Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при анемии
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, какие анализы нужно сдать при анемии? После родов был понижен гемоглобин, пила железо, сейчас прошло 5 месяцев, хотела бы проконтролировать показатели, но не знаю, что лучше сдать
Дарья, здравствуйте! Нужно в динамике сдать общий анализ крови, железо и ферритин
Красная волчанка
5 ответовДобрый вечер уважаемые доктора ! У меня такой вопрос ? Мой сын живет и учится в другом городе , поэтому решила сразу написать вам , сегодня сын после прогулки пообедал ( гречка , грудка , петрушка , укроп, апельсин ) появилось на лице покраснение в виде красной бабочки , у...
Здравствуйте! Спешу вас успокоить,системная красная волчанка не начинается вот так,спонтанно среди дня. Визуально по фото больше похоже на аллергическую реакцию,либо реакция возможно на солнце, может быть долго находился,может какое то средство ухода использовал? К тому же скв протекает с другими проявлениями,помимо кожных высыпаний,потому она называется системной ( вовлекаются системы органов). По старым анализам нет никаких изменений,которые так же характерны для волчанки. Только кожные проблемы ( если не пройдёт через 1-2 суток) требуют осмотра дерматолога в первую очередь. Лаьораторно,чтобы исключить наверняка аутоиммунный процесс сдают АНФ на клетках hep-2 с титрами и антитела к Д-ДНК ( без них волчанки не бывает). Но в целом, за нее и сейчас нет данных .
Диагностика анемии
5 ответовУважаемые врачи, прилагаю анализ крови на диагностику анемии. Подскажи пожалуйста это лёгкая степень, верно ли я понимаю? В прошлом году также было снижение показателей ферритина и железа но чуть ниже. Назначили сорбифер дурулес 2 раза в день. Подскажите пожалуйста, могу я...
Кристина, здравствуйте! Да, дефицит железа однозначно есть, прием сорбифера можно возобновить, но доза препарата зависит от уровня гемоглобина. Общий анализ крови сдавали? Если не сдавали, нужно досдать. Если гемоглобин ниже 120 г/л, нужно принимать по 2 таблетки в день под контролем общего анализа крови (контроль раз в 4-6 недель) до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее, после нормализации гемоглобина (если гемоглобин выше 120 г/л, то сразу начать с этого этапа), принимать по 1 таблетке в день под контролем ферритина (раз в 8-12 недель) до повышения ферритина как минимум до 30. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причины Анемии
9 ответовДобрый день. Проблемы с низким гемоглобином . Питание полноценное, разнообразное и хорошее. Проблемы с низким гемоглобином начались во время беременности и так эта проблема осталась . У мамы на протяжении всей жизни пониженный гемоглобин . Хотелось узнать причины анемии , как...
Добрый день, Анастасия! Проблема с низким гемоглобином, особенно если она длится с беременности и имеет семейный характер, требует комплексного подхода для выяснения причин. Вот рекомендации и шаги: 1. Основные причины низкого гемоглобина: Железодефицитная анемия (ЖДА): Самая частая причина, связана с недостатком железа в организме. Талассемия или другие наследственные анемии: Семейный анамнез указывает на возможное наличие наследственной формы анемии. Анемия хронических заболеваний: Может быть вызвана воспалением или скрытыми болезнями. Дефицит витаминов (B12, фолиевой кислоты): Нужны дополнительные анализы. Потери крови: Незначительные, но постоянные кровопотери (например, обильные менструации, скрытые кровотечения в ЖКТ). 2. Необходимые анализы: Общий анализ крови (ОАК): Исследование железа и его метаболизма: Сывороточное железо, ферритин, трансферрин и насыщение трансферрина. Исследование витаминов: Витамин B12, фолиевая кислота. Скрининг на наследственные анемии: Электрофорез гемоглобина (для исключения талассемии или гемоглобинопатий). 3. Лечение: Лечение зависит от выявленной причины анемии: Если вы сможете описать свои предыдущие анализы (гемоглобин, ферритин, витамины), могу дать более точные рекомендации.
Признаки Анемии
10 ответовДобрый день. Мне 53 года, рост 172, вес 87 кг. Последняя менструация в феврале была очень обильная и продолжалась 10 дней. После её окончания чувствую слабость, быструю утомляемость, головокружение. На 20-й день цикла 12.03 сдала анализ крови: гемоглобин 132, гематокрит 39,...
