Консультация терапевта /

Отекаю ноги и живот — вопрос №2185576

426 просмотров

Длительное время болеет гепатитом С, на фоне этого развился цирроз печени. Так же сахарный Диабет 2 типа. Придерживается диеты, принимает манинил на постоянной основе.
В ноябре 2023 лежал в больнице с такой же проблемой
Сейчас снова повторилось
Асцит и отеки ног. Очень похудел. Сдали анализы. Принимает верошпирон и торасемид
Что можете порекомендовать?
Спасибо

Возраст: 71

Хронические болезни: Цирроз, Гепатит С , сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикреплено
Терапевт, Кардиолог
Рекомендую провести узи брюшной полости, эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Проведите кт органов грудной клетки.
Необходимо увеличить дозу верошпирона и торасемида.
Терапевт, Кардиолог
В связи с нарастанием отечного синдрома показана госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
По результатам анализов цирроз печени находится в стадии неполной компенсации, что говорит о том, что отеки могут быть сердечного происхождения, для уточнения - ЭХОКГ, анализ крови на натрийуретический пептид.
В настоящее время для борьбы с отеками нужно увеличить дозу верошпирона и торасемида.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за внимание. Стоит ли госпитализироваться ?
Терапевт
Пожалуйста!
С учетом достаточно хорошей компенсации заболевания (анализы неплохие с учетом серьезной патологии) можно лечить отеки дома; при отсутствии положительной динамики - госпитализация.
Клиент
Сергей Николаевич, как рекомендуете лечить эти симптомы дома?
Терапевт
Для борьбы с отеками рекомендую увеличить дозу верошпирона и торасемида.
Клиент
Сергей Николаевич, какая доза препаратов была бы приемлема? И еще , насчет низкого гемоглобина, что могли бы порекомендовать ?
Терапевт
Назначать мочегонные заглазно, не видя отеков и не осматривая больного, не зная дозы лекарств - не целесообразно в описанной ситуации стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы мочегонных препаратов.

Для повышения гемоглобина - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды длительно (неопределенно долго)
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В какой дозировке принимаете верошпирон, торасемид?
Клиент
Оксана Викторовна, верошпирон 50 *2 раза в день
Торасемид 5мг 1 раз в день
Нефролог, Терапевт
Верошпирон можно увеличить 100мг 2р/сут, торасемид 10мг утром, ограничить поваренную соль в рационе, пить по жажде: количество выделенной жидкости+200-300мл, гептор 400мг 2р/сут утром и в обед-2месяца, для коррекции анемии: феррум лек или мальтофер 100мг по 1т.3р/сут-3месяца, дюфалак 30мл утром-1мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения микардис и леркамен
17 марта 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
На что может быть такая реакция организма?
9 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Отёк век у новорождённого
11 февраля 2024
Евдокия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Множественная миелома. Боли в ногах. Отёки.
27 января
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала