Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Светлана 44 года. Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом) Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! Заболело 13.12.2022 (до этого было нормально, только не могла за спину руку убирать...
По МРТ (ему доверия больше всего) имеем классический, как из букваря, импиджмент синдром плечевого сустава. В субакромиальном пространстве, которое у Вас минимально сужено ущемляются сухожилие длинной головки бицепса. Оно отекло (ущемляется еще больше) и воспалилось. Это лечсится консервативно. Артроз АКС то же есть. Он обратного развития не имеет, но степень выраженности у него не критичная. В целом, консервативная терапия будет эффективна. Только нужно не выбирать, что-то из списка рекомендаций, а делать все и сразу. Без внутрисуставных инъекций, физиотерапии, массажа и ЛФК не обойтись. Рекомендовано Целекоксиб по 200 мг 2р в день с Омепразолом 2 недели (в общем). По 1т - это не серьезно. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Дексаметазон и рядом не стоит по эхффекту. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Ответы на вопросы. --------------------------- "а у меня всегда болит и очень сильно" - так и должно быть при этом диагнозе. Ночью может даже сильнее болеть, потому что днем Вы разгоняете воспалительную тканевую жидкость, а ночью она скапливается. Нужно ли делать укол Дипроспаном и Дипрометом? Или это вредно? Делать нужно, как написано выше. Три укола в год безвредны. Можно ли делать ударно волновую терапию? - можно и нужно (см выше).
Частичное повреждение сухожилие
3 ответаДиагноз по МРТ - частичное повреждение сухожилий раторной манжеты . Остеортрит акромиально-ключичного сочленения. Артроз 2 степени, синовит,субкоракоидалтный бурсит
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Болит плечо
3 ответаВ какой то день хрустнуло плечо, начались болевые ощущения. Сделал рентген акромиально-ключичного сочленения. Итог: RG-картина травматического повреждения левого акромиально-ключичного сочленения (надрыв? растяжение?), плечелопаточного периартрита. На RG гр левого плечевого...
Здравствуйте. Странное описание и заключение рентгенолога или вы написали выборочно на свое усмотрение. Это не правильно. Нужно писать описание и заключение полностью, ничего не пропуская от а до я . Иначе это набор слов и никакакой информации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз акромильно ключичного сустава
14 ответовМр признаки деформирующего артроза акромильно ключичного сустава 3-4 ст
Здравствуйте. Есть ли какая-нибудь симптоматика?
Очень болит рука.
1 ответТравмировала руку МРТ показало При МРТ исследовании правого плечевого сустава костной деструкции не определяется. Структура сочленяющихся костей не изменена. Субхондральный отек в каудмльных отделах головки плечевой кости за счет хондромаляции. Утолщение и отек нижней...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Аркоксиа вместо Ибупрофена. Ибупрофен слаб. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Внутрисуставные уколы - это врачебные процедуры. Без них справиться вряд ли получится.
Здравствуйте! Полтора года назад я подвернула ногу в области колена и неудачно упала. Боль была резкая. Спустя время лёгкие неприятные болевые ощущения остались, и я сделала МРТ. Исследование показало гонартроз 1 степени и синовит. Обратилась к ортопеду, он назначил Артрозан...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ботулизм в су-вид ветчине
4 ответаЗдравствуйте, Сейчас в гостях попробовала ветчину самодельную, приготовленную методом су-вид, несколько часов мясо в вакууме при температуре 80 C томилось. Далее ветчина хранилась в морозильнике, разморозили вчера. Нет ли опасности ботулизма?
Здравствуйте! При описанных обстоятельствах риска заражения ботулизмом нет.
Дегенеративные изменения мениска
28 ответовЗдравствуйте, подскажите уже 2 недели болит колено , особенно последние 3 дня . Над коленом ближе к внутренней поверхности чувствуется валик . Боль распирающая , иногда отдаёт в большой палец . Сделала мрт , но по описанию ничего конкретного . Как определить какие все таки...
МРТ очень поверхностное, даже степени по Stoller не выставлена. У вас, как и у многих, за жизнь могли быть микро травмы мениска, которые его изменили. Дегенеративное повреждение приводит к воспалению в мениске и боли. Артроскопическая резекция, то есть, удаление части мениска в вашем случае хороший вариант убрать боли. Если операцию не делать, возможны блокады. То есть защемление разорванного мениска в суставной щели. Сейчас пейте найз по 100 мг 2 р в сутки 7 дней и омез одну капсулу в сутки 7 дней. Снаружи втирайте диклофенак мазь 2 р в сутки 7 дней. При сильной боли пусть травматолог введет вам дипроспан 1 мл на 3 мл лидокаина 2÷.
Разрыв АКС
1 ответЗаключение: повреждение акромиально-ключичного сустава с признаками субтотального разрыва акромиально-ключичной связки, частичного разрыва клювовидно-ключичной связки, частичного разрыва клювовидной части дельтовидной мышцы, трапециевидной мышцы может соответствовать типу II...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
какое лечение посоветуете? сделал МРТ Заключение: МР-признаки умеренного отёка сухожилия надостной мышцы. МР-признаки начальных проявлений артроза акромиально-ключичного сочленения.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!