Татьяна, здравствуйте. Понимаю ваше состояние, такие симптомы после обильной менструации действительно могут быть. Но по анализу анемии нет: гемоглобин нормальный. При этом ферритин 20 - это уже низкие запасы железа, поэтому слабость вполне может быть связана именно с дефицитом железа. В такой ситуации обычно рекомендуют препараты железа курсом 2–3 месяца. Часто хорошо переносятся Ферретаб, Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер. Принимать их лучше между приёмами пищи или с витамином С, так железо лучше усваивается. Также важно разобраться с причиной обильных месячных в вашем возрасте. Желательно сделать УЗИ малого таза и обсудить ситуацию с лечащим гинекологом, чтобы исключить полипы, миому или гиперплазию эндометрия. После курса железа стоит повторить ферритин.
Системная красная волчанка?
13 ответовПосле родов поставили гипотиреоз. На следующий год появилась сильная аллергия. За ней розовый лишай. Обратилась в центр аллергологии и иммунологии, т.к. часто болею: герпес, ячмень, ломота, апатия. Сдала анализы на аллергию и иммунитет. Врач ничего не сказала, только сказала...
Здравствуйте! Можете прислать фото высыпаний? По современным критериям диагноза СКВ необходимо набрать 10 баллов, и учитывая все Ваши результаты анализов можно получить баллы стремящиеся к 10. Однако важным принципом диагностики является учет в первую очередь клинических симптомов и жалоб в сочетании с данными анализов. Поэтому важно увидеть изменения кожи и узнать какие вообще еще есть жалобы (подергивания/головные боли /язвочки /выпадения волос /боли в суставах….) ? Пол-года ждать не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , сдавала анализы , которые назначал ревматолог У меня систематическая красная волчанка и + беременность 19 недель Хотелось бы узнать по анализам нормальные ли показатели ? Или все очень плохо ? Сдавала анализы еще потому что пошли пятна на лице , как будто...
Здравствуйте. Общий анализ крови: У вас есть анемия (снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит) и умеренная тромбоцитопения (снижены тромбоциты). Это частые спутники как СКВ, так и беременности, но требуют наблюдения. Биохимия и анализ мочи: Основные показатели (креатинин, белок в моче) в норме, что хорошо и говорит об отсутствии признаков тяжелого поражения почек на данный момент. Небольшие следы кетоновых тел и нитритов в моче могут быть связаны с особенностями питания или требуют повторной пересдачи. Что касается лечения, то обычно в таких случаях (признаки обострения СКВ при беременности) ревматолог принимает решение о коррекции терапии. Самостоятельно повышать дозу преднизолона категорически нельзя. Только ваш врач, взвесив риски и пользу, может решить: оставить дозу как есть, временно повысить ее или скорректировать другие препараты. Плаквенил (гидроксихлорохин) при беременности обычно продолжают принимать, так как он защищает от обострений.
Последствие анемии
5 ответовДобрый день. Пожилой человек поступил в больницу с тяжёлой формой анемии. Показатель гемоглобина 60. Поступил в полном сознании. Ему было сделано переливание крови. Подняли гемоглобин до 80. Но после ночи произошли изменения в сознании. Базовые вопросы отвечает(как зовут,...
Хорошо, видимо данная процедура вызвала стресс организма, что и спровоцировало данные галлюцинаторные переживания, если сейчас все нормализовалось, то можно обойтись без приема препаратов. Если галлюцинации возобновятся, то в таком случае вызывают врача-психиатра к нему в палату (или на дом, если это произойдет после выписки из больницы), врач назначит нейролептик - тералиджен, кветиапин или рисперидон/галоперидол в каплях.
Лечение от анемии
15 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста мужа лечу от анемии железа, ещё нашли небольшие эрозии в желудке, гемоглобин при выписки был 84, вчера сдал кровь сейчас гемоглобин 82, но написано диморфная популяция эритроцитов, прописали Сорбифер, нексиум, б12, может увеличить дозу сорбифера.
Биопсию не проводили (что неверно, гастрит - гистологический диагноз), на антитела в любом случае требуется дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волчанка и тбс
4 ответаЗдравствуйте! Забелели оба тазобедренных сустава. Сначала только правый, потом левый. Сейчас болят оба, не каждый день и не сильно. Сделала рентген, описание на грузинском, поэтому перевод: "Отмечаются изменения, характерные для врожденной правостронней дисплазии....
Здравствуйте, Ирина. Слева изменения менее выражены. Артроз 1 степени. Артрозы 1-2 ст не болят Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если ничего серьёзного не увидим, то боли в суставах следует считать начало м псориатрического артрита или артрита фоне СКВ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.