиме чтоб сделали ?
Да, в режиме STIR
Домуллоджон Абдухафизович, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201931 ответ
- 28 Ноября 20195 ответов
- 4 Января 20203 ответа
- 8 Января 20202 ответа