Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Диагнозы: цирроз печени, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, асцит. Принимает: панангин, верошпирон, рибоксин, гептрал, креон. Были назначены ещё: дюспаталин (не может принимать, сильное головокружение), дюфалак (не может принимать, рвота), диувер (очень хорошо...
Здравствуйте! По приложенным файлам можно предположить, что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией, спленомегалией, асцитом. Имеются начальные признаки гиперспленизма (тромбоциты по ОАК на нижней границе нормы). В таких ситуациях рекомендуют анализы крови сдать посвежее, слишком много времени прошло после последней сдачи. В первую очередь интересует уровень альбумина крови. В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. Поэтому по результатам альбумина крови решают вопрос о введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. При восполнении альбумина состояние улучшится. Параллено продолжается прием мочегонной терапии. Верошпирон не более 400 мг в сутки, но обычно доза составляет 100 мг утром, 100 мг в обед, и можно рассмотреть прием фуросемид 40 мг утром 2-3 раза в неделю с продолжением приема панангина. Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются гепа-мерц по 1 пакетику 3 р в день месяц, дополнительно альфа-нормикс по 2 таб 2 раза в день 10 дней каждого месяца курсом на 6-12 месяцев. Для устранения запоров оставьте слабилен. Для пищеварения креон или микразим во время приема пищи длительно.
Алкогольный цирроз
2 ответадобрый день отцу поставили цирроз, 69 лет. лежал за осень в больницах 2 раза. Первый раз поставили 14 баллов. Тогда обратились планово с тем, что живот вырос сильно в размерах. Асцит. При выписке написали 9 баллов. Сбили билирубин. Был 116, стал 13 Потом так и держится в...
Анализы указанные - признак затишья перед бурей. Может стрельнУть откуда угодно, достаточно быстро, а может несколько месяцев продлиться затишье! Непрогнозируемо это. Но надо верить в лучшее. Парентеральное применение адеметионина у пациентов с алкогольной болезнью печени уменьшает повреждение печени вследствие предотвращения снижения эндогенного SАМе и глутатиона. Оптимально назначение адеметионина пациентам с компенсированным и субкомпенсированным циррозом и более легкими формами алкогольной болезни печени. Лечение должно проводиться длительно - от нескольких месяцев до года и более. При длительном применении адеметионина улучшается жизненный прогноз больных алкогольной болезнью печени. Извините за правду!!!!!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит при циррозе
1 ответЗдравствуйте!Подскажите,у мамы асцит при циррозе,сейчас проходит терапию,гептрал,гепамерц,преднидозол,альбумин,фуросемид и цефтриаксон,также вит б1,б6 Ей стало значительно лучше,но стали сил но отекать ноги,прям ломит,особенно одну ногу,которая когда то была сломана. Может...
обязательно введение альбумина 20%,после анализа крови на альбумин
Цирроз альбумин
5 ответовЗдравствуйте, после выписки из стационара в рекомендации был прописан альбумин инфузионно 10% по 100мл. Как капать 1 раз в неделю, через день или каждый день и сколько инфузий? Показатель альбумина по анализам 22. И еще назначен фурасимид через день, т.к асцит 4л....
Альбумин вам в стационаре прокапали, на дому его не назначают, чтоб отрегулировать кратность введения нужно постоянно сдавать кровь на альбумин. Верошпирон вам принимать постоянно, фуросемид до умерьшения обьема живота и снижении веса, в среднем до 2 недель. Из гепатопротекторов для в/в введения достаточно выбрать один препарат, гептрал эффективней.
Отекаю ноги и живот
15 ответовДлительное время болеет гепатитом С, на фоне этого развился цирроз печени. Так же сахарный Диабет 2 типа. Придерживается диеты, принимает манинил на постоянной основе. В ноябре 2023 лежал в больнице с такой же проблемой Сейчас снова повторилось Асцит и отеки ног. Очень...
В связи с нарастанием отечного синдрома показана госпитализация в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома и цирроз
1 ответДобрый день. Прошу Вас дать экспертное заключение по поводу есть ли взаимосвязь между гемангиомой печени и циррозом и может ли цирроз быть осложнением гемангиомы. Дело в том, что моя бывшая свекровь скончалась о цирроза печени внезапно за 5 дней. У нее был асцит, внутренне...
Здравствуйте! А вскрытие производилось?
Верошпирон
1 ответЗдравствуйте,Доктор. У меня субклинический гипотериоз. Уже несколько лет принимаю Эутерокс. Показатели сейчас 3,38. Повысили дозу таблеток. Врач назначил мне капсулы Верошпирон 50 мкг. Сначала на 1 месяц. Но как я поняла - эти капсулы придется принимать всю жизнь . У меня...
Здравствуйте, верошпирон никакого отношения к гипотиреозу не имеет. Это калийсберегающий диуретик. Он назначается для лечения хронической сердечной недостаточности.
Цирроз печени
14 ответовДобрый день,Уважаемый доктор подскажите пожалуйста,Муж попал в больницу с большим кровотечением из ВРВП 3 стадии ,поступил с гемоглобином 36 ,кровотечении удалось остановить ,потом у него был асцит тоже 3ст ,итог цирроз токсической этиологии 3степени по чайд пью 10.Выписали...
Здравствуйте! Поскольку цирроз невирусной этиологии, а алкогольной, Вам необходимо переадресовать вопрос гастроэнтерологам либо гепатологам, это в сфере их компетенции. Прогноз неблагоприятный, если человек на фоне декомпенсированного алкогольного цирроза продолжит выпивать. Исход будет очень скорым и печальным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени с пневмониец
6 ответовБрату 60 лет Цирроз печени на фоне ГепС, геп B, год назад был Асцит, перенес энцефалопатию , стадия кома Откачали, вернули с того света.. Очень активно живет Но вот неделя как температура 37-38, кашель, мокрота Сделал Кт легких, все думают воспаление легких, кроме...
Здравствуйте. Перепишите результаты КТ легких. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.