Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у ребёнка
11 ответовДобрый день . Ребёнку 1,5 года. Последнее время стали замечать рвоту без причины. Месяц назад ехала в машине , резко вырвало. Сегодня утром вырвало 3 раза йогуртом и водой. Температуры не было , чувствовала себя нормально. Пугает то что ни с того ни с сего. Пол года назад...
Здравствуйте. Рвота без температуры и диареи у ребёнка 1,5 лет требует исключения нескольких причин. Частая икота + рвота могут указывать на ГЭРБ (рефлюкс), даже если УЗИ с пробой было в норме полгода назад: состояние меняется, а проба не всегда выявляет тихий рефлюкс. Также возможны: нарушения ритма питания (перекорм, большие глотки воды, йогурта натощак), раздражение задней стенки глотки, неврологические причины (повышенное ВЧД) или пищевая непереносимость. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: 1. Ведите дневник: время рвоты, что ела, поза, активность до эпизода. 2. Кормите дробно, небольшими порциями. Не давайте много жидкости натощак. После еды держите вертикально 20–30 мин. 3. Исключите кисломолочное утром временно йогурт может раздражать слизистую. 4. Обратитесь к педиатру для направления к детскому гастроэнтерологу. Возможно, потребуется повторное обследование или pH-метрия. 5. При появлении вялости, крови в рвоте, обезвоживания или головной боли тогда надо срочно к врачу. Паниковать не стоит, но плановое обследование необходимо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Ренгтген с контрастом
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 12 лет. Из анамнеза: Гэрб. Частые отрыжки воздухом, боли в области грудной клетки. Пролапс 2 степени, но боли из-за гэрб. Понимаю, что все это взаимосвязано. Терапия не помогает. Гастроэнтеролог посоветовала сделать рентген с водно-сифонной пробой или...
Здравствуйте. Не переживайте. Доза будет примерно 0,8 мзВ. Годовая безопасная до 50 мзВ. Поэтому, чисто математически, безопасно.
Переболела ковид 19 , ФВД с пробой была плохая , подозревали астму. дальше ФВД була уже нормальная .Прошло 9 месяцев мне стало хуже ,бронхи давит температура 37 . Диагноз не ясен . Стоит ли делать бронхоскопию ?
Здравствуйте. Какие результаты КТ ОГК? ФБС имеет смысл делать, если найдены очаги неуточненной этиологии на КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроэзофагеальный рефлекс
2 ответаДевочка 4 года аденоиды 2-3 степени .Ищем проблему .Лор врач назначил узи с водно -сифоной пробой .Рефлюкс подтвердился .Узи прикрепляю +обнаружили лактозную недостаточность .узи контроль через 3 месяца .Какое нужно лечение ?
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно обычно рекомендуют: мотилак беби 3мл 3р\сут до еды до 7 дней, нексиум 10мг\сут до еды 2 недели
В норме ли кортизол
8 ответовЗдравствуйте. Я сдавала кровь на кортизол с ночной пробой дексаметазона 1 мг, Результаты <27,60нмоль/л. Это норма или нет? Еще повышен инсулин 18,7 и индекс НОМА 4,6. К врачу на консультацию записана.
Глюкоза если из Вены, то норм Если из пальца, то на границе Тогда нужно соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное. + сдать на гликированный гемоглобин или ПГТТ- чтобы исключить нарушение углеводного обмена ТТГ незначительно повышен, на ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д Проверьте их Так же они могут оказывать влияние на вес ( +- 2-3 кг) Ферритин норма не ниже 45 Вит д норма 30-60 Сдайте на ЛПНП И ЛПВП Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса . Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит Перед приемом пищи выпивайте стакан воды. И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов 1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием. 2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду. 3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается. 4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости. 5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми! 6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс. 7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Низкий уровень Кортизола в крови
21 ответЗдравствуйте! Сдала анализ на уровень кортизола в крови с пробой 1 мг Дексаметазона . Результат : <10. 0 нг/мл . В лаборатории указана норма : 50 - 250 . Подскажите , пожалуйста , всё - таки это норма или нет ?
Это нормально. Ренин вырабатывается почками поэтому изолированно от альдостерона ( когда альдостерон в норме) он может быть низким. По некоторым данным его нижней границей является показатель 0.3 . Поэтому переживать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легких
30 ответовЗдравствуйте. У мужа онкология . Сильные боли, рак лёгких. Стадия Т4 N2 M0 проходит химиотерапию. Другое лечение не подходит. Подскажите прогноз дальнейший. Документы прилагаю
Здравствуйте Речь идет о 3 стадии центрального рака легкого - о массивном опухолевом процессе с местным распространением На первом этапе использовалась химиотерапия Почему не была проведена лучевая или химиолучевая терапия? Это стандарт для третьей стадии болезни Сейчас после химиотерапии никакое лечение не проводится? Есть более свежая бронхоскопия? Свищ сохраняется?
ГЭРБ у ребенка
17 ответовЗдравствуйте! Ребенку 10 лет, часто жалуется на изжогу и отрыжку. Педиатр направила на УЗИ с водно-сифонной пробой. По результатам УЗИ признаки дуаденогастрального рефлюкса.Фото с результатами узи прикладываю.Подскажите, пожалуйста, какое необходимо лечение ребенку?
Здравствуйте! Учитвая результаты узи и симптоматику, Лечение обычно назначают очно детским гастроэнтерологом после полного обследования, так как дуоденогастральный рефлюкс -это не самостоятельная болезнь, а признак нарушения моторики, часто сочетающийся с гастритом или ГЭРБ . Основу терапии составляют немедикаментозные методы: дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день, исключение жирного, острого, жареного, кислых соков, газировки, шоколада и кофеина, а также отказ от еды за 2–3 часа до сна и сон с приподнятым головным концом кровати( это очень важно!) . Из лекарств врач обычно назначает прокинетики (например, домперидон) для улучшения моторики и уменьшения забросов , а также препараты, нейтрализующие желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота - по массе тела ) и, при необходимости, ингибиторы протонной помпы для защиты слизистой от повреждения .
Рефлюкс у ребенка 2 года
4 ответаЗдравствуйте!Ребенка периодически беспокоят икания,было Несколько эпизодов срыгивания после 1.5 лет.Ребенок ест с аппетитом,в рационе много овощей фруктов,пьет воду,компоты в достаточном количестве.Прикрепляю узи ОБП и узи с водо-сифонной пробой.
Повода для беспокойства нет,по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После фвд с пробой пульманолог назначила монтелукаст 5 мг на 3 мес плюс Назонекс 1 мес Насколько оправдано такое лечение при условии , что бронхиальную астму исключили. Диагноз повышенная чувствительность верхних дыхательных путей
Здравствуйте.Монтелукаст назначается не только при астме, но и при аллергическом рините. Судя по назначениям, доктор именно его и лечит.